Dengue-Fieber

Überblick

Dengue (DENG-gey)-Fieber ist eine durch Stechmücken übertragene Krankheit, die in tropischen und subtropischen Gebieten der Welt auftritt. Leichtes Dengue-Fieber verursacht hohes Fieber und grippeähnliche Symptome. Die schwere Form des Dengue-Fiebers, auch hämorrhagisches Dengue-Fieber genannt, kann zu schweren Blutungen, plötzlichem Blutdruckabfall (Schock) und Tod führen.

Jedes Jahr treten weltweit Millionen Fälle von Dengue-Infektionen auf. Dengue-Fieber ist am häufigsten in Südostasien, auf den westlichen Pazifikinseln, in Lateinamerika und Afrika. Aber die Krankheit hat sich auf neue Gebiete ausgebreitet, einschließlich lokaler Ausbrüche in Europa und südlichen Teilen der Vereinigten Staaten.

Forscher arbeiten an Dengue-Fieber-Impfstoffen. In Gebieten, in denen Dengue-Fieber weit verbreitet ist, besteht die beste Möglichkeit, eine Infektion zu verhindern, derzeit darin, zu vermeiden, von Mücken gestochen zu werden, und Maßnahmen zu ergreifen, um die Mückenpopulation zu reduzieren.

Symptome

Viele Menschen haben keine Anzeichen oder Symptome einer Dengue-Infektion.

Wenn Symptome auftreten, können sie mit anderen Krankheiten – wie der Grippe – verwechselt werden und beginnen normalerweise vier bis zehn Tage, nachdem Sie von einer infizierten Mücke gestochen wurden.

Dengue-Fieber verursacht hohes Fieber – 104 F (40 C) – und eines der folgenden Anzeichen und Symptome:

Kopfschmerzen
Muskel-, Knochen- oder Gelenkschmerzen
Brechreiz
Erbrechen
Schmerzen hinter den Augen
Geschwollene Drüsen
Ausschlag

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb einer Woche oder so. In einigen Fällen verschlimmern sich die Symptome und können lebensbedrohlich werden. Dies wird als schweres Dengue-Fieber, hämorrhagisches Dengue-Fieber oder Dengue-Schock-Syndrom bezeichnet.

Schweres Dengue tritt auf, wenn Ihre Blutgefäße beschädigt und undicht werden. Und die Anzahl der gerinnungsbildenden Zellen (Blutplättchen) in Ihrem Blutkreislauf sinkt. Dies kann zu Schock, inneren Blutungen, Organversagen und sogar zum Tod führen.

Warnzeichen für schweres Dengue-Fieber – ein lebensbedrohlicher Notfall – können sich schnell entwickeln. Die Warnzeichen beginnen normalerweise am ersten oder zweiten Tag, nachdem Ihr Fieber abgeklungen ist, und können Folgendes umfassen:

Starke Bauchschmerzen
Anhaltendes Erbrechen
Zahnfleisch- oder Nasenbluten
Blut in Ihrem Urin, Stuhl oder Erbrochenem
Blutungen unter der Haut, die wie Blutergüsse aussehen könnten
Schwierige oder schnelle Atmung
Ermüdung
Reizbarkeit oder Unruhe

Wann zum arzt

Schweres Dengue-Fieber ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie kürzlich ein Gebiet besucht haben, in dem bekannt ist, dass Dengue-Fieber auftritt, Sie Fieber hatten und eines der Warnzeichen auftritt. Warnzeichen sind starke Bauchschmerzen, Erbrechen, Atembeschwerden oder Blut in Nase, Zahnfleisch, Erbrochenem oder Stuhl.

Wenn Sie kürzlich auf Reisen waren und Fieber und leichte Symptome von Dengue-Fieber entwickeln, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Ursachen

Dengue-Fieber wird durch eine von vier Arten von Dengue-Viren verursacht. Sie können kein Dengue-Fieber bekommen, wenn Sie sich in der Nähe einer infizierten Person aufhalten. Stattdessen wird Dengue-Fieber durch Mückenstiche übertragen.

Die beiden Mückenarten, die Dengue-Viren am häufigsten verbreiten, sind sowohl in als auch in der Nähe von menschlichen Unterkünften verbreitet. Wenn eine Mücke eine mit einem Dengue-Virus infizierte Person sticht, dringt das Virus in die Mücke ein. Wenn die infizierte Mücke dann eine andere Person sticht, gelangt das Virus in den Blutkreislauf dieser Person und verursacht eine Infektion.

Nachdem Sie sich vom Dengue-Fieber erholt haben, sind Sie langfristig immun gegen den Virustyp, der Sie infiziert hat – aber nicht gegen die anderen drei Dengue-Fieber-Virustypen. Das bedeutet, dass Sie sich in Zukunft erneut mit einem der anderen drei Virentypen infizieren können. Ihr Risiko, schweres Dengue-Fieber zu entwickeln, steigt, wenn Sie ein zweites, drittes oder viertes Mal Dengue-Fieber bekommen.

Risikofaktoren

Sie haben ein höheres Risiko, Dengue-Fieber oder eine schwerere Form der Krankheit zu entwickeln, wenn:

Sie leben oder reisen in tropischen Gebieten. Wenn Sie sich in tropischen und subtropischen Gebieten aufhalten, erhöht sich das Risiko, dem Virus ausgesetzt zu werden, das Dengue-Fieber verursacht. Besonders gefährdete Gebiete sind Südostasien, die westpazifischen Inseln, Lateinamerika und Afrika.
Sie hatten in der Vergangenheit Dengue-Fieber. Eine frühere Infektion mit einem Dengue-Fieber-Virus erhöht Ihr Risiko für schwere Symptome, wenn Sie erneut Dengue-Fieber bekommen.

Komplikationen

Schweres Dengue-Fieber kann innere Blutungen und Organschäden verursachen. Der Blutdruck kann auf gefährliche Werte abfallen und einen Schock verursachen. In einigen Fällen kann schweres Dengue-Fieber zum Tod führen.

Frauen, die während der Schwangerschaft Dengue-Fieber bekommen, können das Virus während der Geburt auf das Baby übertragen. Darüber hinaus haben Babys von Frauen, die während der Schwangerschaft Dengue-Fieber bekommen, ein höheres Risiko für Frühgeburten, niedriges Geburtsgewicht oder fetale Belastungen.

Verhütung

Impfung

In Gebieten der Welt, in denen Dengue-Fieber weit verbreitet ist, ist ein Dengue-Fieber-Impfstoff (Dengvaxia) für Personen im Alter von 9 bis 45 Jahren zugelassen, die bereits mindestens einmal Dengue-Fieber hatten. Der Impfstoff wird in drei Dosen über einen Zeitraum von 12 Monaten verabreicht.

Der Impfstoff ist nur für Personen zugelassen, die eine dokumentierte Vorgeschichte von Dengue-Fieber haben oder bei denen ein Bluttest durchgeführt wurde, der eine frühere Infektion mit einem der Dengue-Viren – sogenannte Seropositivität – zeigt. Bei Personen, die in der Vergangenheit kein Dengue-Fieber hatten (seronegativ), scheint die Impfung das Risiko für schweres Dengue-Fieber und Krankenhausaufenthalte aufgrund von Dengue-Fieber in der Zukunft zu erhöhen.

Dengvaxia ist nicht verfügbar für Reisende oder Personen, die in den kontinentalen Vereinigten Staaten leben. Aber im Jahr 2019 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration den Impfstoff für Personen im Alter von 9 bis 16 Jahren, die in der Vergangenheit Dengue-Fieber hatten und in den US-Territorien Amerikanisch-Samoa, Guam, Puerto Rico und den US-Jungferninseln leben – wo Dengue Fieber ist weit verbreitet.

Mückenstiche verhindern

Die Weltgesundheitsorganisation betont, dass der Impfstoff allein kein wirksames Instrument zur Reduzierung des Dengue-Fiebers in Gebieten ist, in denen die Krankheit häufig vorkommt. Die Verhinderung von Mückenstichen und die Kontrolle der Mückenpopulation sind nach wie vor die wichtigsten Methoden, um die Ausbreitung des Dengue-Fiebers zu verhindern.

Wenn Sie in einem Gebiet leben oder in ein Gebiet reisen, in dem Dengue-Fieber häufig vorkommt, können diese Tipps dazu beitragen, das Risiko von Mückenstichen zu verringern:

Bleiben Sie in klimatisierten oder gut abgeschirmten Unterkünften. Die Moskitos, die die Dengue-Viren übertragen, sind von morgens bis abends am aktivsten, können aber auch nachts stechen.
Schutzkleidung tragen. Wenn Sie sich in mückenverseuchte Gebiete begeben, tragen Sie ein langärmliges Hemd, lange Hosen, Socken und Schuhe.
Verwenden Sie Mückenschutz. Permethrin kann auf Ihre Kleidung, Schuhe, Campingausrüstung und Bettnetze aufgetragen werden. Sie können auch Kleidung kaufen, die bereits Permethrin enthält. Verwenden Sie für Ihre Haut ein Repellent mit mindestens 10 % DEET-Konzentration.
Reduzieren Sie den Lebensraum der Mücken. Die Moskitos, die das Dengue-Virus übertragen, leben normalerweise in und um Häuser herum und brüten in stehendem Wasser, das sich beispielsweise in gebrauchten Autoreifen ansammeln kann. Sie können helfen, Mückenpopulationen zu verringern, indem Sie Lebensräume beseitigen, in denen sie ihre Eier ablegen. Behälter mit stehendem Wasser wie Pflanzgefäße, Tiergeschirr und Blumenvasen mindestens einmal pro Woche entleeren und reinigen. Halten Sie stehende Wasserbehälter zwischen den Reinigungen abgedeckt.

Quellen:

Fragen Sie MayoExpert. Virales hämorrhagisches Fieber. Mayo-Klinik; 2019.
Dengue. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/dengue/index.html. Abgerufen am 26. Oktober 2020.
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