Zdrave nosečnice ne potrebujejo spodbujevalnikov bolezni Covid, pravi RFK Jr. Kaj pravi znanost.

Zdrave nosečnice ne potrebujejo spodbujevalnikov bolezni Covid, pravi RFK Jr. Kaj pravi znanost.

Noseči so, zdravi in ​​slišijo mešana sporočila: minister za zdravje in socialne zadeve Robert F. Kennedy Jr., ki ni znanstvenik ali zdravnik, pravi, da ne potrebujete cepiva proti covidu, vendar vas strokovnjaki iz centrov za nadzor in zaščito bolezni še vedno uvrščajo v skupino ljudi z visokim tveganjem, ki prejemajo poživitvena zdravila. Znanost je na strani strelov.

Nosečnice, ki so zbolele za Covid-19, so imele večjo verjetnost, da bodo hudo zbolele in bile hospitalizirane kot nenoseče ženske enake starosti in demografske kategorije, zlasti na začetku pandemije Covida.

Metaanaliza 435 študij je pokazala, da so nosečnice in nedavno noseče ženske, okužene z virusom, ki povzroča Covid, pogosteje končale na enotah intenzivne nege, imele invazivno ventilacijo in umrle kot ženske, ki niso bile noseče, a so imele podoben zdravstveni profil. To je bilo, preden so bila na voljo cepiva proti covidu.

Neil Silverman, profesor kliničnega porodništva in ginekologije ter direktor programa za nalezljive bolezni v nosečnosti na Medicinski fakulteti Davida Geffena pri UCLA, je dejal, da še vedno opaža več slabih rezultatov pri nosečnicah s Covidom. Tveganje hudega covida je nihalo, ko so se pojavile nove različice in so bila na voljo cepljenja, je dejal Silverman, vendar je grožnja še vedno smiselna. "Ne glede na to, kaj pravijo politiki, je znanost znanost in vemo, da imajo nosečnice objektivno znatno povečano tveganje za zaplete," je dejal Silverman.

Zahteva za komentar o znanstveni literaturi, ki podpira cepljenje proti covidu za nosečnice, poslana oddelku za javne zadeve HHS, je sprožila nepodpisano e-pošto, ki ni bila povezana z vprašanjem. Na prošnjo za komentar zapisnika urad ni odgovoril.

Kennedy, dolgoletni aktivist proti ACC pred Trumpovo administracijo, je 27. maja napovedal, da bodo cepiva proti covidu odstranjena iz urnika cepljenja CDC za zdrave nosečnice in zdrave otroke. Njegova objava, objavljena v videu na platformi družbenih medijev X, je oslepila uradnike CDC in obkrožila uveljavljene znanstvene postopke agencije za dodajanje in odstranjevanje posnetkov iz priporočenih urnikov, je poročal Washington Post.

Še vedno je veliko neznanega o tem, kako Covid vpliva na nosečnico. Fiziološko razmerje med okužbami s covidom ter materami in zarodki v različnih obdobjih nosečnosti je zapleteno, je dejala Angela Rasmussen, virologinja na Univerzi v Saskatchewanu.

Povečano tveganje za nosečnice obstaja delno zato, ker nosečnost spremeni imunski sistem, je dejal Rasmussen.

Obstaja naravna imunska supresija, tako da materino telo ne napade razvijajočega se ploda. Čeprav ima mati še vedno delujoč imunski sistem, ta ne deluje s polno zmogljivostjo. “

Angela Rasmussen, virologinja, Univerza v Saskatchewanu

Nosečnice pogosteje obolevajo in se težje borijo z okužbo.

Poleg tega, da se zaradi nosečnosti spremeni delovanje imunskega sistema, se pri ljudeh petkrat poveča verjetnost krvnih strdkov. To tveganje se poveča, če zbolijo za covidom, je dejala Sallie Permar, predsednica oddelka za pediatrijo pri Weill Cornell Medicine.

Virus, ki povzroča covid, lahko vpliva na vaskularni endotelij – specializirane celice, ki obdajajo krvne žile in pomagajo pri pretoku krvi, je dejal Rasmussen. Pri zdravem človeku endotelij pomaga preprečevati krvne strdke s proizvodnjo kemikalij, ki prilagajajo žilni sistem, da ohranja njegovo delovanje. Pri osebi, okuženi z virusom Covid, se poruši ravnotežje in pride do motenj v proizvodnji teh molekul, kar po raziskavah lahko vodi do krvnih strdkov ali drugih krvnih motenj.

Permar je dejal, da so ti strdki lahko še posebej nevarni tako za nosečnice kot za plod. Vnetje in krvni strdki v posteljici so lahko povezani s povečanim tveganjem za mrtvorojenost, zlasti zaradi nekaterih različic Covida, glede na študije, objavljene v glavnih medicinskih revijah in CDC.

Ko je posteljica vneta, kri težje prenaša kisik in hranila do otroka v razvoju, je povedala Mary Prahl, izredna profesorica pediatrije na Medicinski fakulteti Univerze v Kaliforniji v San Franciscu.

"Če kar koli moti te funkcije - vnetje ali strjevanje ali razlike v pretoku krvi - bo to resnično vplivalo na delovanje posteljice in na to, ali je sposobna podpirati plod pri rasti in ustreznem razvoju," je dejala.

Smiselno je, da vidimo učinke Covida v posteljici, je dejal Silverman. "Placenta ni nič drugega kot hiperspecializirana zbirka krvnih žil, zato je kot magnetna tarča za virus."

Krvne žile v posteljici so manjše in lažje počijo kot v krvožilnem sistemu matere, je dejal.

Po Permarjevih besedah ​​najnovejši podatki kažejo, da so nosečnice, obolele za covidom, še vedno bolj izpostavljene zapletom v nosečnosti, kot so preeklampsija, prezgodnji porod in spontani splav, tudi z obstoječo imunostjo na predhodne okužbe ali cepljenja. Covid, je dejala, lahko še vedno pripelje ženske v bolnišnico z zapleti v nosečnosti.

Prahl je dejal, da bi se povezava med mrtvorojenostjo in covidom lahko spremenila glede na imuniteto, ki jo je veliko ljudi razvilo po cepljenju ali predhodni okužbi. To je področje, kjer bi rada videla več raziskav.

Obstajajo že trdni dokazi, da so tako cepiva proti covidu, ki temeljijo na mRNA, kot tudi cepiva brez mRNA varna za nosečnice.

Prahl je delil majhno, zgodnjo študijo, ki ni odkrila škodljivih rezultatov in je bila zaščita protiteles za mater in otroka po rojstvu. "Zelo hitro smo se naučili, da nosečnice želijo odgovore in veliko jih je vključenih v raziskave," je dejala. Poznejše študije, vključno s tisto v reviji Nature Medicine, ki je pokazala, da je poživilo v nosečnosti v prvih štirih mesecih življenja zmanjšalo število hospitalizacij novorojenčkov, so podprle ugotovitve njene ekipe.

Prahl pričakuje, da bo kmalu na voljo več dokazov, ki bodo podprli koristi mater, ki med nosečnostjo prejemajo poživilo Covid.

"Lahko rečem, da nekako v zakulisju vidim veliko teh predhodnih podatkov," je dejala.

Za zamudo delno krivi, da je Bidnova administracija povečala zvezna prizadevanja za sledenje Covidu. "Veliko spremljanja teh podatkov je bilo umaknjenih," je dejala. Trumpova administracija zmanjša več denarja za sledenje Covidu.

Ker pa cepiva nosečnici okrepijo imunski sistem s povečanjem nevtralizirajočih protiteles, je virolog Rasmussen prepričan, da je manj verjetno, da bo nosečnica končala v bolnišnici, če zboli za covidom.

"Nosečo osebo bo zaščitil pred resnejšimi boleznimi," je dejala.

Prejemanje cepiva proti Covidu med nosečnostjo ščiti tudi novorojenčke po rojstvu. Nosečnice, ki so cepile to zaščito za svoje majhne dojenčke, ki ne morejo dobiti lastnih cepljenj, dokler niso stari vsaj 6 mesecev.

Po podatkih CDC je leta 2024 skoraj 90 % dojenčkov, ki so potrebovali hospitalizacijo zaradi Covida, imelo matere, ki med nosečnostjo niso prejele cepiva.

Še aprila 2024 je raziskava pokazala, da so imeli dojenčki, ki so premladi za cepljenje, najvišjo stopnjo hospitalizacije zaradi Covida v kateri koli starostni skupini, razen tistih, starih 75 let in več.

Odločitev Trumpove administracije, da odstrani cepivo proti covidu s seznama cepljenj, ki jih priporoča nosečnicam, pomeni, da ga zavarovalnice morda ne bodo več krile. Nosečnice, ki ga vseeno želijo dobiti, bodo morale plačati na stotine dolarjev iz svojega žepa.

"Nočem biti tisti zdravnik, ki samo reče:" No, res je pomembno. Ne glede na vse morate cepiti sebe in svoje otroke, tudi če morate za to plačati, ker ima vsak svoje prioritete in proračunske skrbi, zlasti v trenutnem gospodarskem okolju, "je dejal Silverman. "Ne morem družini reči, da je cepivo pomembnejše od hranjenja njihovih otrok."

Toda on in njegovi kolegi bodo še naprej svetovali nosečnicam, naj vseeno poskusijo dobiti injekcije.

"Novorojenčki bodo popolnoma naivni za izpostavljenost Covidu," je dejal. "Cepljenje nosečnic za zaščito njihovih novorojenčkov ostaja tehten razlog za nadaljevanje teh prizadevanj."

Viri: