甲状腺功能减退症：诊断和治疗

甲状腺功能减退症：诊断和治疗

甲状腺功能减退症：诊断和治疗

甲状腺功能减退症，也称为甲状腺功能减退症，是甲状腺不能产生足够甲状腺激素的疾病。这些激素在人体的新陈代谢中发挥着至关重要的作用，影响能量代谢、各器官的生长发育等众多功能。在这篇专业文章中，我们将详细介绍甲状腺功能减退症的诊断和治疗。

甲状腺功能减退症的原因

甲状腺功能减退症可能有多种原因。最常见的形式是所谓的自身免疫性甲状腺炎，也称为桥本氏甲状腺炎。这是一种甲状腺炎症性疾病，身体的免疫系统错误地攻击自身细胞。

甲状腺功能减退症的其他可能原因包括碘缺乏（因为碘是甲状腺激素的重要组成部分）、某些药物（例如锂或胺碘酮）以及激素产生或利用的先天性疾病。

甲状腺功能减退症的症状

甲状腺功能减退症的症状多种多样，并且通常在很长一段时间内逐渐发展。最常见的症状包括：

– 疲倦和疲惫
– 无明显原因的体重增加
– 肌肉无力和疼痛
– 对寒冷敏感
- 便秘
– 皮肤干燥和脱发
– 记忆力问题和注意力难以集中

值得注意的是，并非每个甲状腺功能减退症患者都会出现所有这些症状。症状的严重程度因人而异。

诊断

为了诊断甲状腺功能减退症，医生通常结合病史、临床检查和实验室检查的方法。

既往史

在详细的讨论中，医生询问患者的个人主诉以及可能的危险因素或既往疾病。这有助于评估甲状腺功能减退的可能性并排除类似症状的其他可能原因。

体检

在体检过程中，医生可能会发现某些可能表明甲状腺功能低下的体征。例如，这些包括甲状腺肿大（甲状腺肿）或皮肤干燥。

实验室测试

确定某些实验室值对于诊断甲状腺功能减退症至关重要。最重要的参数是甲状腺激素 T3（三碘甲状腺原氨酸）和 T4（甲状腺素）以及控制激素 TSH（促甲状腺激素）的浓度。在甲状腺功能减退症中，血液中甲状腺激素的浓度通常降低，而 TSH 升高。

进一步调查

在某些情况下，可能需要进行额外的测试才能做出准确的诊断或排除某些原因。例如，这些包括甲状腺超声检查或某些抗体测试以确认自身免疫性甲状腺炎。

治疗方案

甲状腺功能减退症的治疗旨在补偿甲状腺激素的缺乏，从而缓解症状。适当治疗的选择取决于多种因素，例如疾病的严重程度、患者的年龄和任何合并症。

左旋甲状腺素替代疗法

甲状腺功能减退症的标准治疗通常是使用合成左旋甲状腺素进行终身替代治疗。这是一种人工产生的甲状腺素激素，与人体自身的激素 T4 相对应。在大多数情况下，每天空腹服用一次片剂。

控制和适应阶段

开始治疗后，定期检查以监测治疗的成功并在必要时调整剂量非常重要。第一次检查预约通常在六周后进行，之后根据个人需求确定医生的进一步支持。

服用时一致性的重要性

为了确保有效的治疗，如果可能的话，应同时并以正确的剂量服用合成甲状腺激素左旋甲状腺素。建议旅行时随身携带药物，并提前与您的医生讨论。

常见问题解答（常见问题）

1. 甲减症状需要多长​​时间才能改善？

症状的改善因人而异。在某些情况下，患者在开始左旋甲状腺素治疗后短短几周内就注意到明显的改善。然而，对于其他人来说，这个过程可能需要几个月的时间。

2. 饮食会影响甲减吗？

尽管某些营养补充剂或均衡饮食有助于改善整体健康，但甲状腺功能减退症通常只能通过药物治疗。然而，缺碘会导致甲状腺功能低下，因此确保饮食中摄入足够的碘很重要。

3. 甲状腺功能减退症可以治愈吗？

在大多数情况下，甲状腺功能减退症是一种无法治愈的慢性疾病。然而，左旋甲状腺素的充分治疗通常可以有效控制症状并改善生活质量。

结论

甲状腺功能减退症的诊断和治疗需要采用多学科方法，并基于全面的病史、体格检查和实验室测试来确定血液中的激素浓度。合成左旋甲状腺素替代疗法是一种经过验证的有效方法，可以改善甲状腺功能减退症的症状并使代谢正常化。定期检查并坚持服药非常重要，以确保获得最佳治疗成功。

注意：本文仅供参考，不能替代医疗保健专业人士的建议或治疗。如果您怀疑患有甲状腺疾病，您应该咨询专家。

资料来源：

1.罗斯 DS.、伯奇 HB.、库珀 DS。 (2014) 亚临床甲状腺功能障碍：诊断和临床意义。见：De Groot LJ、Beck-Peccoz P、Chrousos G、Dungan K、Grossman A、Hershman JM 等。 （编辑） 内文 。 MDText.com 公司
2. 美国甲状腺协会 甲状腺功能减退症