مرض كاسلمان

مرض كاسلمان

ملخص

مرض كاسلمان هو حالة نادرة تسبب فرط نمو الخلايا في العقد الليمفاوية في الجسم. يؤثر الشكل الأكثر شيوعًا للمرض على عقدة ليمفاوية واحدة (مرض كاسلمان أحادي المركز)، وعادة ما يكون في الصدر أو البطن.

يؤثر مرض كاسلمان متعدد المراكز على العقد الليمفاوية المتعددة في جميع أنحاء الجسم ويرتبط بفيروس الهربس البشري من النوع 8 (HHV-8) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

يختلف العلاج والتوقعات اعتمادًا على نوع مرض كاسلمان الذي تعاني منه. النوع الذي يؤثر على عقدة ليمفاوية واحدة فقط يمكن علاجه بنجاح بالجراحة.

أعراض

لا يلاحظ العديد من الأشخاص المصابين بمرض كاسلمان أحادي المركز أي علامات أو أعراض. قد يتم اكتشاف العقدة الليمفاوية المتضخمة أثناء الفحص البدني أو اختبار التصوير لمشكلة غير ذات صلة.

قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض كاسلمان أحادي المركز من علامات وأعراض أكثر شيوعًا في مرض كاسلمان متعدد المراكز، بما في ذلك:

• Fieber
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Ermüdung
• Nachtschweiß
• Brechreiz
• Vergrößerte Leber oder Milz

توجد الغدد الليمفاوية المتضخمة المرتبطة بمرض كاسلمان متعدد المراكز بشكل شائع في مناطق الرقبة والترقوة والإبط والفخذ.

متى تذهب إلى الطبيب؟

إذا لاحظت تضخم العقدة الليمفاوية على جانب رقبتك أو في الإبط أو الترقوة أو الفخذ، تحدث مع طبيبك. اتصل أيضًا بطبيبك إذا كنت تعاني من الامتلاء المستمر في صدرك أو معدتك، أو الحمى، أو التعب، أو فقدان الوزن غير المبرر.

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب مرض كاسلمان. ومع ذلك، فإن العدوى بفيروس يسمى فيروس الهربس البشري 8 (HHV-8) ترتبط بمرض كاسلمان متعدد المراكز.

تم أيضًا ربط فيروس HHV-8 بتطور ساركوما كابوسي، وهو ورم سرطاني يمكن أن يكون من مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. لقد وجدت الدراسات أن فيروس HHV-8 موجود تقريبًا في جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المصابين بمرض كاسلمان وفي حوالي نصف الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المصابين بمرض كاسلمان.

عوامل الخطر

يمكن أن يؤثر مرض كاسلمان على الأشخاص من جميع الأعمار. لكن متوسط ​​عمر الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض كاسلمان أحادي المركز هو 35 عامًا. تتراوح أعمار معظم الأشخاص المصابين بالشكل متعدد المراكز بين 50 و60 عامًا. كما أن الشكل متعدد المراكز أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء.

يكون خطر الإصابة بمرض كاسلمان متعدد المراكز أعلى لدى الأشخاص المصابين بفيروس يسمى فيروس الهربس البشري 8 (HHV-8).

المضاعفات

عادةً ما يكون أداء الأشخاص المصابين بمرض كاسلمان أحادي المركز جيدًا بمجرد إزالة العقدة الليمفاوية المصابة. يمكن أن يؤدي مرض كاسلمان متعدد المراكز إلى حالات عدوى تهدد الحياة أو فشل الأعضاء. الأشخاص المصابون أيضًا بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز لديهم أسوأ النتائج بشكل عام.

كلا النوعين من مرض كاسلمان يمكن أن يزيدا من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

مصادر:

1. Castleman-Krankheit. Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12656/castleman-disease. Abgerufen am 14. Juni 2018.
2. Fajgenbaum DC. Unizentrische Castleman-Krankheit. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Juni 2018.
3. Fragen Sie MayoExpert. Castleman-Krankheit (Erwachsener). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
4. Haap M. et al. Klinische, Labor- und bildgebende Befunde bei Morbus Castleman: Der Subtyp entscheidet. Blut Bewertungen. 2018;32:225.
5. Van Rhee F, et al. Behandlung der idiopathischen Castleman-Krankheit. Hämatologie/Onkologie-Kliniken Nordamerikas. 2018;32:89.
6. Multizentrische Castleman-Krankheit. Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9644/multicentric-castleman-disease. Abgerufen am 15. Juni 2018.
7. Fajgenbaum DC. HHV-8-assoziierte multizentrische Castleman-Krankheit. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Juni 2018.