Rückenschmerzen: Warum weiter leiden?

Wie Physiotherapie Ischias behandeln kann, der durch Schmerzen im unteren Rücken verursacht wird

Rückenschmerzen sind in den USA der zweithäufigste symptombezogene Grund für eine Physiotherapie. Bis zu 84 % der Erwachsenen haben irgendwann in ihrem Leben Kreuzschmerzen, wobei bis zu 40 % der Menschen mit Ischiasschmerzen von Ischias betroffen sind. Das Langzeitergebnis von Kreuzschmerzen ist im Allgemeinen günstig, aber anhaltende Symptome betreffen Millionen von Menschen. Ischias macht etwa 5 % der Menschen mit Rückenschmerzen aus, die eine Behinderung haben, und bis zu 75 % der Kosten, die mit Kreuzschmerzen verbunden sind. Nichtinvasive Interventionen wie Physiotherapie sind ein wichtiges Instrument, das eine bedeutende Rolle bei der Senkung der Gesundheitskosten spielen kann.

Was ist Ischias?

Der Begriff Ischias beschreibt die Symptome von Beinschmerzen – und möglicherweise Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schwäche –, die im unteren Rückenbereich entstehen und durch das Gesäß und den großen Ischiasnerv in der Rückseite des Beins wandern.

Ischias ist keine medizinische Diagnose – es ist ein Symptom einer zugrunde liegenden Erkrankung, wie beispielsweise eines Bandscheibenvorfalls, einer degenerativen Bandscheibenerkrankung oder einer Spinalkanalstenose. Ischias ist oft durch eines oder eine Kombination der folgenden Symptome gekennzeichnet:

  • Ständige Schmerzen nur in einer Gesäß- oder Beinseite (kann selten in beiden Beinen auftreten)
  • Schmerzen, die beim Sitzen schlimmer sind
  • Beinschmerzen, die oft als Brennen, Kribbeln oder Brennen beschrieben werden (im Vergleich zu einem dumpfen Schmerz)
  • Schwäche, Taubheitsgefühl oder Schwierigkeiten, das Bein oder den Fuß zu bewegen
  • Ein stechender Schmerz, der das Aufstehen oder Gehen erschweren kann

Wie behandelt man Ischias-Symptome, die durch Schmerzen im unteren Rücken verursacht werden?

  1. Ultraschall: Ultraschall wird oft vor dem Dehnen des Piriformis-Muskels empfohlen. Ultraschall ist eine Form der Tiefenerwärmung, bei der Schallwellen auf die Haut aufgebracht werden und in die Weichteile eindringen. Ultraschall ist besonders nützlich bei der Linderung akuter Schmerzepisoden und kann die Gewebeheilung verbessern.
  2. TENS: TENS oder transkutane elektrische Nervenstimulation ist eine Rückenbehandlungsmethode, bei der Niederspannungsstrom verwendet wird, um Schmerzen zu lindern. TENS ist für die Behandlung wirksam, da es die lokale Freisetzung von Neurotransmittern wie Serotonin bewirkt, um die Schmerzsignale im Gehirn zu blockieren.
  3. Iontophorese: Die Iontophorese bietet ein Mittel zur transdermalen Verabreichung von Medikamenten unter Verwendung eines geringen, direkten elektrischen Stroms, um sie in die betroffenen Gewebe des unteren Rückens zu treiben. Häufig wird es verwendet, um lokale Gewebe mit entzündungshemmenden Medikamenten zu verabreichen. Ein sekundärer Vorteil der Iontophorese ist der elektrische Strom selbst, der die Symptome sofort lindern kann, indem er Schmerzrezeptoren blockiert.
  4. Traktionstabelle: Die Traktion der Lendenwirbelsäule mit einer Traktionstabelle basiert auf der Theorie, dass die Trennung der Lendenwirbel das Aufprallen der Spinalnerven sowie den Druck zwischen den Bandscheiben verringert.
  5. Low-Level-Lasertherapie: Low-Level-Lasertherapie hilft, Muskelverspannungen, Krämpfe, Entzündungen, Flüssigkeitsansammlungen, Schmerzen, Steifheit und Schmerzen zu lindern. Weitere Vorteile der LLLT sind eine verbesserte Durchblutung (Blut und Lymphe), allgemeine Flexibilität, Bewegungsfreiheit und erhöhte Gewebeelastizität (z. B. Narbengewebe). In einer im Australian Journal of Physiotherapy veröffentlichten Studie zeigten die Ergebnisse, dass die Low-Level-Lasertherapie in Kombination mit Bewegung die Schmerzen drastisch reduziert und die Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule bei Patienten, die über starke Kreuzschmerzen klagen, erhöht.

Kreuzschmerzen sind eine teure Belastung für das Gesundheitswesen und den Einzelnen. Unbehandelt können Kreuzschmerzen weitere Probleme wie Ischias verursachen und so ihre schädliche Wirkung verstärken. Physiotherapie ist eine zeit- und kosteneffektive Möglichkeit, die Auswirkungen von Ischias- und Kreuzschmerzen zu bekämpfen und den Patienten zu helfen, ihr Leben schmerzfrei zu leben.

Inspiriert von Sara Zuboff

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