Strukturne razlike u mozgu kod adolescenata mogu igrati ulogu u ranom početku korištenja tvari

Strukturne razlike u mozgu kod adolescenata mogu igrati ulogu u ranom početku korištenja tvari

Studija koju je financirao Nacionalni institut za zdravlje (NIH) na gotovo 10.000 adolescenata otkrila je značajne razlike u strukturi mozga onih koji su koristili tvari prije 15. godine u usporedbi s onima koji nisu. Čini se da su mnoge od ovih strukturnih razlika u mozgu bile prisutne u djetinjstvu prije bilo kakve uporabe tvari, što sugerira da one, zajedno s genetskim, okolišnim i drugim neurološkim čimbenicima, mogu igrati ulogu u riziku od uporabe tvari kasnije u životu.

To pridonosi nekim novim dokazima da struktura mozga osobe, zajedno s njihovom jedinstvenom genetikom, utjecajima na okoliš i interakcijama između ovih čimbenika, može utjecati na razinu rizika i otpornost na korištenje supstanci i ovisnost. Razumijevanje složenog međudjelovanja između čimbenika koji pridonose i štite od upotrebe droga ključno je za informiranje o učinkovitim mjerama prevencije i pružanje podrške onima koji bi mogli biti u najvećem riziku.”

Nora Volkow MD, direktorica NIDA-e

Od 3460 adolescenata koji su počeli koristiti droge prije 15. godine, većina (90,2%) izjavila je da je probala alkohol, uz značajno preklapanje s uporabom nikotina i/ili kanabisa; 61,5% i 52,4% djece koja su počela s nikotinom i kanabisom također su izjavila da su počela s alkoholom. Uvođenje tvari bilo je povezano s raznim strukturnim razlikama u cijelom mozgu (globalnim) i više regionalnih, koje su primarno utjecale na korteks, od kojih su neke bile specifične za tvar. Dok bi ovi podaci jednog dana mogli poslužiti kao osnova za kliničke strategije prevencije, istraživači naglašavaju da struktura mozga sama po sebi ne može predvidjeti korištenje tvari u adolescenciji i da se ti podaci ne bi trebali koristiti kao dijagnostički alat.

Studija, objavljena uOtvorena JAMA mrežakoristili su podatke iz Studije kognitivnog razvoja mozga adolescenata (ABCD studija), najveće longitudinalne studije razvoja mozga i zdravlja djece i adolescenata u Sjedinjenim Državama, koju podržava NIH-ov Nacionalni institut za zlouporabu droga (NIDA) i devet drugih instituta, centara i ureda.

Koristeći podatke iz studije ABCD, istraživači sa Sveučilišta Washington u St. Louisu procijenili su MRI skeniranja 9804 djece u SAD-u u dobi od 9 do 11 godina - na početku - i pratili sudionike tijekom tri godine kako bi utvrdili jesu li određeni aspekti strukture mozga snimljeni u osnovnom MRI-u povezani s ranim uvođenjem supstanci. Praćena je uporaba alkohola, nikotina i/ili kanabisa, najčešćih tvari koje se koriste u ranoj adolescenciji, kao i uporaba drugih nedopuštenih tvari. Istraživači su usporedili MRI od 3460 sudionika koji su prijavili korištenje tvari prije 15. godine između 2016. i 2021. s onima koji to nisu učinili (6344).

Procijenili su i globalne i regionalne razlike u strukturi mozga, ispitujući mjere kao što su volumen, debljina, dubina moždanih nabora i površine, posebno u cerebralnom korteksu. Korteks je najudaljeniji sloj mozga, gusto prepun neurona i odgovoran za mnoge procese više razine, uključujući učenje, osjete, pamćenje, jezik, emocije i donošenje odluka. Specifične značajke i razlike u tim strukturama—mjerene debljinom, površinom i volumenom—povezane su s varijabilnošću kognitivnih sposobnosti i neuroloških bolesti.

Istraživači su identificirali pet razlika u strukturi mozga na globalnoj razini između onih koji su prijavili korištenje tvari prije 15. godine i onih koji to nisu učinili. To uključuje veći ukupni volumen mozga i veći subkortikalni volumen kod onih koji ukazuju na inicijaciju tvari. Na regionalnoj razini pronađeno je dodatnih 39 razlika u strukturi mozga, pri čemu približno 56% regionalnih razlika utječe na kortikalnu debljinu. Čini se da su neke strukturne razlike u mozgu također nastale zbog vrste korištene tvari.

U post hoc analizi, istraživači su otkrili da su mnoge od ovih razlika u mozgu ostale čak i nakon isključivanja onih sudionika koji su prijavili inicijaciju tvari prije nego što su prikupljeni njihovi osnovni MRI. Rezultirajuća usporedba bila je između onih koji su prijavili da nisu počeli koristiti supstance i podskupine od 1203 sudionika u grupi za početak upotrebe supstanci koji nisu imali iskustva s uporabom supstanci kada su njihovi MRI prvi put prikupljeni. Rezultati ove sekundarne analize upućuju na to da su neke od ovih strukturnih razlika u mozgu mogle prethoditi uporabi supstanci, dovodeći u pitanje tumačenje da su takve razlike uzrokovane samo izloženošću supstancama i sugeriraju područje za daljnje istraživanje.

Dok su neke regije mozga u kojima su identificirane razlike povezane s traženjem senzacija i impulzivnošću, istraživači napominju da je potrebno više rada da bi se razumjelo kako te strukturne razlike mogu utjecati na razlike u funkciji ili ponašanju mozga. Oni također naglašavaju da međuigra između genetike, okoliša, strukture mozga, prenatalne okoline i utjecaja na ponašanje utječe na ponašanje.

Još jedna nedavna analiza podataka iz studije ABCD Sveučilišta u Michiganu demonstrira ovo međudjelovanje, pokazujući da obrasci funkcionalne povezanosti mozga u ranoj adolescenciji mogu predvidjeti početak upotrebe supstanci u adolescenciji i da su te putanje vjerojatno bile pod utjecajem izloženosti zagađenju.

Buduće studije bit će ključne za utvrđivanje kako se početne razlike u strukturi mozga mogu mijenjati kako djeca stare i s kontinuiranom uporabom tvari ili razvojem poremećaja ovisnosti o tvarima.

"Kroz studiju ABCD imamo robusnu i veliku bazu longitudinalnih podataka koja nadilazi prethodna istraživanja neuroimaginga i razumije dvosmjerni odnos između strukture mozga i upotrebe supstanci", rekao je dr. sc. Alex Miller, dopisni autor studije i asistent profesora psihijatrije na Sveučilištu Indiana. "Nadamo se da bi ove vrste studija, zajedno s drugim podacima o izloženosti okoliša i genetskim rizicima, mogle pomoći u promjeni načina na koji razmišljamo o razvoju poremećaja ovisnosti i pružiti točnije modele ovisnosti u budućnosti."

Izvori: