Forskere studerer symptomprogresjon hos CKD-pasienter som ikke trenger dialyse

Forskere studerer symptomprogresjon hos CKD-pasienter som ikke trenger dialyse

Når personer med ulik alvorlighetsgrad av kronisk nyresykdom som ikke var i dialyse svarte på årlige spørreskjemaer om symptomene sine, fant forskerne at en tredjedel kunne kategoriseres som å ha en «forverret symptomscore og forverret symptomforløp». Som rapportert i CJASN, hadde disse pasientene spesielt høy risiko for senere å trenge dialyse og dø før dialysestart.

For studien vurderte Moustapha Faye, MD (CHRU Nancy, Université Cheikh Anta Diop de Dakar) og hans kolleger, etterforskere av CKD-REIN kohortstudien, symptomer årlig ved å bruke spørreskjemaet Kidney Disease Quality of Life-36, utfylt av 2787 voksne i Frankrike med CKD som ikke var i dialyse.

Prevalensen av hvert symptom varierte fra 24 % (brystsmerter) til 83 % (tretthet), og 98 % av deltakerne rapporterte minst ett symptom. Etter en median oppfølging på 5,3 år startet 690 deltakere nyreerstatningsterapi (KRT), som dialyse, og 490 døde før KRT. Teamet identifiserte to profiler av symptombaner: en "forverret symptomscore og forverret bane" hos 31 % av deltakerne, karakterisert ved en lav initial symptomscore som forverret seg over tid med mer enn 10 poeng (på en skala fra 0-100), og en "bedre symptomscore og stabil bane" hos 69 % av deltakerne som forble en høy initial score over tid.

Deltakere i kategorien dårlig symptomscore og forverring av forløp hadde flere risikofaktorer for CKD-progresjon, dårligere livskvalitet og høyere risiko for KRT og død før KRT ved baseline enn andre deltakere.

I tillegg til de eksisterende klassifiseringene av CKD, er det mulig å aktivt overvåke symptomer og klassifisere pasienter i henhold til deres progresjon. Denne overvåkingen bør involvere utøvere og pasienter. Denne aktive symptomsporingen vil gjøre det mulig å planlegge tidlige terapeutiske intervensjoner for å hjelpe til med å håndtere ulike symptomer."

Dr. Moustapha Faye, MD (CHRU Nancy, Université Cheikh Anta Diop de Dakar)

En medfølgende redaksjon bemerker at "I tillegg til sykdomsbehandling gir Faye et al ytterligere bevis på behovet for å adressere de ubehagelige symptomene som forårsaker plager og kompromitterer velværet til pasienter med avansert CKD."

Kilde:

American Society of Nephrology

Referanse:

Faye, M., et al. (2022) Femårige symptombaner hos ikke-dialyseavhengige CKD-pasienter. Clinical Journal of American Society of Nephrology. doi.org/10.2215/CJN.06140522.

.