Untergewichtige Kinder haben ein höheres Risiko, ADHS-Medikamente vorzeitig abzubrechen

Untergewichtige Kinder haben ein höheres Risiko, ADHS-Medikamente vorzeitig abzubrechen

Untergewichtige Kinder beenden die Einnahme ihrer ADHS-Medikamente eher innerhalb eines Jahres. Dies sind die Ergebnisse einer an der Universität Göteborg durchgeführten Studie zu Methylphenidat, einer gängigen pharmakologischen Behandlung bei ADHS. Hinter den Abbrüchen verbergen sich deutliche Unterschiede in der Dosierung, die auch mit Geschlecht und Alter in Zusammenhang stehen können.

Methylphenidat hilft dem Gehirn, den Fokus und die Impulskontrolle zu regulieren. Es ist das am häufigsten verwendete Arzneimittel gegen ADHS und der Wirkstoff in Concerta, Ritalin, Medikinet und anderen Arzneimitteln. Die Tabletten bzw. Kapseln sind für Kinder ab 6 Jahren und für Erwachsene zugelassen.

Die aktuelle, in der Fachzeitschrift Pediatric Drugs veröffentlichte Studie umfasste 1.741 Kinder und Jugendliche, die eine Behandlung mit Methylphenidat begonnen hatten. Die Daten umfassten Informationen zu Geschlecht, Alter, BMI und Arzneimitteldosen. Für 612 Kinder lagen auch Follow-up-Daten zur Verschreibung und zum BMI 6–12 Monate nach Behandlungsbeginn vor.

Deutliche Unterschiede in den Dosierungen

Die Ergebnisse zeigen, dass Kinder und Jugendliche mit Übergewicht und Adipositas bei ihrer ersten Verschreibung etwas höhere Dosen Methylphenidat erhielten. Als die Forscher jedoch das Gewicht der Kinder berücksichtigten und die Dosis pro Gewicht berechneten, stellten sie fest, dass Kinder und Jugendliche mit Übergewicht und Adipositas tendenziell niedrigere gewichtsangepasste Dosen erhielten.

Für die Gruppe der untergewichtigen Kinder und Jugendlichen war das Gegenteil der Fall. Als ihre ersten Dosen nach Gewicht betrachtet wurden, stellte sich heraus, dass die Dosen in der Praxis höher waren als bei denen mit höherem Gewicht.

Im nächsten Schritt, als es Zeit für Folgeverordnungen war, waren die absoluten Dosissteigerungen bei Kindern und Jugendlichen mit Adipositas am höchsten und bei Kindern und Jugendlichen mit Untergewicht am niedrigsten.
Die Studie zeigt auch, dass Mädchen bei der Nachuntersuchung höhere Dosen als Jungen erhielten, sowohl absolute als auch gewichtsangepasste Dosen, während Kinder über 12 Jahre höhere absolute, aber niedrigere gewichtsangepasste Dosen erhielten als Kinder unter 12 Jahren.

Gewicht, Geschlecht und Alter spielen eine Rolle

Die Leitung der Studie liegt bei Julia Izsak, Forscherin und Assistenzärztin für klinische Pharmakologie, und Jenny Kindblom, Beraterin und Professorin für klinische Pharmakologie an der Universität Göteborg und am Sahlgrenska-Universitätskrankenhaus:

„Der Anteil untergewichtiger Kinder und Jugendlicher, die die Behandlung im ersten Jahr abbrechen, ist deutlich höher als in der normalgewichtigen Gruppe. Darüber hinaus zeigt sich auch, dass Mädchen und Kinder über 12 Jahren häufiger ihre Behandlung innerhalb eines Jahres abbrechen“, schlussfolgert Julia Izsak.

Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass die Ergebnisse die Notwendigkeit weiterer Studien darüber verdeutlichen, wie sich die Dosierung auf die Wirksamkeit und Sicherheit der Methylphenidat-Behandlung von ADHS bei Kindern und Jugendlichen auswirkt, einschließlich solcher mit Untergewicht, Übergewicht oder Adipositas.

Es bestehen große Wissenslücken zu Arzneimitteln für Kinder und Jugendliche. Unsere Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, die individuellen Umstände von Kindern zu berücksichtigen, wenn eine medizinische Behandlung für ADHS begonnen und überwacht wird. Durch weitere Forschung hoffen wir, das Wissen zu erweitern und zu genaueren Behandlungsstrategien für Kinder und Jugendliche mit unterschiedlichem Gewichtsstatus beizutragen.“

Julia Izsak, Forscherin und Assistenzärztin für klinische Pharmakologie, Universität Göteborg

Quellen: