Mokslininkai tiria simptomų progresavimą pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga, kuriems nereikia dializės

Mokslininkai tiria simptomų progresavimą pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga, kuriems nereikia dializės

Kai žmonės, sergantys įvairaus sunkumo lėtine inkstų liga, kuriems netaikyta dializė, atsakinėjo į metinius klausimynus apie jų simptomus, mokslininkai nustatė, kad trečdalis gali būti priskirtas prie simptomų „blogėjančių simptomų balo ir blogėjančios eigos“. Kaip pranešta CJASN, šiems pacientams buvo ypač didelė rizika, kad vėliau prireiks dializės ir jie numirs prieš pradedant dializę.

Tyrimui Moustapha Faye, MD (CHRU Nancy, Université Cheikh Anta Diop de Dakar) ir jo kolegos, CKD-REIN kohortos tyrimo tyrėjai, kasmet įvertino simptomus naudodami inkstų ligos gyvenimo kokybės klausimyną-36, kurį užpildė 2787 suaugusieji Prancūzijoje, sergantys CKD, kuriems nebuvo atlikta dializė.

Kiekvieno simptomo paplitimas svyravo nuo 24% (krūtinės skausmas) iki 83% (nuovargis), o 98% dalyvių pranešė apie bent vieną simptomą. Po vidutinės 5,3 metų stebėjimo 690 dalyvių pradėjo pakaitinę inkstų terapiją (KRT), pvz., dializę, ir 490 mirė prieš KRT. Grupė nustatė du simptomų trajektorijų profilius: 31% dalyvių „blogėjantis simptomų balas ir pablogėjusi eiga“, kuriam būdingas mažas pradinis simptomų balas, kuris laikui bėgant pablogėjo daugiau nei 10 balų (skalėje nuo 0 iki 100), ir „geresnis simptomų balas ir stabilesnė eiga“ 69 proc.

Dalyviai, turintys prastą simptomų balą ir blogėjančios eigos kategoriją, turėjo daugiau CKD progresavimo rizikos veiksnių, prastesnės gyvenimo kokybės ir didesnę KRT bei mirties riziką prieš KRT pradiniame etape nei kiti dalyviai.

Be esamų ŠKL klasifikacijų, galima aktyviai stebėti simptomus ir klasifikuoti pacientus pagal jų eigą. Į šią stebėseną turėtų įtraukti gydytojai ir pacientai. Šis aktyvus simptomų stebėjimas leis planuoti ankstyvas terapines intervencijas, padedančias valdyti įvairius simptomus.

Dr. Moustapha Faye, MD (CHRU Nancy, Université Cheikh Anta Diop de Dakar)

Pridedamame redakciniame straipsnyje pažymima, kad „Be ligos valdymo, Faye ir kt. pateikia papildomų įrodymų, kad reikia spręsti nemalonius simptomus, kurie sukelia baimę ir kenkia pažengusių CKD pacientų gerovei“.

Šaltinis:

Amerikos nefrologijos draugija

Nuoroda:

Faye, M. ir kt. (2022) Penkerių metų simptomų trajektorijos nuo dializės nepriklausomiems LIL sergantiems pacientams. Amerikos nefrologijos draugijos klinikinis žurnalas. doi.org/10.2215/CJN.06140522.

.