Die Nebenwirkungen von Statinen sind übertrieben und seltener als befürchtet: Nur 6 % der Patienten, die cholesterinsenkende Pillen einnehmen, leiden unter Muskelschmerzen, so die größte jemals durchgeführte Studie

Nebenwirkungen von Statinen sind übertrieben und viel seltener als gedacht, legt die größte Studie dieser Art nahe.

Millionen nehmen jeden Tag die cholesterinsenkenden Pillen, um ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall zu verringern.

Bis zu die Hälfte der Patienten brechen die Einnahme des Medikaments ab, reduzieren die Dosis oder nehmen es unregelmäßig wegen vermuteter Nebenwirkungen, zu denen Muskelschmerzen, Verdauungsprobleme und Kopfschmerzen gehören können.

Forscher in Polen sagen jedoch, dass nur 6 Prozent der Statin-Anwender tatsächlich eine „Statin-Intoleranz“ entwickeln werden.

Professor Maciej Banach, ein Kardiologe von der Medizinischen Universität Lodz, sagte, die Ergebnisse seines Teams, die auf einer Überprüfung von 170 bestehenden Studien mit 4 Millionen Menschen basieren, zeigen, dass Statine „bei den meisten Patienten sicher angewendet werden können“.

Er sagte, es sei „von entscheidender Bedeutung für die Senkung des Cholesterinspiegels und die Vorbeugung von Herz- und Blutgefäßerkrankungen und Todesfällen“.

Statine (im Bild) wirken, indem sie die Produktion von „schlechtem Cholesterin“ – Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin – begrenzen, das die Arterien verhärten und verengen und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen kann. Frühere Studien haben ergeben, dass das „Goldstandard“-Cholesterinsenker-Medikament einen Herzinfarkt oder Schlaganfall pro 50 Personen verhindert, die es über fünf Jahre einnehmen

Statine wirken, indem sie die Produktion von „schlechtem Cholesterin“ – Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin – begrenzen, das die Arterien verhärten und verengen und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen kann.

Studien haben wiederholt bewiesen, dass das Medikament, das weniger als 5 £ für einen Monatsvorrat kostet, Leben rettet.

Wohltätigkeitsorganisationen behaupten, dass rund 8 Millionen Briten und 35 Millionen Amerikanern die Medikamente verschrieben werden, die täglich eingenommen werden sollten.

Ärzte glauben, dass jedes Jahr Zehntausende Menschen sterben, weil sie die lebensrettenden Pillen meiden, oft aufgrund von Nebenwirkungen.

Die Forscher überprüften 176 Studien zur Rate der Statin-Intoleranz, darunter insgesamt 4,1 Millionen Patienten.

Die Teilnehmer waren im Durchschnitt 60 Jahre alt, und 40 Prozent waren weiblich.

Nachdem sie die Patienten etwa anderthalb Jahre lang beobachtet hatten, stellten die Forscher fest, dass 9,1 Prozent der Patienten Anzeichen einer Statin-Intoleranz zeigten – wenn Menschen gezwungen sind, die Einnahme des Medikaments aufgrund seiner Nebenwirkungen abzubrechen.

Aber die Verwendung anderer Kriterien zur Messung der Statin-Intoleranz zeigte, dass das Problem noch seltener war.

Nur 6,7 Prozent der Teilnehmer erreichten den Schwellenwert der Definition des International Lipid Expert Panel – eine Unfähigkeit, eine Dosis des Medikaments zu tolerieren.

Eine andere Definition der National Lipid Association, die Intoleranz als „jede Nebenwirkung“ betrachtet, die Patienten dazu veranlasst, das Medikament abzusetzen, ergab, dass 7 Prozent der Menschen intolerant waren.

Aber die Rate lag bei nur 5,9 Prozent unter der Definition der European Atherosclerosis Society, die Statin-Intoleranz als Menschen definiert, bei denen Nebenwirkungen in ihren Muskeln aufgetreten sind.

Laut der im veröffentlichten Studie litten über 65-Jährige, Frauen, Fettleibige und Schwarze oder asiatische Erwachsene eher unter Nebenwirkungen Europäisches Herzjournal.

Es wurde auch festgestellt, dass die Einnahme einer höheren Dosis des Arzneimittels das Risiko erhöht.

Die Forscher sagten, es sei für Mediziner „entscheidend wichtig“, zu wissen, welche Gruppen durch Statine gefährdet seien, damit andere Behandlungen in Betracht gezogen werden können, z. B. eine niedrigere Dosierung oder andere Medikamente.

Professor Banach sagte: „Ich glaube, der Umfang unserer Studie, die weltweit größte zur Untersuchung dieser Frage, bedeutet, dass wir in der Lage sind, die Frage nach der wahren Prävalenz der Statin-Intoleranz endlich und effektiv zu beantworten.

„Unsere Ergebnisse bedeuten, dass wir die Symptome der Patienten sehr sorgfältig bewerten sollten, um zunächst zu sehen, ob die Symptome tatsächlich durch Statine verursacht werden.“

Er sagte, Ärzte sollten auch prüfen, ob die von den Patienten wahrgenommenen Nebenwirkungen auf ihre „Wahrnehmung, dass Statine schädlich sind“ zurückzuführen sein könnten.

Dieser sogenannte „Nocebo- oder Drucebo-Effekt“ könnte für mehr als 50 Prozent aller Symptome verantwortlich sein und nicht das Medikament selbst, sagte Professor Banach.

Professor Banach fügte hinzu: „Diese Ergebnisse zeigen deutlich, dass Patienten keine Angst vor einer Statintherapie haben müssen, da sie zu 93 Prozent sehr gut vertragen wird, was ähnlich oder sogar besser ist als andere kardiologische Medikamente, einschließlich solcher zur Senkung des Blutdrucks und Gerinnung oder Blockierung von Blutgefäßen.

„Darüber hinaus müssen Patienten wissen, dass Statine ihr Leben verlängern können, und in Fällen, in denen Nebenwirkungen auftreten, verfügen wir über genügend Wissen, um diese wirksam zu behandeln.

„Die wichtigste Botschaft dieser Studie an die Patienten ist, dass sie die Statine weiterhin gemäß der verschriebenen Dosis einnehmen und etwaige Nebenwirkungen mit ihrem Arzt besprechen sollten, anstatt das Medikament abzusetzen.“