Das häufigste Symptom, das meine Patienten beim Auftreten von Diabetes haben, ist: keines!
Die meisten meiner Patienten sind Erwachsene, die ich regelmäßig sehe, von denen viele regelmäßig Blutuntersuchungen erhalten. Patienten mit Diabetes-Risiko – Übergewicht oder Diabetes in der Familienanamnese – werden häufig anhand routinemäßiger Blutuntersuchungen diagnostiziert, die aus anderen Gründen durchgeführt werden. Normalerweise zeigen diese Patienten keine spezifischen Symptome.
In der Vergangenheit wurden übermäßiger Durst, häufiges Wasserlassen, Gewichtsverlust und erhöhter Hunger als klassische diagnostische Anzeichen angeführt. Süß schmeckender Urin ist ein anderer, aber moderne Ärzte verwenden diesen diagnostischen Test selten. (Die meisten Ärzte wissen sowieso nicht, wie normaler Urin schmeckt.) Die lateinischen Wörter Diabetes mellitus bedeuten „Durchlaufhonig“.
Wenn der Blutzucker eines Patienten jedoch hoch genug ist, um diese Symptome zu verursachen, ist Diabetes normalerweise weit fortgeschritten.
Was verursacht bei Diabetikern Durst und häufiges Wasserlassen? Die Niere ist normalerweise in der Lage, die gesamte Glukose aufzunehmen, die durch sie fließt. Ab einem bestimmten Schwellenwert, normalerweise bei einem Blutzucker von 200 bis 300 mg / dl, kann die Niere jedoch nicht mehr den gesamten Blutzucker aufnehmen, was dazu führt, dass der Zucker in den Urin „verschüttet“ wird. Glukose im Urin wirkt als Diuretikum und verursacht ein erhöhtes Urinvolumen und damit eine erhöhte Harnfrequenz.
Da einige der Kalorien aus der Ernährung direkt durch einen Patienten mit Diabetes fließen, kann es zu einem Gewichtsverlust kommen, insbesondere bei Kindern mit Typ-I-Diabetes. Typ-I-Diabetiker neigen dazu, dünn zu sein und mehr zu essen, um das auszugleichen, was sie verlieren. Die meisten Typ-II-Diabetiker (die für die meisten Diabeteserkrankungen bei Erwachsenen verantwortlich sind) sind zunächst übergewichtig und weisen möglicherweise keinen Gewichtsverlust auf. Einige sind glücklich, wenn Gewichtsverlust auftritt und verzögern daher die Suche nach ärztlicher Hilfe. Typ-II-Diabetes ist keine auf Erwachsene beschränkte Krankheit mehr. Übergewichtige Jugendliche und Jugendliche sind ebenfalls gefährdet.
Die derzeitige Definition von Diabetes ist ein Nüchternblutzuckerwert von nur 126 mg / dl, der viel niedriger ist als der Wert, bei dem Patienten die oben genannten Symptome aufweisen. Das Erkennen subtilerer Symptome von Diabetes kann jedoch zur Diagnose bei Blutzuckerspiegeln führen, die unter denen liegen, die Durst und häufiges Wasserlassen hervorrufen. Manchmal klagt ein Patient über Müdigkeit (geistig oder körperlich). Bei Frauen können wiederkehrende vaginale Hefeinfektionen oder ein Hautausschlag unter der Brust mit Diabetes in Verbindung gebracht werden. Gelegentlich klagen Männer über einen Hefeausschlag in der Leistengegend. Einige Patienten beschreiben leichte Beschwerden beim Wasserlassen oder eine Veränderung des Sehvermögens.
Die Labordefinition von Diabetes hat sich in den letzten Jahrzehnten geändert, wobei die Diagnoseschwelle immer weiter gesunken ist. Gleichzeitig zielen die Behandlungsziele für Blutzucker auf normale oder nahezu normale Blutzuckerspiegel ab. Mit unserem verbesserten Verständnis, wie Fettleibigkeit zu Diabetes führt, wird Insulinresistenz jetzt als prä-diabetische Erkrankung erkannt.
Wenn Sie ein Diabetes-Risiko haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, der möglicherweise einfache Blutuntersuchungen durchführen möchte, anstatt auf das Auftreten von Symptomen zu warten. Oder nutzen Sie Ihre örtliche Gesundheitsmesse oder Kettenapotheken, die häufig kostenlose Diabetestests anbieten.
Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD
Inspiriert von Cynthia Koelker
