Οι ερευνητές μελετούν την εξέλιξη των συμπτωμάτων σε ασθενείς με ΧΝΝ που δεν χρειάζονται αιμοκάθαρση

Οι ερευνητές μελετούν την εξέλιξη των συμπτωμάτων σε ασθενείς με ΧΝΝ που δεν χρειάζονται αιμοκάθαρση

Όταν άτομα με διάφορους βαθμούς σοβαρότητας χρόνιας νεφρικής νόσου που δεν υποβάλλονταν σε αιμοκάθαρση απάντησαν σε ετήσια ερωτηματολόγια σχετικά με τα συμπτώματά τους, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το ένα τρίτο θα μπορούσε να κατηγοριοποιηθεί ως με «επιδείνωση συμπτωμάτων και επιδείνωση της πορείας» των συμπτωμάτων. Όπως αναφέρεται στο CJASN, αυτοί οι ασθενείς διέτρεχαν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο να χρειαστούν αργότερα αιμοκάθαρση και να πεθάνουν πριν ξεκινήσουν την αιμοκάθαρση.

Για τη μελέτη, ο Moustapha Faye, MD (CHRU Nancy, Université Cheikh Anta Diop de Dakar) και οι συνάδελφοί του, ερευνητές της μελέτης κοόρτης CKD-REIN, αξιολόγησαν τα συμπτώματα ετησίως χρησιμοποιώντας το ερωτηματολόγιο Ποιότητας Ζωής Νεφρικής Νόσου-36, το οποίο συμπλήρωναν 2.787 ενήλικες στη Γαλλία που δεν έπασχαν από ΧΝΝ.

Ο επιπολασμός κάθε συμπτώματος κυμαινόταν από 24% (πόνος στο στήθος) έως 83% (κόπωση) και το 98% των συμμετεχόντων ανέφερε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα. Μετά από διάμεση παρακολούθηση 5,3 ετών, 690 συμμετέχοντες ξεκίνησαν θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης (KRT), όπως αιμοκάθαρση, και 490 πέθαναν πριν από KRT. Η ομάδα εντόπισε δύο προφίλ τροχιών συμπτωμάτων: μια "βαθμολογία επιδείνωσης συμπτωμάτων και επιδείνωση της τροχιάς" στο 31% των συμμετεχόντων, που χαρακτηρίζεται από χαμηλή αρχική βαθμολογία συμπτωμάτων που επιδεινώθηκε με την πάροδο του χρόνου κατά περισσότερους από 10 βαθμούς (σε κλίμακα 0-100) και "καλύτερη βαθμολογία συμπτωμάτων και σταθερή υψηλή βαθμολογία κατά 6% στους συμμετέχοντες".

Οι συμμετέχοντες στην κατηγορία χαμηλής βαθμολογίας συμπτωμάτων και επιδείνωσης της πορείας είχαν περισσότερους παράγοντες κινδύνου για την εξέλιξη της ΧΝΝ, χαμηλότερη ποιότητα ζωής και υψηλότερο κίνδυνο KRT και θανάτου πριν από KRT κατά την έναρξη από τους άλλους συμμετέχοντες.

Εκτός από τις υπάρχουσες ταξινομήσεις της ΧΝΝ, είναι δυνατή η ενεργή παρακολούθηση των συμπτωμάτων και η ταξινόμηση των ασθενών ανάλογα με την πορεία τους. Αυτή η παρακολούθηση θα πρέπει να περιλαμβάνει επαγγελματίες και ασθενείς. Αυτή η ενεργή παρακολούθηση συμπτωμάτων θα καταστήσει δυνατό τον προγραμματισμό πρώιμων θεραπευτικών παρεμβάσεων για τη διαχείριση διαφόρων συμπτωμάτων».

Dr. Moustapha Faye, MD (CHRU Nancy, Université Cheikh Anta Diop de Dakar)

Ένα συνοδευτικό άρθρο σημειώνει ότι "Εκτός από τη διαχείριση της νόσου, οι Faye et al παρέχουν περαιτέρω στοιχεία για την ανάγκη αντιμετώπισης των δυσάρεστων συμπτωμάτων που προκαλούν αγωνία και θέτουν σε κίνδυνο την ευημερία των ασθενών με προχωρημένη ΧΝΝ".

Πηγή:

Αμερικανική Νεφρολογική Εταιρεία

Αναφορά:

Faye, Μ., et al. (2022) Πενταετείς τροχιές συμπτωμάτων σε ασθενείς με ΧΝΝ που δεν εξαρτώνται από αιμοκάθαρση. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. doi.org/10.2215/CJN.06140522.

.