Hipotireoza: dijagnoza i liječenje

Hipotireoza: dijagnoza i liječenje

Hipotireoza: dijagnoza i liječenje

Hipotireoza, također poznata kao hipotireoza, je stanje u kojem štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače. Ovi hormoni igraju ključnu ulogu u tjelesnom metabolizmu i utječu na brojne funkcije poput metabolizma energije, rasta i razvoja raznih organa. U ovom stručnom članku detaljno ćemo se osvrnuti na dijagnozu i liječenje hipotireoze.

Uzroci hipotireoze

Hipotireoza može imati različite uzroke. Najčešći oblik je takozvani autoimuni tireoiditis, koji se naziva i Hashimotov tireoiditis. Ovo je upalna bolest štitnjače u kojoj tjelesni imunološki sustav greškom napada vlastite stanice.

Drugi mogući uzroci hipotireoze uključuju nedostatak joda (budući da je jod bitan sastojak hormona štitnjače), određene lijekove poput litija ili amiodarona i urođene poremećaje u proizvodnji ili korištenju hormona.

Simptomi hipotireoze

Simptomi hipotireoze mogu biti različiti i često se razvijaju postupno tijekom dugog vremenskog razdoblja. Najčešći simptomi uključuju:

– Umor i iscrpljenost
– Debljanje bez vidljivog razloga
– Slabost mišića i bol
– Osjetljivost na hladnoću
– Zatvor
– Suha koža i gubitak kose
– Problemi s pamćenjem i poteškoće s koncentracijom

Važno je napomenuti da nema svaki bolesnik s hipotireozom sve ove simptome. Ozbiljnost simptoma može varirati od osobe do osobe.

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje hipotireoze liječnik obično koristi kombinirani pristup anamneze, kliničkog pregleda i laboratorijskih pretraga.

Anamneza

U detaljnom razgovoru liječnik se raspituje o individualnim tegobama pacijenta, mogućim čimbenicima rizika ili ranijim bolestima. To pomaže u procjeni vjerojatnosti hipotireoze i isključivanju drugih mogućih uzroka sličnih simptoma.

Fizikalni pregled

Tijekom fizičkog pregleda liječnik može pronaći određene znakove koji mogu ukazivati ​​na nedovoljan rad štitnjače. Tu spadaju, primjerice, povećani dio štitnjače (guša) ili suha koža.

Laboratorijska ispitivanja

Određivanje određenih laboratorijskih vrijednosti bitno je za postavljanje dijagnoze hipotireoze. Najvažniji parametri su koncentracija hormona štitnjače T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin) te kontrolnog hormona TSH (hormon koji stimulira štitnjaču). Kod hipotireoze koncentracija hormona štitnjače u krvi obično je smanjena dok je TSH povišen.

Daljnje istrage

U nekim slučajevima može biti potrebno dodatno testiranje kako bi se postavila točna dijagnoza ili isključili određeni uzroci. To uključuje, na primjer, ultrazvučni pregled štitnjače ili određene testove na antitijela za potvrdu autoimunog tireoiditisa.

Mogućnosti liječenja

Liječenje hipotireoze ima za cilj nadoknaditi nedostatak hormona štitnjače i tako ublažiti simptome. Odabir odgovarajuće terapije ovisi o različitim čimbenicima kao što su težina bolesti, dob pacijenta i eventualni komorbiditet.

Nadomjesna terapija levotiroksinom

Standardno liječenje hipotireoze obično je doživotna nadomjesna terapija sintetskim levotiroksinom. Ovo je umjetno proizvedeni hormon tiroksin koji odgovara vlastitom hormonu T4 u tijelu. U većini slučajeva uzima se kao tableta jednom dnevno na prazan želudac.

Faze kontrole i prilagodbe

Nakon početka liječenja važno je ići na redovite kontrole kako bi se pratila uspješnost terapije i po potrebi korigirala doza. Prvi kontrolni pregledi obično se obavljaju nakon šest tjedana, nakon čega se ovisno o individualnim potrebama određuje daljnja podrška liječnika.

Važnost dosljednosti pri uzimanju

Kako bi se osigurala učinkovita terapija, sintetski hormon štitnjače levotiroksin treba, ako je moguće, uzimati u isto vrijeme iu pravilnoj dozi. Preporučljivo je ponijeti lijek sa sobom kada putujete i o tome se unaprijed posavjetovati sa svojim liječnikom.

FAQ (često postavljana pitanja)

1. Koliko je vremena potrebno da se simptomi hipotireoze poprave?

Poboljšanje simptoma može se razlikovati od osobe do osobe. U nekim slučajevima pacijenti primjećuju vidljivo poboljšanje unutar samo nekoliko tjedana od početka liječenja levotiroksinom. Međutim, za druge ovaj proces može trajati nekoliko mjeseci.

2. Može li se prehranom utjecati na hipotireozu?

Iako određeni dodaci prehrani ili uravnotežena prehrana mogu poboljšati cjelokupno zdravlje, hipotireoza se obično može liječiti samo lijekovima. Međutim, nedostatak joda može dovesti do slabog rada štitnjače, zbog čega je važno osigurati da unosite dovoljno joda u prehrani.

3. Može li se hipotireoza izliječiti?

U većini slučajeva hipotireoza je kronično stanje koje se ne može izliječiti. Međutim, adekvatna terapija levotiroksinom obično omogućuje učinkovitu kontrolu simptoma i poboljšanje kvalitete života.

Zaključak

Dijagnoza i liječenje hipotireoze zahtijeva multidisciplinarni pristup i temelji se na temeljitoj anamnezi, fizikalnim pregledima i laboratorijskim pretragama za određivanje koncentracije hormona u krvi. Supstitucijska terapija sintetskim levotiroksinom dokazano je i učinkovito sredstvo za poboljšanje simptoma i normalizaciju metabolizma kod hipotireoze. Važno je redovito odlaziti na kontrole i dosljedno uzimati lijekove kako bi se osigurao najbolji mogući terapijski uspjeh.

Napomena: Ovaj je članak samo u informativne svrhe i nije zamjena za savjet ili liječenje od strane zdravstvenog radnika. Ako sumnjate na poremećaj štitnjače, uvijek se trebate obratiti stručnjaku.

Izvori:

1. Ross DS., Burch HB., Cooper DS. (2014.) Subklinička disfunkcija štitnjače: dijagnostičke i kliničke implikacije. U: De Groot LJ, Beck-Peccoz P, Chrousos G, Dungan K, Grossman A, Hershman JM, et al. (izd.) Endotekst. MDText.com, Inc.
2. Američka udruga za štitnjaču Hipotireoza