Gravida kvinnor måste prioriteras i pandemivaccinationsprogram

Gravida kvinnor måste prioriteras i pandemivaccinationsprogram

De allra flesta kvinnor som drabbas av fågelinfluensa under graviditeten och deras ofödda barn dör av viruset, enligt en ny studie. Och resultaten belyser vikten av tidig inkludering av gravida kvinnor i folkhälsovaccinationsprogram under pandemier.

Studien, ledd av Murdoch Children's Research Institute (MCRI), rekommenderar att det finns ett akut behov av att öka medvetenheten om gravida kvinnors sårbarhet för en ny pandemi, med tanke på de ökande fallen av aviär influensavirus A (H5N1 och H5N2) hos människor.

Den systematiska genomgången av mer än 1 500 forskningsartiklar undersökte 30 rapporterade fall av fågelinfluensa hos gravida kvinnor i fyra länder.

Publicerad i Nya infektionssjukdomarForskningen fann att kvinnor dog i 90 procent av fallen när de blev smittade med fågelinfluensa under graviditeten, och nästan alla deras barn dog med dem. Av de få barn som överlevde föddes 80 procent för tidigt.

MCRI Dr. Rachael Purcell sa att att inkludera gravida kvinnor så tidigt som möjligt i pandemiplaneringen måste vara en högsta prioritet.

Det ökande antalet fall av mänsklig aviär influensa kopplat till utbrott hos fåglar och däggdjur väcker oro för möjligheten av en annan pandemi inom en snar framtid.

Trots att de är en högriskgrupp utesluts gravida kvinnor ofta från vaccinationsförsök, har prioriterad tillgång till terapi och försenas med att inkluderas i folkhälsovaccinationsprogram. Ett paradigmskifte behövs för att rutinmässigt inkludera gravida kvinnor i pandemiberedskapsprogram för att förhindra dödsfall som kan förebyggas.

Detta skulle kunna uppnås genom att utnyttja kapaciteten hos befintliga övervakningssystem som Global Vaccine Data Network eller Vaccine Safety Datalink, planera vaccinförsök för att ta hänsyn till graviditetens komplexa behov och utöka system för att upptäcka biverkningar för att identifiera risker för gravida kvinnor."

Dr. Rachael Purcell, MCRI

MCRI-professor Jim Buttery sa att utsatta befolkningsgrupper ofta löper hög risk att drabbas av allvarlig sjukdom och dödsfall under pandemier.

"Gravida kvinnor hade hög dödlighet och allvarliga sjuklighetsfrekvenser under influensa och SARS-CoV-2-pandemier och ebolaepidemin", sa han. Globala ansträngningar behövs för att proaktivt identifiera och mildra denna risk innan ett pandemiutbrott, snarare än som en reaktiv process när en hälsokris väl har börjat.

"Etisk pandemiberedskap för att förhindra dödsfall som kan förebyggas kräver tidigt engagemang av utsatta populationer i vaccinutveckling, övervakning och prövningar. En graviditetsfokuserad forskningsagenda bör utvecklas och stödjas av medicinska granskningsnämnder, tillsynsmyndigheter och beslutsfattare."

MCRI-forskargruppen välkomnade den federala regeringens investering på 95 miljoner dollar för att förbereda sig för H5N1. Australien är den enda kontinenten som fortfarande är fri från den dödligaste fågelinfluensan.

Läs mer om fågelinfluensasituationen i Australien, vad du ska göra om du reser utomlands och vikten av att få en årlig influensavaccination.

Forskare från University of Melbourne, Royal Children's Hospital, Monash Health och Monash University bidrog också till resultaten.

Källor: