Chagas-Krankheit

Überblick

Die Chagas (CHAH-gus)-Krankheit ist eine entzündliche Infektionskrankheit, die durch den Parasiten Trypanosoma cruzi verursacht wird. Dieser Parasit kommt im Kot des Triatominen (Reduvoid) Käfers vor. Dieser Fehler wird auch als „Kissing Bug“ bezeichnet. Die Chagas-Krankheit ist in Südamerika, Mittelamerika und Mexiko, der Hauptheimat des Triatominkäfers, weit verbreitet. Seltene Fälle der Chagas-Krankheit wurden auch im Süden der Vereinigten Staaten gefunden.

Die Chagas-Krankheit, auch amerikanische Trypanosomiasis genannt, kann jeden infizieren. Unbehandelt kann die Chagas-Krankheit später zu ernsthaften Herz- und Verdauungsproblemen führen.

Während der akuten Infektionsphase konzentriert sich die Behandlung der Chagas-Krankheit auf die Abtötung des Parasiten. Bei Menschen mit chronischer Chagas-Krankheit ist es nicht mehr möglich, den Parasiten abzutöten. Bei der Behandlung in dieser späteren Phase geht es um die Behandlung von Anzeichen und Symptomen. Sie können auch Maßnahmen ergreifen, um eine Infektion zu verhindern.

Symptome

Die Chagas-Krankheit kann eine plötzliche, kurze Krankheit (akut) oder einen lang anhaltenden (chronischen) Zustand verursachen. Die Symptome reichen von leicht bis schwer, obwohl viele Menschen erst im chronischen Stadium Symptome verspüren.

Akute Phase

Die wochen- oder monatelange akute Phase der Chagas-Krankheit verläuft oft beschwerdefrei. Wenn Anzeichen und Symptome auftreten, sind sie normalerweise mild und können Folgendes umfassen:

Schwellung an der Infektionsstelle
Fieber
Ermüdung
Ausschlag
Gliederschmerzen
Schwellung des Augenlids
Kopfschmerzen
Appetitverlust
Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen
Geschwollene Drüsen
Vergrößerung Ihrer Leber oder Milz

Anzeichen und Symptome, die sich während der akuten Phase entwickeln, verschwinden normalerweise von selbst. In einigen Fällen schreitet die Chagas-Krankheit in die chronische Phase fort, wenn die Infektion nicht behandelt wird.

Chronische Phase

Anzeichen und Symptome der chronischen Phase der Chagas-Krankheit können 10 bis 20 Jahre nach der Erstinfektion auftreten oder nie auftreten. In schweren Fällen können Anzeichen und Symptome der Chagas-Krankheit sein:

Herzrhythmusstörung
Herzfehler
Plötzlichen Herzstillstand
Schluckbeschwerden durch vergrößerte Speiseröhre
Magenschmerzen oder Verstopfung aufgrund eines vergrößerten Dickdarms

Wann zum arzt

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie in einem Gebiet leben oder in ein Gebiet gereist sind, in dem die Chagas-Krankheit weit verbreitet ist und Sie Anzeichen und Symptome der Erkrankung haben. Zu den Symptomen können Schwellungen an der Infektionsstelle, Fieber, Müdigkeit, Gliederschmerzen, Hautausschlag und Übelkeit gehören.

Ursachen

Die Ursache der Chagas-Krankheit ist der Parasit Trypanosoma cruzi, der von einem Insekt übertragen wird, das als Triatomine Bug oder „kissing bug“ bekannt ist. Diese Insekten können von diesem Parasiten infiziert werden, wenn sie Blut von einem Tier schlucken, das mit dem Parasiten infiziert ist.

Triatomine Bugs leben hauptsächlich in Lehm-, Stroh- oder Lehmhütten in Mexiko, Südamerika und Mittelamerika. Sie verstecken sich tagsüber in Spalten in Wänden oder Dächern und kommen nachts heraus – oft ernähren sie sich von schlafenden Menschen.

Infizierte Käfer koten nach der Fütterung und hinterlassen Parasiten auf der Haut. Die Parasiten können dann durch Ihre Augen, Ihren Mund, einen Schnitt oder Kratzer oder die Wunde des Insektenstichs in Ihren Körper eindringen.

Das Kratzen oder Reiben der Bissstelle hilft den Parasiten, in Ihren Körper einzudringen. Sobald sie in Ihrem Körper sind, vermehren und verbreiten sich die Parasiten.

Sie können sich auch anstecken durch:

Essen ungekochter Lebensmittel, die mit Fäkalien von Käfern kontaminiert sind, die mit dem Parasiten infiziert sind
Von einer Person geboren zu werden, die mit dem Parasiten infiziert ist
Erhalten einer Bluttransfusion oder einer Organtransplantation von jemandem, der mit dem Parasiten infiziert war
Während der Arbeit in einem Labor versehentlich dem Parasiten ausgesetzt zu sein
Zeit in einem Wald verbringen, der infizierte Wildtiere wie Waschbären und Opossums enthält

Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren können Ihr Risiko, an der Chagas-Krankheit zu erkranken, erhöhen:

Leben in armen ländlichen Gebieten Mittelamerikas, Südamerikas und Mexikos
Leben in einer Residenz, die Triatomine Bugs enthält
Erhalt einer Bluttransfusion oder Organtransplantation von einer Person, die die Infektion trägt

Es ist selten, dass Reisende in die Risikogebiete in Südamerika, Mittelamerika und Mexiko an der Chagas-Krankheit erkranken, da Reisende dazu neigen, in gut gebauten Gebäuden wie Hotels zu übernachten. Triatomine Bugs werden normalerweise in Strukturen gefunden, die mit Lehm oder Lehm oder Stroh gebaut wurden.

Komplikationen

Wenn die Chagas-Krankheit in die lang anhaltende (chronische) Phase fortschreitet, können schwerwiegende Herz- oder Verdauungskomplikationen auftreten. Dazu können gehören:

Herzfehler. Herzinsuffizienz tritt auf, wenn Ihr Herz so schwach oder steif wird, dass es nicht genug Blut pumpen kann, um die Bedürfnisse Ihres Körpers zu decken.
Vergrößerung der Speiseröhre (Megaösophagus). Diese seltene Erkrankung wird durch die abnormale Erweiterung (Dilatation) Ihrer Speiseröhre verursacht. Dies kann zu Schluck- und Verdauungsbeschwerden führen.
Vergrößerung des Dickdarms (Megakolon). Ein Megakolon tritt auf, wenn sich Ihr Dickdarm ungewöhnlich erweitert, was zu Magenschmerzen, Schwellungen und schwerer Verstopfung führt.

Verhütung

Wenn Sie in einem Hochrisikogebiet für die Chagas-Krankheit leben, können Ihnen diese Schritte helfen, eine Infektion zu verhindern:

Vermeiden Sie es, in einem Lehm-, Stroh- oder Lehmhaus zu schlafen. Diese Arten von Wohnungen beherbergen mit größerer Wahrscheinlichkeit Triatomin-Käfer.
Verwenden Sie ein mit Insektiziden getränktes Netz über Ihrem Bett beim Schlafen in Stroh-, Lehm- oder Lehmhäusern.
Verwenden Sie Insektizide um Insekten aus Ihrer Wohnung zu entfernen.
Verwenden Sie Insektenschutzmittel auf exponierter Haut.

Quellen:

Jameson JL, et al., Hrsg. Chagas-Krankheit und afrikanische Trypanosomiasis. In: Harrisons Manual of Medicine. 20. Aufl. McGraw-Hügel; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Oktober 2020.
Papadakis MA, et al., Hrsg. Amerikanische Trypanosomiasis (Chagas-Krankheit). In: Aktuelle medizinische Diagnose & Behandlung 2021. 60. Aufl. McGraw-Hügel; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Oktober 2020.
Chagas-Krankheit: Ausführliche FAQs. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/chagas/gen_info/detailed.html. Abgerufen am 19. Oktober 2020.
Beryn C, et al. Chagas-Krankheit: Chronische Trypanosoma-cruzi-Infektion. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 19. Oktober 2020.

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