Aplastische Anämie

Überblick

Aplastische Anämie ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Ihr Körper aufhört, genügend neue Blutkörperchen zu produzieren. Der Zustand macht Sie müde und anfälliger für Infektionen und unkontrollierte Blutungen.

Aplastische Anämie ist eine seltene und schwerwiegende Erkrankung, die sich in jedem Alter entwickeln kann. Es kann plötzlich auftreten oder langsam auftreten und sich mit der Zeit verschlimmern. Es kann mild oder schwer sein.

Die Behandlung einer aplastischen Anämie kann Medikamente, Bluttransfusionen oder eine Stammzelltransplantation, auch bekannt als Knochenmarktransplantation, umfassen.

Symptome

Knochenmark

Knochenmark

Knochenmark ist ein rotes, schwammiges Material in Ihren Knochen, das Blutzellen produziert.

Aplastische Anämie kann keine Symptome haben. Wenn vorhanden, können Anzeichen und Symptome sein:

• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Schnelle oder unregelmäßige Herzfrequenz
• Blasse Haut
• Häufige oder anhaltende Infektionen
• Unerklärliche oder leichte Blutergüsse
• Nasenbluten und Zahnfleischbluten
• Längere Blutungen aus Schnittwunden
• Hautausschlag
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Fieber

Aplastische Anämie kann kurzlebig sein oder chronisch werden. Es kann schwerwiegend und sogar tödlich sein.

Ursachen

Stammzellen im Knochenmark produzieren Blutkörperchen – rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Bei aplastischer Anämie werden Stammzellen geschädigt. Infolgedessen ist das Knochenmark entweder leer (aplastisch) oder enthält wenige Blutkörperchen (hypoplastisch).

Die häufigste Ursache für aplastische Anämie ist, dass Ihr Immunsystem die Stammzellen in Ihrem Knochenmark angreift. Andere Faktoren, die das Knochenmark schädigen und die Produktion von Blutzellen beeinflussen können, sind:

• Strahlen- und Chemotherapiebehandlungen. Während diese krebsbekämpfenden Therapien Krebszellen abtöten, können sie auch gesunde Zellen schädigen, einschließlich Stammzellen im Knochenmark. Aplastische Anämie kann eine vorübergehende Nebenwirkung dieser Behandlungen sein.
• Exposition gegenüber giftigen Chemikalien. Giftige Chemikalien, wie sie in Pestiziden und Insektiziden verwendet werden, und Benzol, ein Bestandteil von Benzin, wurden mit aplastischer Anämie in Verbindung gebracht. Diese Art von Anämie kann sich verbessern, wenn Sie die wiederholte Exposition gegenüber den Chemikalien vermeiden, die Ihre Krankheit verursacht haben.
• Verwendung bestimmter Drogen. Einige Medikamente, wie sie zur Behandlung von rheumatoider Arthritis eingesetzt werden, und einige Antibiotika können eine aplastische Anämie verursachen.
• Autoimmunerkrankungen. Eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Immunsystem gesunde Zellen angreift, könnte Stammzellen in Ihrem Knochenmark betreffen.
• Eine Virusinfektion. Virusinfektionen, die das Knochenmark betreffen, können bei der Entwicklung einer aplastischen Anämie eine Rolle spielen. Zu den Viren, die mit aplastischer Anämie in Verbindung gebracht wurden, gehören Hepatitis, Epstein-Barr, Cytomegalovirus, Parvovirus B19 und HIV.
• Schwangerschaft. Ihr Immunsystem könnte Ihr Knochenmark während der Schwangerschaft angreifen.
• Unbekannte Faktoren. In vielen Fällen können Ärzte die Ursache einer aplastischen Anämie (idiopathische aplastische Anämie) nicht feststellen.

Verbindungen zu anderen seltenen Erkrankungen

Einige Menschen mit aplastischer Anämie haben auch eine seltene Erkrankung, die als paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie bekannt ist und dazu führt, dass rote Blutkörperchen zu früh abgebaut werden. Dieser Zustand kann zu einer aplastischen Anämie führen, oder eine aplastische Anämie kann sich zu einer paroxysmalen nächtlichen Hämoglobinurie entwickeln.

Die Fanconi-Anämie ist eine seltene Erbkrankheit, die zu einer aplastischen Anämie führt. Damit geborene Kinder sind in der Regel kleiner als der Durchschnitt und haben Geburtsfehler, wie z. B. unterentwickelte Gliedmaßen. Die Krankheit wird mit Hilfe von Bluttests diagnostiziert.

Risikofaktoren

Aplastische Anämie ist selten. Zu den Faktoren, die das Risiko erhöhen können, gehören:

• Behandlung mit hochdosierter Bestrahlung oder Chemotherapie bei Krebs
• Exposition gegenüber giftigen Chemikalien
• Die Verwendung einiger verschreibungspflichtiger Medikamente – wie Chloramphenicol, das zur Behandlung bakterieller Infektionen verwendet wird, und Goldverbindungen zur Behandlung von rheumatoider Arthritis
• Bestimmte Blutkrankheiten, Autoimmunerkrankungen und schwere Infektionen
• Schwangerschaft, selten

Verhütung

Für die meisten Fälle von aplastischer Anämie gibt es keine Vorbeugung. Die Vermeidung der Exposition gegenüber Insektiziden, Herbiziden, organischen Lösungsmitteln, Farbentfernern und anderen giftigen Chemikalien kann Ihr Krankheitsrisiko verringern.

Quellen:

1. Ferri FF. Anämie, aplastisch. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. November 2019.
2. Fragen Sie MayoExpert. Aplastische Anämie (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2019.
3. Peslak SA, et al. Diagnose und Behandlung der aplastischen Anämie. Aktuelle Behandlungsoptionen in der Onkologie. 2018; doi:10.1007/s11864-017-0511-z.
4. Olson TS. Aplastische Anämie: Pathogenese; klinische Manifestationen; und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. November 2019.
5. Aplastische Anämie. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/aplastic-anemia. Abgerufen am 16. November 2019.
6. Olson TS. Behandlung der aplastischen Anämie bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. November 2019.
7. Aplastische Anämie. Aplastische Anämie und MDS International Foundation. https://www.aamds.org/diseases/aplastic-anemia. Abgerufen am 16. November 2019.
8. DeZern AE, et al. Haploidentische Spender-Knochenmarktransplantation bei schwerer aplastischer Anämie. Hämatologie/Onkologie-Kliniken Nordamerikas. 2018; doi:10.1016/j.hoc.2018.04.001.