Hypothyreoïdie: diagnose en behandeling

Hypothyreoïdie: diagnose en behandeling

Hypothyreoïdie: diagnose en behandeling

Hypothyreoïdie, ook wel hypothyreoïdie genoemd, is een aandoening waarbij de schildklier niet voldoende schildklierhormonen produceert. Deze hormonen spelen een cruciale rol in de stofwisseling van het lichaam en beïnvloeden tal van functies, zoals het energiemetabolisme, de groei en ontwikkeling van verschillende organen. In dit specialistische artikel zullen we de diagnose en behandeling van hypothyreoïdie in detail bekijken.

Oorzaken van hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende vorm is de zogenaamde auto-immuunthyroïditis, ook wel Hashimoto-thyroïditis genoemd. Dit is een ontstekingsziekte van de schildklier waarbij het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk zijn eigen cellen aanvalt.

Andere mogelijke oorzaken van hypothyreoïdie zijn onder meer jodiumtekort (aangezien jodium een ​​essentieel onderdeel is van schildklierhormonen), bepaalde medicijnen zoals lithium of amiodaron, en aangeboren aandoeningen in de productie of het gebruik van hormonen.

Symptomen van hypothyreoïdie

De symptomen van hypothyreoïdie kunnen gevarieerd zijn en ontwikkelen zich vaak geleidelijk over een lange periode. De meest voorkomende symptomen zijn onder meer:

– Vermoeidheid en uitputting
– Gewichtstoename zonder duidelijke reden
– Spierzwakte en pijn
– Gevoeligheid voor kou
- Constipatie
– Droge huid en haaruitval
– Geheugenproblemen en concentratieproblemen

Het is belangrijk op te merken dat niet elke patiënt met hypothyreoïdie al deze symptomen heeft. De ernst van de symptomen kan van persoon tot persoon verschillen.

Diagnose

Om hypothyreoïdie te diagnosticeren, gebruikt de arts gewoonlijk een gecombineerde aanpak van anamnese, klinisch onderzoek en laboratoriumtests.

Anamnese

In een gedetailleerd gesprek informeert de arts naar de individuele klachten van de patiënt, evenals naar mogelijke risicofactoren of eerdere ziekten. Dit helpt bij het beoordelen van de waarschijnlijkheid van hypothyreoïdie en sluit andere mogelijke oorzaken van soortgelijke symptomen uit.

Lichamelijk onderzoek

Tijdens het lichamelijk onderzoek kan de arts bepaalde tekenen ontdekken die kunnen wijzen op een traag werkende schildklier. Deze omvatten bijvoorbeeld een vergroot deel van de schildklier (struma) of een droge huid.

Laboratoriumtests

Het bepalen van bepaalde laboratoriumwaarden is essentieel voor het diagnosticeren van hypothyreoïdie. De belangrijkste parameters zijn de concentratie van de schildklierhormonen T3 (trijoodthyronine) en T4 (thyroxine) en het controlerende hormoon TSH (schildklierstimulerend hormoon). Bij hypothyreoïdie is de concentratie van schildklierhormonen in het bloed gewoonlijk verlaagd, terwijl TSH verhoogd is.

Verdere onderzoeken

In sommige gevallen kan aanvullend onderzoek nodig zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen of bepaalde oorzaken uit te sluiten. Deze omvatten bijvoorbeeld een echografisch onderzoek van de schildklier of bepaalde antilichaamtesten om auto-immuunthyroïditis te bevestigen.

Behandelingsopties

De behandeling van hypothyreoïdie heeft tot doel het tekort aan schildklierhormonen te compenseren en zo de symptomen te verlichten. De keuze voor een geschikte therapie hangt af van verschillende factoren, zoals de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en eventuele comorbiditeiten.

Vervangingstherapie met levothyroxine

De standaardbehandeling voor hypothyreoïdie is gewoonlijk levenslange vervangingstherapie met synthetische levothyroxine. Dit is een kunstmatig geproduceerd thyroxinehormoon dat overeenkomt met het lichaamseigen hormoon T4. In de meeste gevallen wordt het eenmaal daags op een lege maag als tablet ingenomen.

Controle- en aanpassingsfasen

Na het starten van de behandeling is het belangrijk om regelmatig controles uit te voeren om het succes van de therapie te controleren en indien nodig de dosering aan te passen. De eerste controleafspraken vinden meestal na zes weken plaats, waarna afhankelijk van de individuele behoeften verdere ondersteuning door de arts wordt bepaald.

Het belang van consistentie bij het gebruik ervan

Om een ​​effectieve therapie te garanderen, moet het synthetische schildklierhormoon levothyroxine, indien mogelijk, op hetzelfde tijdstip en in de juiste dosering worden ingenomen. Het is raadzaam om de medicijnen mee te nemen op reis en dit vooraf met uw arts te bespreken.

Veelgestelde vragen (veelgestelde vragen)

1. Hoe lang duurt het voordat de symptomen van hypothyreoïdie verbeteren?

De verbetering van de symptomen kan van persoon tot persoon verschillen. In sommige gevallen merken patiënten al binnen enkele weken na aanvang van de behandeling met levothyroxine een merkbare verbetering. Voor anderen kan dit proces echter enkele maanden duren.

2. Kan hypothyreoïdie worden beïnvloed door een dieet?

Hoewel bepaalde voedingssupplementen of een uitgebalanceerd dieet de algehele gezondheid kunnen helpen verbeteren, kan hypothyreoïdie meestal alleen met medicijnen worden behandeld. Een jodiumtekort kan echter leiden tot een traag werkende schildklier. Daarom is het belangrijk ervoor te zorgen dat u voldoende jodium binnenkrijgt via uw dieet.

3. Kan hypothyreoïdie genezen worden?

In de meeste gevallen is hypothyreoïdie een chronische aandoening die niet kan worden genezen. Een adequate behandeling met levothyroxine maakt echter doorgaans een effectieve controle van de symptomen en een verbetering van de kwaliteit van leven mogelijk.

Conclusie

De diagnose en behandeling van hypothyreoïdie vereist een multidisciplinaire aanpak en is gebaseerd op een grondige medische geschiedenis, lichamelijke onderzoeken en laboratoriumtests om de hormoonconcentratie in het bloed te bepalen. Substitutietherapie met synthetische levothyroxine is een bewezen en effectief middel om de symptomen te verbeteren en het metabolisme te normaliseren in geval van hypothyreoïdie. Het is belangrijk om regelmatig controles uit te voeren en de medicatie consequent in te nemen om het best mogelijke therapeutische succes te garanderen.

Let op: Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en is geen vervanging voor advies of behandeling door een zorgverlener. Als u een schildklieraandoening vermoedt, moet u altijd een specialist raadplegen.

Bronnen:

1. Ross DS., Burch HB., Cooper DS. (2014) Subklinische schildklierdisfunctie: diagnostische en klinische implicaties. In: De Groot LJ, Beck-Peccoz P, Chrousos G, Dungan K, Grossman A, Hershman JM, et al. (ed) Endotekst. MDText.com, Inc.
2. Amerikaanse schildkliervereniging Hypothyreoïdie