Noorukite aju struktuursed erinevused võivad mängida rolli ainete kasutamise varases alustamises

Noorukite aju struktuursed erinevused võivad mängida rolli ainete kasutamise varases alustamises

National Institutes of Health (NIH) rahastatud uuring, milles osales ligi 10 000 noorukit, leidis olulisi erinevusi nende inimeste ajustruktuuris, kes kasutasid aineid enne 15. eluaastat võrreldes nendega, kes seda ei kasutanud. Paljud neist aju struktuurilistest erinevustest ilmnesid lapsepõlves enne ainete kasutamist, mis viitab sellele, et need võivad koos geneetiliste, keskkonna- ja muude neuroloogiliste teguritega mängida rolli ainete kasutamise riskis hilisemas elus.

See lisab mõningaid tõendeid selle kohta, et inimese aju struktuur koos unikaalse geneetika, keskkonnamõjude ja nende tegurite vastastikuse mõjuga võivad mõjutada riskitaset ja vastupanuvõimet ainete kasutamise ja sõltuvuse suhtes. Uimastitarbimist soodustavate ja selle eest kaitsvate tegurite keeruka koosmõju mõistmine on kriitilise tähtsusega, et teavitada tõhusaid ennetusmeetmeid ja pakkuda tuge neile, kes võivad olla kõige enam ohustatud.

Nora Volkow MD, NIDA direktor

3460 noorukist, kes alustasid narkootikumide tarvitamist enne 15. eluaastat, teatas enamik (90,2%) alkoholi proovimisest, mis kattub oluliselt nikotiini ja/või kanepitarbimisega; 61,5% ja 52,4% lastest, kes alustasid nikotiini ja kanepiga, teatasid ka alkoholiga alustamisest. Aine initsiatsioon oli seotud mitmesuguste ajuüleste (globaalsete) ja piirkondlikema struktuursete erinevustega, mis mõjutasid peamiselt ajukooret, millest osa olid ainespetsiifilised. Kuigi need andmed võivad ühel päeval olla kliiniliste ennetusstrateegiate aluseks, rõhutavad teadlased, et aju struktuur üksi ei suuda ennustada ainete kasutamist noorukieas ja neid andmeid ei tohiks kasutada diagnostikavahendina.

Uuring, mis avaldati aastalJAMA võrk avatikasutas andmeid noorukite aju kognitiivse arengu uuringust (ABCD Study), mis on Ameerika Ühendriikide suurim laste ja noorukite aju arengu ja tervise pikisuunaline uuring, mida toetasid NIH National Institute on Drug Abuse (NIDA) ja veel üheksa instituuti, keskust ja kontorit.

Kasutades ABCD uuringu andmeid, hindasid St. Louisi Washingtoni ülikooli teadlased algtasemel 9804 USA lapse vanuses 9–11 MRI-skaneeringuid ja jälgisid osalejaid kolme aasta jooksul, et teha kindlaks, kas algtaseme MRI-ga fikseeritud ajustruktuuri teatud aspektid on seotud aine varajase initsiatsiooniga. Nad jälgisid alkoholi, nikotiini ja/või kanepi tarvitamist, varases noorukieas enim kasutatavaid aineid, aga ka muude keelatud ainete tarvitamist. Teadlased võrdlesid 3460 osaleja MRI-d, kes teatasid ainete tarvitamisest enne 15. eluaastat aastatel 2016–2021, nendega, kes seda ei teinud (6344).

Nad hindasid nii globaalseid kui ka piirkondlikke erinevusi aju struktuuris, uurides selliseid meetmeid nagu maht, paksus, ajuvoltide sügavus ja pindala, eriti ajukoores. Ajukoor on aju välimine kiht, mis on tihedalt täis neuroneid ja vastutab paljude kõrgema taseme protsesside eest, sealhulgas õppimise, aistingu, mälu, keele, emotsioonide ja otsuste tegemise eest. Nende struktuuride spetsiifilised omadused ja erinevused – mõõdetuna paksuse, pindala ja mahu järgi – on seotud kognitiivsete võimete ja neuroloogiliste haiguste varieeruvusega.

Teadlased tuvastasid viis erinevust aju struktuuris ülemaailmsel tasandil nende vahel, kes teatasid ainete tarvitamisest enne 15. eluaastat, ja nende vahel, kes seda ei teinud. Need hõlmasid suuremat aju kogumahtu ja suuremat subkortikaalset mahtu nendes, mis viitavad aine initsiatsioonile. Piirkondlikul tasandil leiti veel 39 erinevust aju struktuuris, kusjuures ligikaudu 56% piirkondlikest erinevustest mõjutas kortikaalset paksust. Mõned aju struktuurierinevused näisid olevat tingitud ka kasutatud aine tüübist.

Post hoc analüüsis leidsid teadlased, et paljud neist ajuerinevustest jäid püsima ka pärast nende osalejate väljajätmist, kes teatasid aine initsieerimisest enne MRI-de algtaseme kogumist. Tulemusena võrreldi neid, kes ei teatanud, et nad ei alustanud ainete kasutamist, ja 1203 osalejast koosneva alarühmaga ainete kasutamise alustamise rühmas, kellel ei olnud MRI-de esmakordsel kogumisel aine kasutamise kogemust. Selle sekundaarse analüüsi tulemused viitavad sellele, et mõned neist aju struktuursetest erinevustest võivad tekkida enne ainete kasutamist, mis seab kahtluse alla tõlgenduse, et sellised erinevused on põhjustatud ainult ainega kokkupuutest, ja viitavad valdkonnale, mida edasi uurida.

Kuigi mõned ajupiirkonnad, kus on tuvastatud erinevusi, on seotud sensatsiooni otsimise ja impulsiivsusega, märgivad teadlased, et on vaja rohkem tööd, et mõista, kuidas need struktuursed erinevused võivad mõjutada ajufunktsiooni või käitumise erinevusi. Samuti rõhutavad nad, et geneetika, keskkonna, aju struktuuri, sünnieelse keskkonna ja käitumuslike mõjude koosmõju mõjutab käitumist.

Teine hiljutine Michigani ülikooli ABCD-uuringu andmete analüüs näitab seda koosmõju, näidates, et funktsionaalse ajuühenduse mustrid varases noorukieas võivad ennustada ainete tarvitamise algust noorukieas ja et neid trajektoore mõjutas tõenäoliselt kokkupuude reostusega.

Tulevased uuringud on kriitilise tähtsusega, et teha kindlaks, kuidas esialgsed erinevused aju struktuuris võivad muutuda laste vananedes ja jätkuva ainete kasutamise või ainete tarvitamise häire tekkega.

"ABCD uuringu kaudu on meil tugev ja suur pikisuunaliste andmete andmebaas, mis ületab varasemad neuropiltide uuringud ja mõistab kahesuunalist seost aju struktuuri ja ainete kasutamise vahel," ütles Alex Miller, Ph.D., uuringu vastav autor ja Indiana ülikooli psühhiaatria dotsent. "Loodame, et seda tüüpi uuringud koos muude keskkonnamõjude ja geneetiliste riskide andmetega võivad aidata muuta seda, kuidas me mõtleme ainete tarvitamise häirete tekkele ja pakkuda tulevikus täpsemaid sõltuvuse mudeleid."

Allikad: