Chronische tägliche Kopfschmerzen

Überblick

Die meisten Menschen haben von Zeit zu Zeit Kopfschmerzen. Aber wenn Sie mehr Tage als nicht Kopfschmerzen haben, könnten Sie chronische tägliche Kopfschmerzen haben.

Anstelle eines bestimmten Kopfschmerztyps umfassen chronische tägliche Kopfschmerzen eine Vielzahl von Kopfschmerz-Subtypen. Chronisch bezieht sich darauf, wie oft die Kopfschmerzen auftreten und wie lange der Zustand anhält.

Die Dauerhaftigkeit chronischer täglicher Kopfschmerzen macht sie zu einer der am stärksten beeinträchtigenden Kopfschmerzzustände. Eine aggressive Erstbehandlung und eine stetige Langzeitbehandlung können Schmerzen lindern und zu weniger Kopfschmerzen führen.

Symptome

Per Definition treten chronische tägliche Kopfschmerzen an 15 Tagen oder mehr im Monat auf, länger als drei Monate. Echte (primäre) chronische tägliche Kopfschmerzen werden nicht durch eine andere Erkrankung verursacht.

Es gibt kurz anhaltende und lang anhaltende chronische tägliche Kopfschmerzen. Lang anhaltende Kopfschmerzen dauern mehr als vier Stunden. Sie beinhalten:

• Chronische Migräne
• Chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp
• Neue tägliche anhaltende Kopfschmerzen
• Hemicrania continua

Chronische Migräne

Dieser Typ tritt typischerweise bei Menschen mit episodischer Migräne in der Vorgeschichte auf. Chronische Migräne neigt zu:

• Beeinflussen Sie eine Seite oder beide Seiten Ihres Kopfes
• Haben Sie ein pulsierendes, pochendes Gefühl
• Verursacht mäßige bis starke Schmerzen

Und sie verursachen mindestens eines der folgenden:

• Übelkeit, Erbrechen oder beides
• Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen

Chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp

Diese Kopfschmerzen neigen zu:

• Beeinflussen Sie beide Seiten Ihres Kopfes
• Verursacht leichte bis mäßige Schmerzen
• Verursacht Schmerzen, die sich drückend oder straff anfühlen, aber nicht pulsieren

Neue tägliche anhaltende Kopfschmerzen

Diese Kopfschmerzen treten plötzlich auf, normalerweise bei Personen ohne Kopfschmerzanamnese. Sie werden innerhalb von drei Tagen nach Ihren ersten Kopfschmerzen konstant. Sie:

• Häufig sind beide Seiten des Kopfes betroffen
• Verursacht Schmerzen, die sich wie Drücken oder Ziehen anfühlen, aber nicht pulsieren
• Verursacht leichte bis mäßige Schmerzen
• Kann Merkmale einer chronischen Migräne oder eines chronischen Kopfschmerzes vom Spannungstyp aufweisen

Hemicrania continua

Diese Kopfschmerzen:

• Betrifft nur eine Seite Ihres Kopfes
• Sind täglich und kontinuierlich ohne schmerzfreie Perioden
• Verursacht mäßige Schmerzen mit starken Schmerzspitzen
• Reagieren Sie auf das verschreibungspflichtige Schmerzmittel Indomethacin (Indocin)
• Kann mit der Entwicklung von migräneähnlichen Symptomen schwerwiegend werden

Darüber hinaus sind Hemicrania-Continua-Kopfschmerzen mit mindestens einem der folgenden Symptome verbunden:

• Tränen oder Rötung des Auges auf der betroffenen Seite
• Verstopfte Nase oder laufende Nase
• Herabhängendes Augenlid oder Pupillenverengung
• Gefühl der Unruhe

Wann zum arzt

Gelegentliche Kopfschmerzen sind häufig und erfordern normalerweise keine ärztliche Behandlung. Konsultieren Sie jedoch Ihren Arzt, wenn:

• Normalerweise haben Sie zwei oder mehr Kopfschmerzen pro Woche
• An den meisten Tagen nehmen Sie ein Schmerzmittel gegen Ihre Kopfschmerzen
• Sie benötigen mehr als die empfohlene Dosis rezeptfreier Schmerzmittel, um Ihre Kopfschmerzen zu lindern
• Ihr Kopfschmerzmuster ändert sich oder Ihre Kopfschmerzen verschlechtern sich
• Ihre Kopfschmerzen sind lähmend

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Ihre Kopfschmerzen:

• Ist plötzlich und schwerwiegend
• Begleitet von Fieber, steifem Nacken, Verwirrtheit, Krampfanfällen, Doppeltsehen, Schwäche, Taubheit oder Schwierigkeiten beim Sprechen
• Folgt einer Kopfverletzung
• Wird schlimmer trotz Ruhe und Schmerzmitteln

Ursachen

Die Ursachen vieler chronischer täglicher Kopfschmerzen sind nicht gut verstanden. Echte (primäre) chronische tägliche Kopfschmerzen haben keine identifizierbare zugrunde liegende Ursache.

Zu den Bedingungen, die nicht-primäre chronische tägliche Kopfschmerzen verursachen können, gehören:

• Entzündung oder andere Probleme mit den Blutgefäßen im und um das Gehirn, einschließlich Schlaganfall
• Infektionen, wie Meningitis
• Hirndruck, der entweder zu hoch oder zu niedrig ist
• Gehirntumor
• Schädel-Hirn-Trauma

Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch

Diese Art von Kopfschmerz tritt normalerweise bei Menschen auf, die an einer episodischen Kopfschmerzstörung leiden, normalerweise Migräne oder vom Spannungstyp, und zu viele Schmerzmittel einnehmen. Wenn Sie Schmerzmittel – auch rezeptfreie – mehr als zwei Tage die Woche (oder neun Tage im Monat) einnehmen, besteht die Gefahr, dass Sie Rebound-Kopfschmerzen entwickeln.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die mit der Entwicklung häufiger Kopfschmerzen verbunden sind, gehören:

• Weibliches Geschlecht
• Angst
• Depression
• Schlafstörungen
• Fettleibigkeit
• Schnarchen
• Übermäßige Verwendung von Koffein
• Übermäßiger Gebrauch von Kopfschmerzmedikamenten
• Andere chronische Schmerzzustände

Komplikationen

Wenn Sie täglich unter chronischen Kopfschmerzen leiden, leiden Sie auch eher unter Depressionen, Angstzuständen, Schlafstörungen und anderen psychischen und physischen Problemen.

Verhütung

Sich um sich selbst zu kümmern, kann helfen, chronische tägliche Kopfschmerzen zu lindern.

• Kopfschmerzauslöser vermeiden. Das Führen eines Kopfschmerztagebuchs kann Ihnen helfen, festzustellen, was Ihre Kopfschmerzen auslöst, damit Sie die Auslöser vermeiden können. Geben Sie Details zu jedem Kopfschmerz an, z. B. wann er begann, was Sie damals gemacht haben und wie lange er anhielt.
• Vermeiden Sie eine übermäßige Einnahme von Medikamenten. Die Einnahme von Kopfschmerzmedikamenten, einschließlich rezeptfreier Medikamente, mehr als zweimal pro Woche kann die Schwere und Häufigkeit Ihrer Kopfschmerzen erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie sich von dem Medikament entwöhnen können, da es bei unsachgemäßer Anwendung zu schwerwiegenden Nebenwirkungen kommen kann.
• Genug Schlaf bekommen. Der durchschnittliche Erwachsene braucht sieben bis acht Stunden Schlaf pro Nacht. Es ist am besten, jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett zu gehen und aufzustehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Schlafstörungen wie Schnarchen haben.
• Lassen Sie keine Mahlzeiten aus. Essen Sie täglich ungefähr zur gleichen Zeit gesunde Mahlzeiten. Vermeiden Sie Nahrungsmittel oder Getränke, wie z. B. koffeinhaltige, die Kopfschmerzen auszulösen scheinen. Nimm ab, wenn du fettleibig bist.
• Regelmäßig Sport treiben. Regelmäßige aerobe körperliche Aktivität kann Ihr körperliches und geistiges Wohlbefinden verbessern und Stress abbauen. Wählen Sie mit Zustimmung Ihres Arztes Aktivitäten, die Ihnen Spaß machen – wie Wandern, Schwimmen oder Radfahren. Beginnen Sie langsam, um Verletzungen zu vermeiden.
• Stress reduzieren. Stress ist ein häufiger Auslöser chronischer Kopfschmerzen. Organisieren Sie sich. Vereinfachen Sie Ihren Zeitplan. Vorausplanen. Bleib positiv. Probieren Sie Stressabbautechniken wie Yoga, Tai Chi oder Meditation aus.
• Koffein reduzieren. Während einige Kopfschmerzmedikamente Koffein enthalten, weil es bei der Linderung von Kopfschmerzen hilfreich sein kann, kann es auch Kopfschmerzen verschlimmern. Versuchen Sie, Koffein aus Ihrer Ernährung zu minimieren oder zu eliminieren.

Behandlung chronischer täglicher Kopfschmerzen

Quellen:

1. Garza I, et al. Überblick über chronische tägliche Kopfschmerzen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Januar 2018.
2. Chronischer täglicher Kopfschmerz: Ein Überblick. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/chronic-daily-headache-an-overview/. Abgerufen am 16. Januar 2018.
3. Yancey JR, et al. Chronischer täglicher Kopfschmerz: Diagnose und Behandlung. Amerikanischer Hausarzt. 2014;89:642.
4. Chronische tägliche Kopfschmerzen und chronische Migräne. Amerikanische Kopfschmerzgesellschaft. https://americanheadachesociety.org/wp-content/uploads/2016/07/NAP_for_Web_-_CDH___Chronic_Migraine.pdf. Abgerufen am 16. Januar 2018.
5. Kopfschmerzen und komplementäre Gesundheitsansätze. Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. https://nccih.nih.gov/health/pain/headachefacts.htm. Abgerufen am 18. Januar 2018.
6. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 15. Dezember 2017.