Štrukturálne rozdiely v mozgu u dospievajúcich môžu hrať úlohu pri včasnom začatí užívania návykových látok

Štrukturálne rozdiely v mozgu u dospievajúcich môžu hrať úlohu pri včasnom začatí užívania návykových látok

Štúdia financovaná Národným inštitútom zdravia (NIH) na takmer 10 000 dospievajúcich zistila významné rozdiely v štruktúre mozgu tých, ktorí užívali látky pred dosiahnutím veku 15 rokov, v porovnaní s tými, ktorí ich neužívali. Mnohé z týchto štrukturálnych rozdielov v mozgu sa zdalo byť prítomných v detstve pred užitím akejkoľvek látky, čo naznačuje, že spolu s genetickými, environmentálnymi a inými neurologickými faktormi môžu hrať úlohu pri riziku užívania látok v neskoršom živote.

To pridáva k niektorým novým dôkazom, že štruktúra mozgu človeka spolu s ich jedinečnou genetikou, vplyvmi prostredia a interakciami medzi týmito faktormi môžu ovplyvniť úroveň rizika a odolnosti voči užívaniu látok a závislosti. Pochopenie komplexnej súhry medzi faktormi, ktoré prispievajú k užívaniu drog a chránia pred ním, je rozhodujúce pre informovanie o účinných preventívnych opatreniach a poskytovanie podpory tým, ktorí môžu byť najviac ohrození.“

Nora Volkow MD, riaditeľka NIDA

Z 3 460 dospievajúcich, ktorí začali užívať drogy pred dosiahnutím veku 15 rokov, väčšina (90,2 %) uviedla, že vyskúšali alkohol, pričom sa výrazne prekrývali s užívaním nikotínu a/alebo kanabisu; 61,5 % a 52,4 % detí, ktoré začali s nikotínom a kanabisom, tiež uviedlo, že začali s alkoholom. Iniciácia látky bola spojená s rôznymi štrukturálnymi rozdielmi v celom mozgu (globálne) a viac regionálnych štrukturálnych rozdielov, primárne ovplyvňujúcich kôru, z ktorých niektoré boli špecifické pre látku. Zatiaľ čo tieto údaje by jedného dňa mohli slúžiť ako základ pre stratégie klinickej prevencie, vedci zdôrazňujú, že samotná štruktúra mozgu nemôže predpovedať užívanie látok v dospievaní a že tieto údaje by sa nemali používať ako diagnostický nástroj.

Štúdia, publikovaná vOtvorená sieť JAMApoužili údaje z Adolescent Brain Cognitive Development Study (ABCD Study), najväčšej longitudinálnej štúdie vývoja mozgu a zdravia u detí a dospievajúcich v Spojených štátoch, ktorú podporil Národný inštitút pre zneužívanie drog (NIDA) NIH a deväť ďalších inštitútov, centier a úradov.

Pomocou údajov zo štúdie ABCD výskumníci z Washingtonskej univerzity v St. Louis vyhodnotili skeny magnetickou rezonanciou 9 804 amerických detí vo veku 9 až 11 rokov — na začiatku — a sledovali účastníkov počas troch rokov, aby určili, či určité aspekty štruktúry mozgu zachytené na základnej línii MRI sú spojené so skorým začatím užívania látky. Monitorovali užívanie alkoholu, nikotínu a/alebo kanabisu, najčastejšie užívaných látok v ranej adolescencii, ako aj užívanie iných nelegálnych látok. Výskumníci porovnávali MRI od 3 460 účastníkov, ktorí v rokoch 2016 až 2021 hlásili užívanie látok pred dosiahnutím veku 15 rokov, s tými, ktorí tak neurobili (6 344).

Hodnotili globálne aj regionálne rozdiely v štruktúre mozgu, pričom skúmali miery, ako je objem, hrúbka, hĺbka mozgových záhybov a plocha povrchu, najmä v mozgovej kôre. Kôra je vonkajšia vrstva mozgu, husto nabitá neurónmi a zodpovedná za mnohé procesy na vyššej úrovni vrátane učenia, pocitov, pamäte, jazyka, emócií a rozhodovania. Špecifické vlastnosti a rozdiely v týchto štruktúrach – merané hrúbkou, povrchovou plochou a objemom – sú spojené s variabilitou kognitívnych schopností a neurologickými ochoreniami.

Výskumníci identifikovali päť rozdielov v štruktúre mozgu na globálnej úrovni medzi tými, ktorí uviedli užívanie návykových látok pred dosiahnutím veku 15 rokov, a tými, ktorí tak neurobili. Tieto zahŕňali väčší celkový objem mozgu a väčší subkortikálny objem u tých, ktoré indikovali iniciáciu látky. Na regionálnej úrovni sa našlo ďalších 39 rozdielov v štruktúre mozgu, pričom približne 56 % regionálnych rozdielov ovplyvňuje hrúbku kôry. Zdá sa, že niektoré štrukturálne rozdiely v mozgu sú spôsobené aj typom použitej látky.

V post hoc analýze výskumníci zistili, že mnohé z týchto rozdielov v mozgu zostali aj po vylúčení tých účastníkov, ktorí hlásili iniciáciu látky predtým, ako boli zozbierané ich základné MRI. Výsledné porovnanie bolo medzi tými, ktorí neuviedli žiadne začatie užívania látky, a podskupinou 1 203 účastníkov v skupine začatia užívania látky, ktorí nemali žiadne skúsenosti s užívaním látky, keď sa im prvýkrát odobrali MRI. Výsledky tejto sekundárnej analýzy naznačujú, že niektoré z týchto štrukturálnych rozdielov v mozgu môžu predchádzať užívaniu látok, čo spochybňuje interpretáciu, že takéto rozdiely sú spôsobené iba expozíciou látke, a naznačujú oblasť na ďalšie skúmanie.

Zatiaľ čo niektoré oblasti mozgu, v ktorých boli identifikované rozdiely, boli spojené s hľadaním senzácií a impulzívnosťou, výskumníci poznamenávajú, že je potrebné viac práce, aby sme pochopili, ako tieto štrukturálne rozdiely môžu ovplyvniť rozdiely vo funkcii alebo správaní mozgu. Tiež zdôrazňujú, že súhra medzi genetikou, prostredím, štruktúrou mozgu, prenatálnym prostredím a behaviorálnymi vplyvmi ovplyvňuje správanie.

Ďalšia nedávna analýza údajov zo štúdie ABCD Michiganskej univerzity demonštruje túto súhru a ukazuje, že vzorce funkčnej mozgovej konektivity v ranej adolescencii môžu predpovedať začiatok užívania látok v dospievaní a že tieto trajektórie boli pravdepodobne ovplyvnené vystavením znečisteniu.

Budúce štúdie budú rozhodujúce, aby sa zistilo, ako sa môžu počiatočné rozdiely v štruktúre mozgu meniť s vekom detí a s pokračujúcim užívaním látok alebo s rozvojom poruchy užívania látok.

„Prostredníctvom štúdie ABCD máme robustnú a veľkú databázu longitudinálnych údajov, ktoré presahujú predchádzajúci výskum neuroimagingu a chápu obojsmerný vzťah medzi štruktúrou mozgu a užívaním látok,“ povedal Alex Miller, Ph.D., zodpovedajúci autor štúdie a odborný asistent psychiatrie na Indiana University. "Dúfam, že tieto typy štúdií spolu s ďalšími údajmi o environmentálnych expozíciách a genetických rizikách by mohli pomôcť zmeniť spôsob, akým uvažujeme o vývoji porúch užívania látok, a poskytnúť presnejšie modely závislosti v budúcnosti."

Zdroje: