Aortenklappenstenose

Überblick

Aortenklappenstenose – oder Aortenstenose – tritt auf, wenn sich die Aortenklappe des Herzens verengt. Die Klappe öffnet sich nicht vollständig, was den Blutfluss von Ihrem Herzen in die Hauptarterie zu Ihrem Körper (Aorta) und zum Rest Ihres Körpers verringert oder blockiert.

Ihre Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab. Möglicherweise müssen Sie operiert werden, um die Klappe zu reparieren oder zu ersetzen. Ohne Behandlung kann eine schwere Aortenklappenstenose zum Tod führen.

Aortenklappenerkrankung

Der Kardiologe der Mayo Clinic erklärt Aortenklappenerkrankungen, einschließlich Aortenstenose.

Symptome

Aortenklappenstenose reicht von leicht bis schwer. Anzeichen und Symptome treten im Allgemeinen auf, wenn die Klappe stark verengt ist. Manche Menschen mit Aortenklappenstenose haben möglicherweise viele Jahre lang keine Symptome.

Anzeichen und Symptome einer Aortenklappenstenose können sein:

Abnormaler Herzton (Herzgeräusch), der durch ein Stethoskop gehört wird
Brustschmerzen (Angina pectoris) oder Engegefühl bei Aktivität
Ohnmachts- oder Schwindelgefühl oder Ohnmacht bei Aktivität
Kurzatmigkeit, besonders wenn Sie aktiv waren
Müdigkeit, besonders in Zeiten erhöhter Aktivität
Schneller, flatternder Herzschlag (Palpitationen)
Ungenügendes Essen (hauptsächlich bei Kindern mit Aortenklappenstenose)
Zu geringe Gewichtszunahme (hauptsächlich bei Kindern mit Aortenklappenstenose)

Aortenklappenstenose kann zu Herzversagen führen. Anzeichen und Symptome einer Herzinsuffizienz sind Müdigkeit, Kurzatmigkeit und geschwollene Knöchel und Füße.

Wann zum arzt

Wenn Sie ein Herzgeräusch haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, einen auf Herzkrankheiten geschulten Arzt (Kardiologen) aufzusuchen. Wenn Sie irgendwelche Symptome entwickeln, die auf eine Aortenklappenstenose hindeuten könnten, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Ursachen

Kammern und Klappen des Herzens

Der linke und der rechte Vorhof sowie der linke und der rechte Ventrikel

Ein typisches Herz hat zwei obere und zwei untere Kammern. Die oberen Kammern, der rechte und der linke Vorhof, erhalten ankommendes Blut. Die unteren Kammern, die muskulöseren rechten und linken Ventrikel, pumpen Blut aus dem Herzen. Die Herzklappen sind Tore an den Kammeröffnungen. Sie sorgen dafür, dass das Blut in die richtige Richtung fließt.

Aortenklappenstenose

Verengung der Aortenklappe bei Aortenklappenstenose

Bei einer Aortenklappenstenose ist die Aortenklappenöffnung verengt (obere Reihe). Die Verengung erfordert einen erhöhten Druck im Herzen, um Blut durch eine kleinere Öffnung zu pumpen. Schließlich verringert dies die Fähigkeit des Herzens, Blut in den Körper zu pumpen. Dies ähnelt dem Anbringen immer kleinerer Düsen am Ende eines Gartenschlauchs (untere Reihe). Die Verengung von der Düse verlangsamt den Vorwärtsfluss des Wassers und führt zu einem Druckaufbau innerhalb des Gartenschlauchs.

Aortenklappenstenose

Aortenklappenstenose verursacht eine Verdickung und Verengung der Klappe zwischen der Hauptpumpkammer des Herzens (linker Ventrikel) und der Hauptarterie des Körpers (Aorta). Die Verengung schafft eine kleinere Öffnung, durch die Blut hindurchtreten kann. Der Blutfluss vom Herzen zum Rest des Körpers wird reduziert oder blockiert. Typischerweise hat die Aortenklappe drei Segel (trikuspidale Aortenklappe), aber manche Menschen werden mit einer Aortenklappe geboren, die zwei Segel hat (bikuspidale Aortenklappe).

Dein Herz hat vier Klappen, die dafür sorgen, dass das Blut in die richtige Richtung fließt. Zu diesen Klappen gehören die Mitralklappe, die Trikuspidalklappe, die Pulmonalklappe und die Aortenklappe. Jede Klappe hat Klappen (Segel oder Blättchen), die sich einmal während jedes Herzschlags öffnen und schließen. Manchmal öffnen oder schließen die Ventile nicht richtig. Wenn sich eine Klappe nicht vollständig öffnet oder schließt, wird der Blutfluss reduziert oder blockiert.

Bei einer Aortenklappenstenose öffnet sich die Aortenklappe zwischen der linken unteren Herzkammer (linker Ventrikel) und der Hauptschlagader nicht vollständig. Der Bereich, durch den Blut aus dem Herzen zur Aorta fließt, ist verengt (Stenose).

Wenn die Öffnung der Aortenklappe verengt ist, muss Ihr Herz härter arbeiten, um genügend Blut in die Aorta und den Rest Ihres Körpers zu pumpen. Die zusätzliche Arbeit des Herzens kann dazu führen, dass sich der linke Ventrikel verdickt und vergrößert. Schließlich kann die Belastung einen geschwächten Herzmuskel verursachen und schließlich zu Herzversagen und anderen ernsthaften Problemen führen.

Zu den Ursachen der Aortenklappenstenose gehören:

Angeborener Herzfehler. Manche Kinder werden mit einer Aortenklappe geboren, die nur zwei Klappen (bikuspidale Aortenklappe) statt drei (trikuspidale Aortenklappe) hat. Selten kann eine Aortenklappe einen (unicuspid) oder vier (quadricuspid) Segel aufweisen.
Bei einem angeborenen Herzfehler wie einer zweispitzigen Aortenklappe sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen durch einen Arzt erforderlich. Der Klappenfehler darf bis ins Erwachsenenalter keine Probleme bereiten. Wenn sich das Ventil verengt oder undicht wird, muss es möglicherweise repariert oder ersetzt werden.
Kalkablagerungen am Ventil. Kalzium ist ein Mineral, das in Ihrem Blut vorkommt. Da immer wieder Blut über die Aortenklappe fließt, können sich Kalkablagerungen an den Herzklappen bilden (Aortenklappenverkalkung).
Die Kalkablagerungen dürfen niemals Probleme verursachen. Aortenklappenstenose, die mit zunehmendem Alter und Kalkablagerungen zusammenhängt, verursacht normalerweise keine Symptome bis zum Alter von 70 oder 80 Jahren. Bei manchen Menschen – insbesondere solchen mit einem angeborenen Aortenklappenfehler – führen Kalkablagerungen jedoch zu einer Versteifung der Klappensegel bei a jüngeres Alter.
Kalziumablagerungen an der Herzklappe sind nicht mit der Einnahme von Kalziumtabletten oder dem Konsum von mit Kalzium angereicherten Produkten verbunden.
Rheumatisches Fieber. Diese Komplikation einer Streptokokkeninfektion kann dazu führen, dass sich Narbengewebe auf der Aortenklappe bildet. Narbengewebe kann die Aortenklappenöffnung verengen oder eine raue Oberfläche schaffen, auf der sich Kalkablagerungen ansammeln können.
Rheumatisches Fieber kann mehr als eine Herzklappe und auf mehr als eine Weise schädigen. Während rheumatisches Fieber in den Vereinigten Staaten selten ist, hatten einige ältere Erwachsene als Kinder rheumatisches Fieber.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren einer Aortenklappenstenose gehören:

Älteres Alter
Bestimmte bei der Geburt vorhandene Herzerkrankungen (angeborene Herzfehler), wie z. B. eine zweispitzige Aortenklappe
Vorgeschichte von Infektionen, die das Herz betreffen können
Mit kardiovaskulären Risikofaktoren wie Diabetes, hohem Cholesterinspiegel und Bluthochdruck
Chronisches Nierenleiden
Geschichte der Strahlentherapie der Brust

Komplikationen

Aortenklappenstenose kann Komplikationen verursachen, einschließlich:

Herzfehler
Streicheln
Blutgerinnsel
Blutung
Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)
Infektionen, die das Herz betreffen, wie Endokarditis
Tod

Verhütung

Einige Möglichkeiten zur Vorbeugung einer Aortenklappenstenose sind:

Maßnahmen ergreifen, um rheumatisches Fieber zu verhindern. Sie können dies tun, indem Sie sicherstellen, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Halsschmerzen haben. Eine unbehandelte Halsentzündung kann sich zu rheumatischem Fieber entwickeln. Glücklicherweise kann eine Halsentzündung normalerweise leicht mit Antibiotika behandelt werden. Rheumatisches Fieber tritt häufiger bei Kindern und jungen Erwachsenen auf.
Behandlung von Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten. Dazu gehören Bluthochdruck, Fettleibigkeit und hohe Cholesterinwerte. Diese Faktoren können mit einer Aortenklappenstenose zusammenhängen, daher ist es eine gute Idee, Ihr Gewicht, Ihren Blutdruck und Ihren Cholesterinspiegel unter Kontrolle zu halten, wenn Sie eine Aortenklappenstenose haben.
Pflege Ihrer Zähne und Ihres Zahnfleisches. Es kann einen Zusammenhang zwischen infiziertem Zahnfleisch (Gingivitis) und infiziertem Herzgewebe (Endokarditis) geben. Eine durch eine Infektion verursachte Entzündung des Herzgewebes kann die Arterien verengen und die Aortenklappenstenose verschlimmern.

Sobald Sie wissen, dass Sie eine Aortenklappenstenose haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, anstrengende Aktivitäten einzuschränken, um eine Überlastung Ihres Herzens zu vermeiden.

Behandlung von Aortenklappenstenose

Quellen:

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