Pasak RFK jaunesniojo, sveikoms nėščioms moterims Covid stiprintuvų nereikia. Ką sako mokslas.

Pasak RFK jaunesniojo, sveikoms nėščioms moterims Covid stiprintuvų nereikia. Ką sako mokslas.

Jos nėščios, sveikos ir girdi nevienodus pranešimus: Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų sekretorius Robertas F. Kennedy jaunesnysis, kuris nėra mokslininkas ar gydytojas, sako, kad jums nereikia vakcinos nuo Covid, tačiau Ligų kontrolės ir apsaugos centrų ekspertai vis tiek priskiria jus didelės rizikos grupei žmonių, gaunančių stiprintuvus. Mokslas yra šūvių pusėje.

Nėščios moterys, užsikrėtusios Covid-19, buvo labiau linkusios sunkiai susirgti ir paguldyti į ligoninę nei to paties amžiaus ir demografinės būklės ne nėščios moterys, ypač ankstyvuoju Covid pandemijos laikotarpiu.

435 tyrimų metaanalizė parodė, kad nėščios ir neseniai nėščios moterys, užsikrėtusios Covid sukeliančiu virusu, dažniau pateks į intensyviosios terapijos skyrius, joms buvo taikoma invazinė ventiliacija ir mirė, nei moterys, kurios nebuvo nėščios, bet turėjo panašų sveikatos profilį. Tai buvo prieš tai, kai buvo prieinamos Covid vakcinos.

Neilas Silvermanas, klinikinės akušerijos ir ginekologijos profesorius ir UCLA Davido Geffeno medicinos mokyklos nėštumo programos infekcinių ligų direktorius, teigė, kad vis dar pastebi blogesnius Covid sergančių nėščių pacientų rezultatus. Silvermanas sakė, kad sunkaus COVID rizika svyravo, kai atsirado naujų variantų ir atsirado vakcinų, tačiau grėsmė vis tiek yra prasminga. "Nesvarbu, ką sako politikai, mokslas yra mokslas, ir mes žinome, kad nėščios pacientės objektyviai turi žymiai padidintą komplikacijų riziką", - sakė Silvermanas.

HHS viešųjų reikalų skyriui išsiųstas prašymas pakomentuoti mokslinę literatūrą, remiančią nėščių moterų vakcinaciją nuo COVID, suaktyvino nepasirašytą el. laišką, nesusijusį su šiuo klausimu. Tarnyba neatsakė, kai buvo paprašyta pakomentuoti įrašą.

Kennedy, ilgametis aktyvistas prieš ACC prieš Trumpo administraciją, gegužės 27 d. paskelbė, kad Covid vakcinos bus pašalintos iš CDC skiepijimo kalendoriaus sveikoms nėščioms moterims ir sveikiems vaikams. Jo pranešimas, paskelbtas vaizdo įraše socialinės žiniasklaidos platformoje X, apakino CDC pareigūnus ir apėmė agentūros nusistovėjusius mokslinius procesus, kaip pridėti ir pašalinti kadrus iš rekomenduojamų tvarkaraščių, pranešė „Washington Post“.

Vis dar daug nežinoma, kaip Covid paveikia nėščią asmenį. Fiziologinis ryšys tarp Covid infekcijų ir motinų bei vaisiaus skirtingais nėštumo etapais yra sudėtingas, sakė Angela Rasmussen, Saskačevano universiteto virusologė.

Rasmussen sakė, kad padidėjusi rizika nėščioms pacientėms iš dalies egzistuoja dėl to, kad nėštumas keičia imuninę sistemą.

Tam, kad motinos organizmas nepultų besivystančio vaisiaus, vyksta natūralus imuniteto slopinimas. Nors motinos imuninė sistema vis dar veikia, ji neveikia visu pajėgumu. “

Angela Rasmussen, Saskačevano universiteto virusologė

Nėščiosios serga dažniau ir sunkiau kovoja su infekcija.

Nėštumas ne tik keičia imuninės sistemos veikimą, bet ir penkis kartus padidina kraujo krešulių tikimybę. Ši rizika padidės, jei jie užsikrės Covid, sakė Sallie Permar, Weill Cornell Medicine pediatrijos pirmininkė.

Virusas, sukeliantis Covid, gali paveikti kraujagyslių endotelį - specializuotas ląsteles, kurios iškloja kraujagysles ir padeda užtikrinti kraujotaką, sakė Rasmussenas. Sveiko žmogaus endotelis padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo, nes gamina chemines medžiagas, kurios reguliuoja kraujagyslių sistemą, kad ji veiktų. Covid virusu užsikrėtusio žmogaus pusiausvyra iškrenta ir sutrinka šių molekulių gamyba, o tai, kaip rodo tyrimai, gali sukelti kraujo krešulių ar kitų kraujo sutrikimų.

Permaras teigė, kad šie krešuliai gali būti ypač pavojingi tiek nėščioms moterims, tiek vaisiui. Remiantis tyrimais, paskelbtais pagrindiniuose medicinos žurnaluose ir CDC, placentos uždegimas ir kraujo krešuliai gali būti susiję su padidėjusia negyvagimio rizika, ypač dėl tam tikrų Covid variantų.

Kai placenta yra uždegusi, kraujui sunkiau pernešti deguonį ir maistines medžiagas besivystančiam kūdikiui, sakė Kalifornijos universiteto San Francisko medicinos mokyklos pediatrijos docentė Mary Prahl.

„Jei kas nors sutrikdys šias funkcijas – uždegimas, krešėjimas ar kraujo tekėjimo skirtumai – tai tikrai turės įtakos placentos veikimui ir gali padėti vaisiui tinkamai augti ir vystytis“, – sakė ji.

Logiška, kad Covid poveikį matome placentoje, sakė Silvermanas. „Placenta yra ne kas kita, kaip hiperspecializuota kraujagyslių kolekcija, todėl ji yra tarsi magnetinis viruso taikinys.

Pasak jo, placentos kraujagyslės yra mažesnės ir lengviau plyšta nei motinos kraujotakos sistemoje.

Pasak Permaro, naujausi duomenys rodo, kad nėščioms moterims, sergančioms Covid, vis dar yra didesnė nėštumo komplikacijų, tokių kaip preeklampsija, priešlaikinis gimdymas ir persileidimas, rizika, net ir turint imunitetą nuo ankstesnių infekcijų ar skiepų. Pasak jos, Covidas vis dar gali paguldyti moteris į ligoninę su nėštumo komplikacijų.

Prahlas sakė, kad ryšys tarp negyvagimio ir Covid gali pasikeisti, atsižvelgiant į imunitetą, kurį daugelis žmonių susikūrė po vakcinacijos ar ankstesnės infekcijos. Tai sritis, kurioje ji norėtų daugiau tyrimų.

Jau yra tvirtų įrodymų, kad ir mRNR pagrindu pagamintos, ir ne mRNR Covid vakcinos yra saugios nėščioms moterims.

Prahl pasidalijo nedideliu, ankstyvu tyrimu, kurio metu nepastebėta jokių neigiamų rezultatų, o motina ir kūdikis po gimimo buvo apsaugoti nuo antikūnų. „Labai greitai sužinojome, kad nėščios moterys nori gauti atsakymus ir daugelis jų yra įtraukiami į tyrimus“, - sakė ji. Vėlesni tyrimai, įskaitant vieną žurnale „Nature Medicine“, parodė, kad pastojimas pirmaisiais keturiais gyvenimo mėnesiais sumažino naujagimių hospitalizavimo skaičių, patvirtino jos komandos išvadas.

Prahl tikisi, kad netrukus bus gauta daugiau įrodymų, patvirtinančių naudą motinoms, nėštumo metu vartojančioms COVID stiprintuvą.

„Galiu pasakyti, kad kažkaip užkulisiuose matau daug šių preliminarių duomenų“, – sakė ji.

Dėl vėlavimo ji iš dalies kaltina Bideno administracijos federalines pastangas sekti Covid. "Daugelis šių duomenų stebėjimo buvo atšauktas", - sakė ji. Trumpo administracija sumažina daugiau pinigų, naudojamų Covido sekimui.

Tačiau kadangi vakcinos sustiprina nėščios moters imuninę sistemą, nes padidina neutralizuojančių antikūnų kiekį, virusologas Rasmussenas įsitikinęs, kad nėščia moteris, užsikrėtusi Covid, atsidurs ligoninėje mažiau.

„Tai apsaugos nėščiąją nuo rimtesnių ligų“, – sakė ji.

Skiepai nuo Covid nėštumo metu taip pat apsaugo naujagimius po gimimo. Nėščios moterys, paskiepijusios šia apsauga savo mažamečius kūdikius, kurie negali paskiepyti patys, kol jiems nesukanka 6 mėnesiai.

CDC duomenimis, 2024 m. beveik 90% kūdikių, kuriems reikėjo hospitalizuoti dėl Covid, motinos nebuvo paskiepytos nėštumo metu.

Dar 2024 m. balandžio mėn. atliktas tyrimas parodė, kad kūdikiai, per jauni, kad juos būtų galima skiepyti, turėjo didžiausią Covid hospitalizavimo skaičių bet kurioje amžiaus grupėje, išskyrus 75 metų ir vyresnius.

Trumpo administracijos sprendimas išbraukti Covid vakciną iš nėščioms moterims rekomenduojamų skiepų sąrašo reiškia, kad draudimo bendrovės nebegali to padengti. Nėščioms moterims, kurios vis tiek nori jį gauti, gali tekti sumokėti šimtus dolerių iš savo kišenės.

"Nenoriu būti tuo gydytoju, kuris tik sako: "Na, tai tikrai svarbu. Jūs turite skiepyti save ir savo vaikus, kad ir kas nutiktų, net jei už tai tektų mokėti, nes kiekvienas turi savo prioritetus ir rūpesčius dėl biudžeto, ypač esant dabartinei ekonominei situacijai", - sakė Silvermanas. „Negaliu pasakyti šeimai, kad vakcina yra svarbesnė už vaikų maitinimą.

Tačiau jis ir jo kolegos ir toliau patars nėščioms moterims vis tiek pabandyti pasiskiepyti.

„Naujagimiai bus visiškai naivūs Covid poveikiui“, - sakė jis. „Nėščiųjų skiepijimas siekiant apsaugoti savo naujagimius tebėra rimta priežastis tęsti šias pastangas.

Šaltiniai: