Forskere studerer symptomprogression hos CKD-patienter, som ikke kræver dialyse

Forskere studerer symptomprogression hos CKD-patienter, som ikke kræver dialyse

Når personer med varierende sværhedsgrad af kronisk nyresygdom, som ikke var i dialyse, besvarede årlige spørgeskemaer om deres symptomer, fandt forskerne ud af, at en tredjedel kunne kategoriseres som havende en "forværret symptomscore og forværret symptomforløb". Som rapporteret i CJASN var disse patienter i særlig høj risiko for senere at kræve dialyse og dø, før de påbegyndte dialyse.

Til undersøgelsen vurderede Moustapha Faye, MD (CHRU Nancy, Université Cheikh Anta Diop de Dakar) og hans kolleger, efterforskere af CKD-REIN kohorteundersøgelsen, symptomer årligt ved hjælp af Nyresygdommen Quality of Life-36 spørgeskemaet, udfyldt af 2.787 voksne i Frankrig med CKD, som ikke var i dialyse.

Prævalensen af ​​hvert symptom varierede fra 24 % (brystsmerter) til 83 % (træthed), og 98 % af deltagerne rapporterede mindst ét ​​symptom. Efter en median opfølgning på 5,3 år startede 690 deltagere nyreudskiftningsterapi (KRT), såsom dialyse, og 490 døde før KRT. Holdet identificerede to profiler af symptomforløb: en "forværret symptomscore og forværret bane" hos 31 % af deltagerne, karakteriseret ved en lav initial symptomscore, der forværredes over tid med mere end 10 point (på en skala fra 0-100), og en "bedre symptomscore og stabil bane" hos 69 % af deltagerne, som forblev kendetegnet ved en høj initial score over tid.

Deltagere i kategorien dårlig symptomscore og forværring af forløb havde flere risikofaktorer for CKD-progression, dårligere livskvalitet og en højere risiko for KRT og død før KRT ved baseline end andre deltagere.

Ud over de eksisterende klassifikationer af CKD er det muligt aktivt at overvåge symptomer og klassificere patienter efter deres forløb. Denne overvågning bør involvere praktiserende læger og patienter. Denne aktive symptomsporing vil gøre det muligt at planlægge tidlige terapeutiske interventioner for at hjælpe med at håndtere forskellige symptomer."

Dr. Moustapha Faye, MD (CHRU Nancy, Université Cheikh Anta Diop de Dakar)

En medfølgende redaktion bemærker, at "Ud over sygdomsbehandling giver Faye et al yderligere bevis for behovet for at adressere de ubehagelige symptomer, der forårsager nød og kompromitterer velvære hos patienter med fremskreden CKD."

Kilde:

American Society of Nephrology

Reference:

Faye, M., et al. (2022) Femårige symptomforløb hos ikke-dialyseafhængige CKD-patienter. Clinical Journal of American Society of Nephrology. doi.org/10.2215/CJN.06140522.

.