Raziskovalci preučujejo napredovanje simptomov pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo, ki ne potrebujejo dialize

Raziskovalci preučujejo napredovanje simptomov pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo, ki ne potrebujejo dialize

Ko so ljudje z različnimi stopnjami resnosti kronične ledvične bolezni, ki niso bili na dializi, odgovarjali na letne vprašalnike o svojih simptomih, so raziskovalci ugotovili, da bi lahko tretjino kategorizirali kot "poslabšanje simptomov in poslabšanje" simptomov. Kot so poročali v CJASN, je bilo pri teh bolnikih še posebej veliko tveganje, da bodo pozneje potrebovali dializo in umrli pred začetkom dialize.

Za študijo so Moustapha Faye, MD (CHRU Nancy, Université Cheikh Anta Diop de Dakar) in njegovi kolegi, raziskovalci kohortne študije CKD-REIN, vsako leto ocenili simptome z uporabo vprašalnika o kakovosti življenja bolezni ledvic 36, ki ga je izpolnilo 2787 odraslih v Franciji s kronično ledvično boleznijo, ki niso bili na dializi.

Prevalenca vsakega simptoma je bila od 24 % (bolečina v prsih) do 83 % (utrujenost), 98 % udeležencev pa je poročalo o vsaj enem simptomu. Po medianem spremljanju 5,3 leta je 690 udeležencev začelo z nadomestno ledvično terapijo (KRT), kot je dializa, in 490 jih je umrlo pred KRT. Skupina je identificirala dva profila trajektorij simptomov: "poslabšanje simptomov in poslabšanje poti" pri 31 % udeležencev, za katero je značilna nizka začetna ocena simptomov, ki se je sčasoma poslabšala za več kot 10 točk (na lestvici od 0 do 100), in "boljša ocena simptomov in stabilna pot" pri 69 % udeležencev, za katero je značilna visoka začetna ocena, ki je sčasoma ostala stabilna.

Udeleženci v kategoriji slabih simptomov in poslabšanja tečaja so imeli več dejavnikov tveganja za napredovanje kronične ledvične bolezni, slabšo kakovost življenja ter večje tveganje za KRT in smrt pred KRT na začetku kot drugi udeleženci.

Poleg obstoječih klasifikacij kronične ledvične bolezni je mogoče aktivno spremljati simptome in bolnike razvrščati glede na njihovo napredovanje. To spremljanje mora vključevati zdravnike in bolnike. To aktivno sledenje simptomom bo omogočilo načrtovanje zgodnjih terapevtskih posegov za pomoč pri obvladovanju različnih simptomov.«

Dr. Moustapha Faye, MD (CHRU Nancy, Université Cheikh Anta Diop de Dakar)

Spremni uvodnik ugotavlja, da "poleg obvladovanja bolezni Faye in drugi zagotavljajo nadaljnje dokaze o potrebi po obravnavi neprijetnih simptomov, ki povzročajo stisko in ogrožajo dobro počutje bolnikov z napredovalo kronično ledvično boleznijo."

Vir:

Ameriško združenje za nefrologijo

Referenca:

Faye, M., et al. (2022) Petletne trajektorije simptomov pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo, ki niso odvisni od dialize. Klinični časopis Ameriškega združenja za nefrologijo. doi.org/10.2215/CJN.06140522.

.