Hypotyreos: diagnos och behandling

Hypotyreos: diagnos och behandling

Hypotyreos: diagnos och behandling

Hypotyreos, även känd som hypotyreos, är ett tillstånd där sköldkörteln inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormoner. Dessa hormoner spelar en avgörande roll i kroppens ämnesomsättning och påverkar många funktioner som energiomsättning, tillväxt och utveckling av olika organ. I denna specialistartikel kommer vi att titta på diagnos och behandling av hypotyreos i detalj.

Orsaker till hypotyreos

Hypotyreos kan ha olika orsaker. Den vanligaste formen är så kallad autoimmun tyreoidit, även kallad Hashimotos tyreoidit. Detta är en inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln där kroppens immunförsvar av misstag attackerar sina egna celler.

Andra möjliga orsaker till hypotyreos inkluderar jodbrist (eftersom jod är en viktig komponent i sköldkörtelhormoner), vissa mediciner som litium eller amiodaron och medfödda störningar i produktionen eller användningen av hormoner.

Symtom på hypotyreos

Symtomen på hypotyreos kan vara varierande och utvecklas ofta gradvis över en lång tid. De vanligaste symtomen inkluderar:

– Trötthet och utmattning
– Viktökning utan uppenbar anledning
– Muskelsvaghet och smärta
– Känslighet för kyla
– Förstoppning
– Torr hud och håravfall
– Minnesproblem och koncentrationssvårigheter

Det är viktigt att notera att inte alla patienter med hypotyreos har alla dessa symtom. Svårighetsgraden av symtomen kan variera från person till person.

Diagnos

För att diagnostisera hypotyreos använder läkaren vanligtvis ett kombinerat tillvägagångssätt av historia, klinisk undersökning och laboratorietester.

Anamnes

I en ingående diskussion förhör läkaren om patientens individuella besvär samt eventuella riskfaktorer eller tidigare sjukdomar. Detta hjälper till att bedöma sannolikheten för hypotyreos och utesluta andra möjliga orsaker till liknande symtom.

Läkarundersökning

Under den fysiska undersökningen kan läkaren hitta vissa tecken som kan tyda på en underaktiv sköldkörtel. Dessa inkluderar till exempel en förstorad del av sköldkörteln (struma) eller torr hud.

Laboratorietester

Att bestämma vissa laboratorievärden är viktigt för att diagnostisera hypotyreos. De viktigaste parametrarna är koncentrationen av sköldkörtelhormonerna T3 (trijodtyronin) och T4 (tyroxin) samt det kontrollerande hormonet TSH (tyreoideastimulerande hormon). Vid hypotyreos minskar vanligtvis koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet medan TSH är förhöjt.

Ytterligare undersökningar

I vissa fall kan ytterligare tester vara nödvändiga för att göra en korrekt diagnos eller för att utesluta vissa orsaker. Dessa inkluderar till exempel en ultraljudsundersökning av sköldkörteln eller vissa antikroppstester för att bekräfta autoimmun tyreoidit.

Behandlingsalternativ

Behandlingen av hypotyreos syftar till att kompensera för bristen på sköldkörtelhormoner och på så sätt lindra symtomen. Valet av lämplig terapi beror på olika faktorer såsom sjukdomens svårighetsgrad, patientens ålder och eventuella komorbiditeter.

Ersättningsbehandling med levotyroxin

Standardbehandlingen för hypotyreos är vanligtvis livslång ersättningsterapi med syntetiskt levotyroxin. Detta är ett artificiellt framställt tyroxinhormon som motsvarar kroppens eget hormon T4. I de flesta fall tas det som en tablett en gång om dagen på fastande mage.

Kontroll- och anpassningsfaser

Efter påbörjad behandling är det viktigt att ha regelbundna kontroller för att övervaka behandlingens framgång och justera dosen vid behov. De första kontrollbesöken sker vanligtvis efter sex veckor, varefter ytterligare stöd från läkaren bestäms beroende på individuella behov.

Vikten av konsistens när man tar det

För att säkerställa effektiv behandling bör det syntetiska sköldkörtelhormonet levotyroxin om möjligt tas samtidigt och i rätt dos. Det är lämpligt att ta med sig medicinen när du reser och att diskutera det med din läkare i förväg.

Vanliga frågor (vanliga frågor)

1. Hur lång tid tar det för hypotyreosymtom att förbättras?

Förbättringen av symtomen kan variera från person till person. I vissa fall märker patienterna en märkbar förbättring inom bara några veckor efter att de påbörjat sin behandling med levotyroxin. Men för andra kan denna process ta flera månader.

2. Kan hypotyreos påverkas av kosten?

Även om vissa näringstillskott eller en balanserad kost kan bidra till att förbättra den allmänna hälsan, kan hypotyreos vanligtvis bara behandlas med medicin. En jodbrist kan dock leda till en underaktiv sköldkörtel, varför det är viktigt att se till att du får i dig tillräckligt med jod i kosten.

3. Kan hypotyreos botas?

I de flesta fall är hypotyreos ett kroniskt tillstånd som inte kan botas. Adekvat behandling med levotyroxin möjliggör dock vanligtvis effektiv kontroll av symtom och förbättring av livskvalitet.

Slutsats

Diagnosen och behandlingen av hypotyreos kräver ett multidisciplinärt tillvägagångssätt och bygger på en noggrann anamnes, fysiska undersökningar och laboratorietester för att fastställa hormonkoncentrationen i blodet. Substitutionsterapi med syntetiskt levotyroxin är ett bevisat och effektivt sätt att förbättra symtomen och normalisera ämnesomsättningen i närvaro av hypotyreos. Det är viktigt att göra regelbundna kontroller och ta medicinen konsekvent för att säkerställa bästa möjliga terapeutiska framgång.

Obs: Den här artikeln är endast i informationssyfte och är inte en ersättning för råd eller behandling från en sjukvårdspersonal. Om du misstänker en sköldkörtelsjukdom bör du alltid konsultera en specialist.

Källor:

1. Ross DS., Burch HB., Cooper DS. (2014) Subklinisk sköldkörteldysfunktion: diagnostiska och kliniska konsekvenser. I: De Groot LJ, Beck-Peccoz P, Chrousos G, Dungan K, Grossman A, Hershman JM, et al. (red.) Endotext. MDText.com, Inc.
2. American Thyroid Association Hypotyreos