Hypothyroidisme: diagnose og behandling

Hypothyroidisme: diagnose og behandling

Hypothyroidisme: diagnose og behandling

Hypothyroidisme, også kendt som hypothyroidisme, er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormoner. Disse hormoner spiller en afgørende rolle i kroppens stofskifte og påvirker talrige funktioner såsom energistofskifte, vækst og udvikling af forskellige organer. I denne specialistartikel vil vi se nærmere på diagnosticering og behandling af hypothyroidisme.

Årsager til hypothyroidisme

Hypothyroidisme kan have forskellige årsager. Den mest almindelige form er såkaldt autoimmun thyroiditis, også kaldet Hashimotos thyroiditis. Dette er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber sine egne celler.

Andre mulige årsager til hypothyroidisme omfatter jodmangel (da jod er en væsentlig bestanddel af skjoldbruskkirtelhormoner), visse lægemidler såsom lithium eller amiodaron og medfødte lidelser i produktionen eller udnyttelsen af ​​hormoner.

Symptomer på hypothyroidisme

Symptomerne på hypothyroidisme kan variere og udvikles ofte gradvist over en længere periode. De mest almindelige symptomer omfatter:

- Træthed og udmattelse
– Vægtøgning uden nogen åbenbar grund
– Muskelsvaghed og smerte
– Følsomhed over for kulde
– Forstoppelse
– Tør hud og hårtab
– Hukommelsesproblemer og koncentrationsbesvær

Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle patienter med hypothyroidisme har alle disse symptomer. Sværhedsgraden af ​​symptomerne kan variere fra person til person.

Diagnose

For at diagnosticere hypothyroidisme bruger lægen normalt en kombineret tilgang af historie, klinisk undersøgelse og laboratorietests.

Anamnese

I en uddybende drøftelse spørger lægen ind til patientens individuelle plager samt mulige risikofaktorer eller tidligere sygdomme. Dette hjælper med at vurdere sandsynligheden for hypothyroidisme og udelukke andre mulige årsager til lignende symptomer.

Fysisk undersøgelse

Under den fysiske undersøgelse kan lægen finde visse tegn, der kan indikere en underaktiv skjoldbruskkirtel. Disse omfatter for eksempel en forstørret del af skjoldbruskkirtlen (struma) eller tør hud.

Laboratorieundersøgelser

Bestemmelse af visse laboratorieværdier er afgørende for diagnosticering af hypothyroidisme. De vigtigste parametre er koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormonerne T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin) samt det kontrollerende hormon TSH (thyreoideastimulerende hormon). Ved hypothyroidisme er koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet normalt reduceret, mens TSH er forhøjet.

Yderligere undersøgelser

I nogle tilfælde kan yderligere testning være nødvendig for at stille en nøjagtig diagnose eller for at udelukke visse årsager. Disse omfatter for eksempel en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen eller visse antistoftests for at bekræfte autoimmun thyroiditis.

Behandlingsmuligheder

Behandlingen af ​​hypothyroidisme har til formål at kompensere for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner og dermed lindre symptomerne. Valget af passende behandling afhænger af forskellige faktorer såsom sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og eventuelle følgesygdomme.

Erstatningsbehandling med levothyroxin

Standardbehandlingen for hypothyroidisme er normalt livslang erstatningsterapi med syntetisk levothyroxin. Dette er et kunstigt fremstillet thyroxinhormon, der svarer til kroppens eget hormon T4. I de fleste tilfælde tages det som en tablet en gang om dagen på tom mave.

Kontrol- og tilpasningsfaser

Efter påbegyndelse af behandlingen er det vigtigt at have regelmæssig kontrol for at overvåge behandlingens succes og om nødvendigt justere dosis. De første kontrolbesøg sker normalt efter seks uger, hvorefter yderligere støtte fra lægen fastlægges afhængigt af individuelle behov.

Vigtigheden af ​​konsistens, når du tager det

For at sikre effektiv behandling bør det syntetiske skjoldbruskkirtelhormon levothyroxin om muligt tages på samme tid og i den korrekte dosis. Det er tilrådeligt at tage medicinen med på rejsen og at drøfte det med din læge på forhånd.

Ofte stillede spørgsmål (ofte stillede spørgsmål)

1. Hvor lang tid tager det for hypothyreoideasymptomer at forbedre sig?

Forbedringen af ​​symptomer kan variere fra person til person. I nogle tilfælde bemærker patienter mærkbar forbedring inden for blot et par uger efter påbegyndelse af deres behandling med levothyroxin. For andre kan denne proces dog tage flere måneder.

2. Kan hypothyroidisme påvirkes af kosten?

Selvom visse kosttilskud eller en afbalanceret kost kan hjælpe med at forbedre det generelle helbred, kan hypothyroidisme normalt kun behandles med medicin. En jodmangel kan dog føre til en underaktiv skjoldbruskkirtel, hvorfor det er vigtigt at sikre, at du får nok jod i din kost.

3. Kan hypothyroidisme helbredes?

I de fleste tilfælde er hypothyroidisme en kronisk tilstand, der ikke kan helbredes. Imidlertid muliggør tilstrækkelig behandling med levothyroxin som regel effektiv kontrol af symptomer og forbedring af livskvaliteten.

Konklusion

Diagnosen og behandlingen af ​​hypothyroidisme kræver en tværfaglig tilgang og er baseret på en grundig sygehistorie, fysiske undersøgelser og laboratorieundersøgelser for at bestemme hormonkoncentrationen i blodet. Substitutionsterapi med syntetisk levothyroxin er et bevist og effektivt middel til at forbedre symptomer og normalisere stofskiftet i nærvær af hypothyroidisme. Det er vigtigt at udføre regelmæssige kontroller og tage medicinen konsekvent for at sikre den bedst mulige terapeutiske succes.

Bemærk: Denne artikel er kun til informationsformål og er ikke en erstatning for rådgivning eller behandling fra en sundhedsperson. Hvis du har mistanke om en skjoldbruskkirtelsygdom, bør du altid konsultere en specialist.

Kilder:

1. Ross DS., Burch HB., Cooper DS. (2014) Subklinisk skjoldbruskkirteldysfunktion: diagnostiske og kliniske implikationer. I: De Groot LJ, Beck-Peccoz P, Chrousos G, Dungan K, Grossman A, Hershman JM, et al. (red.) Endotekst. MDText.com, Inc.
2. American Thyroid Association Hypothyroidisme