Хипотиреоидизъм: диагностика и лечение

Хипотиреоидизъм: диагностика и лечение

Хипотиреоидизъм: диагностика и лечение

Хипотиреоидизмът, известен също като хипотиреоидизъм, е състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно тиреоидни хормони. Тези хормони играят решаваща роля в метаболизма на тялото и влияят на множество функции като енергиен метаболизъм, растеж и развитие на различни органи. В тази специализирана статия ще разгледаме подробно диагностиката и лечението на хипотиреоидизъм.

Причини за хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът може да има различни причини. Най-честата форма е така нареченият автоимунен тиреоидит, наричан още тиреоидит на Хашимото. Това е възпалително заболяване на щитовидната жлеза, при което имунната система на тялото погрешно атакува собствените си клетки.

Други възможни причини за хипотиреоидизъм включват йоден дефицит (тъй като йодът е основен компонент на хормоните на щитовидната жлеза), някои лекарства като литий или амиодарон и вродени нарушения в производството или използването на хормони.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Симптомите на хипотиреоидизъм могат да бъдат различни и често се развиват постепенно за дълъг период от време. Най-честите симптоми включват:

– Умора и изтощение
– Наддаване на тегло без видима причина
– Мускулна слабост и болка
– Чувствителност към студ
– Запек
– Суха кожа и косопад
– Проблеми с паметта и затруднена концентрация

Важно е да се отбележи, че не всеки пациент с хипотиреоидизъм има всички тези симптоми. Тежестта на симптомите може да варира от човек на човек.

Диагноза

За да диагностицира хипотиреоидизъм, лекарят обикновено използва комбиниран подход от анамнеза, клиничен преглед и лабораторни изследвания.

анамнеза

При подробен разговор лекарят разпитва за индивидуалните оплаквания на пациента, както и за възможни рискови фактори или предишни заболявания. Това помага да се оцени вероятността от хипотиреоидизъм и да се изключат други възможни причини за подобни симптоми.

Физикално изследване

По време на физическия преглед лекарят може да открие определени признаци, които могат да показват недостатъчна активност на щитовидната жлеза. Те включват например увеличена част от щитовидната жлеза (гуша) или суха кожа.

Лабораторни изследвания

Определянето на определени лабораторни стойности е от съществено значение за диагностицирането на хипотиреоидизъм. Най-важните параметри са концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), както и на контролиращия хормон TSH (тиреостимулиращ хормон). При хипотиреоидизъм концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта обикновено е намалена, докато TSH е повишен.

Допълнителни изследвания

В някои случаи може да са необходими допълнителни изследвания, за да се постави точна диагноза или да се изключат определени причини. Те включват например ултразвуково изследване на щитовидната жлеза или определени тестове за антитела за потвърждаване на автоимунен тиреоидит.

Възможности за лечение

Лечението на хипотиреоидизма има за цел да компенсира липсата на тиреоидни хормони и по този начин да облекчи симптомите. Изборът на подходяща терапия зависи от различни фактори като тежестта на заболяването, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Заместваща терапия с левотироксин

Стандартното лечение на хипотиреоидизъм обикновено е доживотна заместителна терапия със синтетичен левотироксин. Това е изкуствено произведен хормон тироксин, който съответства на собствения хормон на тялото Т4. В повечето случаи се приема като таблетка веднъж дневно на празен стомах.

Фази на контрол и адаптация

След започване на лечението е важно да се правят редовни прегледи, за да се следи ефективността на терапията и при необходимост да се коригира дозировката. Първите срещи за преглед обикновено се провеждат след шест седмици, след което се определя допълнителна подкрепа от лекаря в зависимост от индивидуалните нужди.

Важността на последователността при приемането му

За да се осигури ефективна терапия, синтетичният тиреоиден хормон левотироксин трябва, ако е възможно, да се приема по едно и също време и в правилната дозировка. Препоръчително е да вземете лекарството със себе си, когато пътувате и да го обсъдите предварително с Вашия лекар.

ЧЗВ (Често задавани въпроси)

1. Колко време отнема симптомите на хипотироид да се подобрят?

Подобряването на симптомите може да варира от човек на човек. В някои случаи пациентите забелязват забележимо подобрение само в рамките на няколко седмици след началото на лечението с левотироксин. За други обаче този процес може да отнеме няколко месеца.

2. Може ли хипотиреоидизмът да се повлияе от диета?

Въпреки че някои хранителни добавки или балансирана диета могат да помогнат за подобряване на цялостното здраве, хипотиреоидизмът обикновено може да се лекува само с лекарства. Дефицитът на йод обаче може да доведе до недостатъчна активност на щитовидната жлеза, поради което е важно да се гарантира, че получавате достатъчно йод в диетата си.

3. Може ли хипотиреоидизмът да бъде излекуван?

В повечето случаи хипотиреоидизмът е хронично състояние, което не може да бъде излекувано. Въпреки това, адекватната терапия с левотироксин обикновено позволява ефективен контрол на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Заключение

Диагнозата и лечението на хипотиреоидизма изисква мултидисциплинарен подход и се основава на задълбочена медицинска история, физикални прегледи и лабораторни изследвания за определяне на концентрацията на хормона в кръвта. Заместителната терапия със синтетичен левотироксин е доказано и ефективно средство за подобряване на симптомите и нормализиране на метаболизма при наличие на хипотиреоидизъм. Важно е да се извършват редовни прегледи и да се приемат последователно лекарствата, за да се осигури възможно най-добър терапевтичен успех.

Забележка: Тази статия е само за информационни цели и не е заместител на съвет или лечение от медицински специалист. Ако подозирате нарушение на щитовидната жлеза, винаги трябва да се консултирате със специалист.

източници:

1. Рос Д.С., Бърч Х.Б., Купър Д.С. (2014) Субклинична тиреоидна дисфункция: Диагностични и клинични последици. В: De Groot LJ, Beck-Peccoz P, Chrousos G, Dungan K, Grossman A, Hershman JM, et al. (ред.) Ендотекст. MDText.com, Inc.
2. Американска тиреоидна асоциация Хипотиреоидизъм