Struktūriniai paauglių smegenų skirtumai gali turėti įtakos ankstyvam narkotikų vartojimui

Struktūriniai paauglių smegenų skirtumai gali turėti įtakos ankstyvam narkotikų vartojimui

Nacionalinio sveikatos instituto (NIH) finansuojamame tyrime, kuriame dalyvavo beveik 10 000 paauglių, nustatyta, kad tų, kurie vartojo medžiagas iki 15 metų, smegenų struktūra skiriasi nuo tų, kurie nevartojo. Daugelis šių smegenų struktūrinių skirtumų atsirado vaikystėje prieš vartojant bet kokią medžiagą, o tai rodo, kad jie kartu su genetiniais, aplinkos ir kitais neurologiniais veiksniais gali turėti įtakos medžiagų vartojimo rizikai vėliau.

Tai papildo kai kuriuos naujus įrodymus, kad žmogaus smegenų struktūra kartu su jų unikalia genetika, aplinkos poveikiu ir šių veiksnių sąveika gali turėti įtakos rizikos lygiui ir atsparumui medžiagų vartojimui ir priklausomybei. Norint informuoti apie veiksmingas prevencijos priemones ir teikti paramą tiems, kuriems gali kilti didžiausia rizika, labai svarbu suprasti sudėtingą veiksnių, prisidedančių prie narkotikų vartojimo ir nuo jo apsaugančių, sąveiką.

Nora Volkow MD, NIDA direktorė

Iš 3 460 paauglių, pradėjusių vartoti narkotikus iki 15 metų, dauguma (90,2 %) pranešė, kad bandė alkoholį, o tai labai sutampa su nikotino ir (arba) kanapių vartojimu; Atitinkamai 61,5% ir 52,4% vaikų, kurie pradėjo vartoti nikotiną ir kanapę, taip pat pranešė, kad pradėjo nuo alkoholio. Medžiagos inicijavimas buvo susijęs su įvairiais smegenų (pasauliniais) ir regioniniais struktūriniais skirtumais, pirmiausia paveikiančiais žievę, kai kurie iš jų buvo specifiniai medžiagai. Nors šie duomenys vieną dieną galėtų būti klinikinės prevencijos strategijų pagrindas, mokslininkai pabrėžia, kad vien smegenų struktūra negali numatyti medžiagų vartojimo paauglystėje ir kad šie duomenys neturėtų būti naudojami kaip diagnostikos priemonė.

Tyrimas, paskelbtas mJAMA tinklas atidarytaspanaudojo duomenis iš paauglių smegenų kognityvinio vystymosi tyrimo (ABCD Study), didžiausio JAV vaikų ir paauglių smegenų vystymosi ir sveikatos išilginio tyrimo, remiamo NIH Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto (NIDA) ir dar devynių institutų, centrų ir biurų.

Naudodami ABCD tyrimo duomenis, Vašingtono universiteto Sent Luise mokslininkai iš pradžių įvertino 9804 JAV vaikų nuo 9 iki 11 metų MRT ir trejus metus stebėjo dalyvius, siekdami nustatyti, ar tam tikri smegenų struktūros aspektai, užfiksuoti pradiniame MRT, buvo susiję su ankstyvu cheminės medžiagos pradėjimu. Jie stebėjo alkoholio, nikotino ir (arba) kanapių vartojimą – dažniausiai ankstyvoje paauglystėje vartojamas medžiagas, taip pat kitų neteisėtų medžiagų vartojimą. Tyrėjai palygino 3 460 dalyvių, kurie 2016–2021 m. pranešė vartoję medžiagas iki 15 metų, su tais, kurie to nedarė (6 344).

Jie įvertino pasaulinius ir regioninius smegenų struktūros skirtumus, nagrinėdami tokias priemones kaip tūris, storis, smegenų raukšlių gylis ir paviršiaus plotas, ypač smegenų žievėje. Žievė yra atokiausias smegenų sluoksnis, tankiai pripildytas neuronų ir atsakingas už daugelį aukštesnio lygio procesų, įskaitant mokymąsi, pojūčius, atmintį, kalbą, emocijas ir sprendimų priėmimą. Specifinės šių struktūrų ypatybės ir skirtumai, matuojami pagal storį, paviršiaus plotą ir tūrį, buvo susiję su kognityvinių gebėjimų ir neurologinių ligų kintamumu.

Tyrėjai nustatė penkis smegenų struktūros skirtumus pasauliniu lygiu tarp tų, kurie pranešė apie narkotikų vartojimą iki 15 metų ir tų, kurie to nedarė. Tai buvo didesnis bendras smegenų tūris ir didesnis subkortikinis tūris, rodantis medžiagos pradžią. Regioniniu lygiu buvo nustatyti papildomi 39 smegenų struktūros skirtumai, iš kurių maždaug 56% regioninių skirtumų turėjo įtakos žievės storiui. Kai kurie struktūriniai smegenų skirtumai taip pat atsirado dėl naudojamos medžiagos tipo.

Atlikdami post hoc analizę, tyrėjai nustatė, kad daugelis šių smegenų skirtumų išliko net ir atmetus tuos dalyvius, kurie pranešė apie medžiagos pradžią prieš renkant pradinius MRT. Gautas palyginimas buvo atliktas tarp tų, kurie nepranešė apie cheminių medžiagų vartojimą, ir pogrupį, kurį sudaro 1 203 medžiagos vartojimo inicijavimo grupės dalyviai, kurie neturėjo jokios medžiagos vartojimo patirties, kai pirmą kartą buvo renkami MRT. Šios antrinės analizės rezultatai rodo, kad kai kurie iš šių smegenų struktūrinių skirtumų gali atsirasti anksčiau nei buvo vartojama medžiaga, todėl ginčijamas aiškinimas, kad tokius skirtumus sukelia tik cheminės medžiagos poveikis, ir siūlo tolimesnio tyrimo sritį.

Nors kai kurie smegenų regionai, kuriuose buvo nustatyti skirtumai, buvo susiję su pojūčių siekimu ir impulsyvumu, mokslininkai pažymi, kad reikia daugiau dirbti, kad suprastų, kaip šie struktūriniai skirtumai gali paveikti smegenų funkcijos ar elgesio skirtumus. Jie taip pat pabrėžia, kad genetikos, aplinkos, smegenų struktūros, prenatalinės aplinkos ir elgesio įtakos sąveika daro įtaką elgesiui.

Kita neseniai atlikto Mičigano universiteto ABCD tyrimo duomenų analizė rodo šią sąveiką, parodydama, kad funkcinio smegenų ryšio modeliai ankstyvoje paauglystėje gali numatyti medžiagų vartojimo pradžią paauglystėje ir kad šias trajektorijas greičiausiai paveikė tarša.

Būsimi tyrimai bus labai svarbūs siekiant nustatyti, kaip pradiniai smegenų struktūros skirtumai gali pasikeisti vaikams senstant ir toliau vartojant medžiagas arba išsivystant medžiagų vartojimo sutrikimui.

„Atliekant ABCD tyrimą, turime patikimą ir didelę išilginių duomenų bazę, kuri viršija ankstesnius neurovizualinius tyrimus ir supranta dvikryptį ryšį tarp smegenų struktūros ir medžiagų vartojimo“, – sakė Alexas Milleris, Ph.D., atitinkamas tyrimo autorius ir Indianos universiteto psichiatrijos docentas. „Tikimės, kad tokio tipo tyrimai, kartu su kitais duomenimis apie poveikį aplinkai ir genetinę riziką, galėtų padėti pakeisti mūsų mąstymą apie medžiagų vartojimo sutrikimų vystymąsi ir ateityje pateikti tikslesnius priklausomybės modelius.

Šaltiniai: