Ebola-Virus und Marburg-Virus

Überblick

Ebola-Virus und Marburg-Virus sind verwandte Viren, die hämorrhagisches Fieber verursachen können. Diese sind durch schwere Blutungen (Hämorrhagie), Organversagen und in vielen Fällen mit dem Tod gekennzeichnet. Beide Viren sind in Afrika beheimatet, wo es seit Jahrzehnten zu sporadischen Ausbrüchen kommt.

Ebola-Virus und Marburg-Virus leben in tierischen Wirten. Menschen können die Viren von infizierten Tieren bekommen. Nach der Erstübertragung können sich die Viren durch Kontakt mit Körperflüssigkeiten oder unsauberen Gegenständen wie infizierten Nadeln von Mensch zu Mensch ausbreiten.

Kein Medikament ist zur Behandlung des Ebola-Virus oder des Marburg-Virus zugelassen. Menschen, bei denen das Ebola-Virus oder das Marburg-Virus diagnostiziert wurden, erhalten unterstützende Betreuung und Behandlung von Komplikationen. Ein Impfstoff wurde für das Ebola-Virus zugelassen. Wissenschaftler untersuchen andere Impfstoffe für diese tödlichen Krankheiten.

Symptome

Anzeichen und Symptome beginnen typischerweise abrupt innerhalb von fünf bis zehn Tagen nach der Infektion mit dem Ebola-Virus oder dem Marburg-Virus. Frühe Anzeichen und Symptome sind:

Fieber
Starke Kopfschmerzen
Gelenk- und Muskelschmerzen
Schüttelfrost
Die Schwäche

Im Laufe der Zeit werden die Symptome immer schwerer und können Folgendes umfassen:

Übelkeit und Erbrechen
Durchfall (kann blutig sein)
rote Augen
Erhöhter Hautausschlag
Brustschmerzen und Husten
Halsschmerzen
Magenschmerzen
Starker Gewichtsverlust
Blutergüsse
Blutungen, normalerweise aus den Augen, und wenn dem Tod nahe, möglicherweise Blutungen aus den Ohren, der Nase und dem Rektum
Inneren Blutungen

Ursachen

Das Ebola-Virus wurde bei afrikanischen Affen, Schimpansen und anderen nichtmenschlichen Primaten gefunden. Ein milderer Ebola-Stamm wurde bei Affen und Schweinen auf den Philippinen entdeckt.

Das Marburg-Virus wurde in Afrika bei Affen, Schimpansen und Flughunden gefunden.

Übertragung von Tieren auf Menschen

Experten vermuten, dass beide Viren über die Körperflüssigkeiten eines infizierten Tieres auf den Menschen übertragen werden. Beispiele beinhalten:

Blut. Das Töten oder Essen infizierter Tiere kann die Viren verbreiten. Auch Wissenschaftler, die im Rahmen ihrer Forschung infizierte Tiere operiert haben, haben sich mit dem Virus infiziert.
Abfallprodukte. Touristen in bestimmten afrikanischen Höhlen und einige unterirdische Minenarbeiter haben sich mit dem Marburg-Virus infiziert, möglicherweise durch Kontakt mit dem Kot oder Urin infizierter Fledermäuse.

Übertragung von Mensch zu Mensch

Menschen, die das Ebola-Virus oder das Marburg-Virus haben, werden normalerweise nicht ansteckend, bis sie Symptome entwickeln. Die Viren können sich über Blut, Körperflüssigkeiten oder kontaminierte Gegenstände wie Bettwäsche, Kleidung oder Nadeln ausbreiten. Familienmitglieder können sich anstecken, wenn sie kranke Angehörige pflegen oder Tote für die Beerdigung vorbereiten.

Medizinisches Personal kann infiziert werden, wenn es keine spezielle persönliche Schutzausrüstung verwendet, die es von Kopf bis Fuß abdeckt.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass das Ebola-Virus oder das Marburg-Virus durch Insektenstiche verbreitet werden können.

Risikofaktoren

Für die meisten Menschen ist das Risiko, sich mit dem Ebola-Virus oder dem Marburg-Virus zu infizieren, gering. Das Risiko steigt, wenn Sie:

Reise nach Afrika. Sie sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, wenn Sie Gebiete besuchen oder in Gebieten arbeiten, in denen Ebola- oder Marburg-Virenausbrüche aufgetreten sind.
Führen Sie Tierversuche durch. Menschen infizieren sich eher mit dem Ebola-Virus oder dem Marburg-Virus, wenn sie Tierversuche mit aus Afrika oder den Philippinen importierten Affen durchführen.
Bieten Sie medizinische oder persönliche Betreuung an. Familienmitglieder infizieren sich oft, wenn sie sich um kranke Angehörige kümmern. Auch medizinisches Personal kann infiziert werden, wenn es keine spezielle persönliche Schutzausrüstung trägt, die es von Kopf bis Fuß abdeckt.
Bereiten Sie die Menschen auf die Beerdigung vor. Die Körper von Menschen, die am Ebola-Virus oder Marburg-Virus gestorben sind, sind immer noch ansteckend. Wenn Sie dabei helfen, diese Leichen für die Beerdigung vorzubereiten, kann sich Ihr Risiko erhöhen, die Viren zu bekommen.

Komplikationen

Sowohl das Ebola-Virus als auch das Marburg-Virus führen bei einer hohen Zahl von Betroffenen zum Tod. Wenn die Krankheiten fortschreiten, können die Viren Folgendes verursachen:

Multiples Organversagen
Schwere Blutung
Gelbsucht
Delirium
Krampfanfälle
Koma
Schock

Ein Grund, warum die Viren so tödlich sind, ist, dass sie die Fähigkeit des Immunsystems beeinträchtigen, eine Abwehr aufzubauen. Aber Wissenschaftler verstehen nicht, warum sich einige Menschen vom Ebola-Virus und dem Marburg-Virus erholen und andere nicht.

Für Menschen, die überleben, ist die Genesung langsam. Es kann Monate dauern, bis das Gewicht und die Kraft wiedererlangt sind, und die Viren verbleiben wochenlang im Körper. Menschen können Folgendes erleben:

Haarverlust
Sensorische Veränderungen
Leberentzündung (Hepatitis)
Die Schwäche
Ermüdung
Kopfschmerzen
Augenentzündung
Hodenentzündung

Verhütung

Die Prävention konzentriert sich auf die Vermeidung des Kontakts mit den Viren. Die folgenden Vorsichtsmaßnahmen können dazu beitragen, eine Infektion und Ausbreitung des Ebola-Virus und des Marburg-Virus zu verhindern.

Vermeiden Sie Gebiete mit bekannten Ausbrüchen. Informieren Sie sich vor einer Reise nach Afrika über aktuelle Epidemien auf der Website der Centers for Disease Control and Prevention.
Waschen Sie Ihre Hände häufig. Wie bei anderen Infektionskrankheiten ist häufiges Händewaschen eine der wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen. Verwenden Sie Wasser und Seife oder Handdesinfektionsmittel auf Alkoholbasis mit mindestens 60 % Alkohol, wenn Wasser und Seife nicht verfügbar sind.
Vermeiden Sie Buschfleisch. Vermeiden Sie in Entwicklungsländern den Kauf oder Verzehr von Wildtieren, einschließlich nichtmenschlicher Primaten, die auf lokalen Märkten verkauft werden.
Vermeiden Sie den Kontakt mit infizierten Personen. Insbesondere sollten Pflegekräfte den Kontakt mit Körperflüssigkeiten und Geweben einer infizierten Person, einschließlich Blut, Sperma, Vaginalsekret und Speichel, vermeiden. Vermeiden Sie auch die Kleidung, das Bettzeug oder andere Gegenstände der Person, die sie berührt haben könnten. Menschen mit Ebola-Virus oder Marburg-Virus sind in den späteren Stadien der Krankheit am ansteckendsten.
Befolgen Sie die Verfahren zur Infektionskontrolle. Wenn Sie im Gesundheitswesen arbeiten, tragen Sie eine spezielle persönliche Schutzausrüstung, die Sie von Kopf bis Fuß abdeckt. Halten Sie Menschen, die die Viren haben, von anderen isoliert. Werfen Sie Nadeln sicher weg und sterilisieren Sie andere Instrumente.
Nicht mit Überresten umgehen. Die Körper von Menschen, die am Ebola-Virus oder Marburg-Virus gestorben sind, sind immer noch ansteckend. Speziell organisierte und geschulte Teams sollten die Überreste unter Verwendung geeigneter Sicherheitsausrüstung begraben.

Impfstoffzulassung und Forschungsentwicklung

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat kürzlich einen Ebola-Impfstoff zugelassen. Es wird als Einzeldosis verabreicht und hat sich als wirksam und sicher in der Anwendung erwiesen.

Ein weiterer Ebola-Impfstoff wurde in einer Forschungsstudie in der Demokratischen Republik Kongo entwickelt und eingesetzt. Es erfordert zwei Dosen, die im Abstand von 56 Tagen eingenommen werden.

Wissenschaftler arbeiten weiterhin an einer Vielzahl von Impfstoffen, die Menschen vor dem Ebola-Virus und dem Marburg-Virus schützen würden. Die Forschung ist im Gange.

Quellen:

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Fragen Sie MayoExpert. Virales hämorrhagisches Fieber. Mayo-Klinik; 2019.