Epiglottitis

Überblick

Hals Anatomie

Anatomie des Rachens

Der Rachen umfasst die Speiseröhre, die Luftröhre (Trachea), den Kehlkopf (Kehlkopf), die Mandeln und die Kehldeckel.

Epiglottitis ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die auftritt, wenn die Epiglottis – ein kleiner Knorpeldeckel, der Ihre Luftröhre bedeckt – anschwillt und den Luftstrom in Ihre Lunge blockiert.

Eine Reihe von Faktoren kann dazu führen, dass die Epiglottis anschwillt – Verbrennungen durch heiße Flüssigkeiten, direkte Verletzungen des Halses und verschiedene Infektionen. Die häufigste Ursache einer Epiglottitis bei Kindern war in der Vergangenheit eine Infektion mit Haemophilus influenzae Typ b (Hib), dem gleichen Bakterium, das Lungenentzündung, Meningitis und Infektionen im Blutkreislauf verursacht. Epiglottitis kann in jedem Alter auftreten.

Die routinemäßige Hib-Impfung für Säuglinge hat die Epiglottitis selten gemacht, aber der Zustand gibt weiterhin Anlass zur Sorge. Wenn Sie vermuten, dass Sie oder jemand in Ihrer Familie eine Epiglottitis hat, suchen Sie sofort Nothilfe auf. Eine sofortige Behandlung kann lebensbedrohliche Komplikationen verhindern.

Symptome

Symptome bei Kindern

Bei Kindern können sich innerhalb weniger Stunden Anzeichen und Symptome einer Epiglottitis entwickeln, darunter:

  • Fieber
  • Starke Halsschmerzen
  • Unnormales, hohes Geräusch beim Einatmen (Stridor)
  • Schwieriges und schmerzhaftes Schlucken
  • Sabbern
  • Ängstliches, unruhiges Verhalten
  • Besseres Sitzen oder Vorbeugen

Symptome bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen können sich Anzeichen und Symptome langsamer entwickeln, eher über Tage als über Stunden. Anzeichen und Symptome können sein:

  • Starke Halsschmerzen
  • Fieber
  • Eine gedämpfte oder heisere Stimme
  • Unnormales, hohes Geräusch beim Einatmen (Stridor)
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Schluckbeschwerden
  • Sabbern

Wann zum arzt

Epiglottitis ist ein medizinischer Notfall. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, plötzlich Atem- und Schluckbeschwerden haben, rufen Sie Ihre örtliche Notrufnummer an oder gehen Sie zur Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Versuchen Sie, die Person ruhig und aufrecht zu halten, da diese Position das Atmen erleichtern kann. Versuchen Sie nicht, den Hals der Person selbst zu untersuchen. Das kann die Sache noch verschlimmern.

Ursachen

Epiglottitis wird durch eine Infektion oder eine Verletzung verursacht.

Infektion

In der Vergangenheit war eine Infektion mit Haemophilus influenzae Typ b (Hib)-Bakterien eine häufige Ursache für Schwellungen und Entzündungen der Kehldeckel und des umgebenden Gewebes. Hib ist für eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen verantwortlich, von denen die häufigste Meningitis ist. Aufgrund der Hib-Impfung bei Kindern ist Hib heute in Industrieländern viel seltener.

Hib verbreitet sich durch infizierte Tröpfchen, die in die Luft gehustet oder geniest werden. Es ist möglich, Hib in Nase und Rachen zu beherbergen, ohne krank zu werden – obwohl Sie die Bakterien immer noch auf andere übertragen können.

Bei Erwachsenen können auch andere Bakterien und Viren eine Entzündung der Kehldeckel verursachen, darunter:

  • Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken), ein anderes Bakterium, das Meningitis, Lungenentzündung, Ohrinfektionen und Blutinfektionen (Sepsis) verursachen kann
  • Streptokokken A, B und C, eine Gruppe von Bakterien, die Krankheiten verursachen können, die von Halsentzündungen bis hin zu Blutinfektionen reichen
  • Staphylococcus aureus, ein Bakterium, das Hautinfektionen und andere Krankheiten verursacht, einschließlich Lungenentzündung und Toxic-Shock-Syndrom

Verletzung

Körperliche Verletzungen, wie ein direkter Schlag in die Kehle, können Epiglottitis verursachen. So können Verbrennungen durch das Trinken sehr heißer oder ätzender Flüssigkeiten auftreten.

Sie können auch Anzeichen und Symptome entwickeln, die denen einer Epiglottitis ähneln, wenn Sie:

  • Schlucken Sie eine Chemikalie, die Ihren Hals verbrennt
  • Einen Fremdkörper verschlucken
  • Rauchen Sie Drogen wie Crack-Kokain

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko, eine Epiglottitis zu entwickeln, einschließlich:

  • Männlich sein. Epiglottitis betrifft mehr Männer als Frauen.
  • Ein geschwächtes Immunsystem haben. Wenn Ihr Immunsystem durch Krankheit oder Medikamente geschwächt wurde, sind Sie anfälliger für bakterielle Infektionen, die Epiglottitis verursachen können.
  • Mangelnde ausreichende Impfung. Verspätete oder ausgelassene Impfungen können ein Kind anfällig für Hib machen und das Risiko einer Epiglottitis erhöhen.

Komplikationen

Epiglottitis kann eine Reihe von Komplikationen verursachen, darunter:

  • Atemstillstand. Die Epiglottis ist ein kleiner, beweglicher „Deckel“ direkt über dem Kehlkopf, der verhindert, dass Speisen und Getränke in Ihre Luftröhre gelangen. Aber wenn die Kehldeckel anschwellen – entweder durch eine Infektion oder durch eine Verletzung – verengen sich die Atemwege und können vollständig blockiert werden. Dies kann zu Atemversagen führen – einem lebensbedrohlichen Zustand, bei dem der Sauerstoffgehalt im Blut gefährlich abfällt oder der Kohlendioxidgehalt zu hoch wird.
  • Verbreitung von Infektionen. Manchmal verursachen die Bakterien, die Epiglottitis verursachen, Infektionen an anderen Stellen im Körper, wie z. B. Lungenentzündung, Meningitis oder eine Blutbahninfektion.

Verhütung

Hib-Impfstoff

Die Immunisierung mit dem Hib-Impfstoff ist ein wirksames Mittel, um eine durch Hib verursachte Epiglottitis zu verhindern. In den Vereinigten Staaten erhalten Kinder den Impfstoff normalerweise in drei oder vier Dosen:

  • Mit 2 Monaten
  • Mit 4 Monaten
  • Mit 6 Monaten, wenn Ihr Kind den 4-Dosen-Impfstoff erhält
  • Mit 12 bis 15 Monaten

Der Hib-Impfstoff wird im Allgemeinen nicht Kindern über 5 Jahren oder Erwachsenen verabreicht, da sie weniger wahrscheinlich eine Hib-Infektion entwickeln. Aber die Centers for Disease Control and Prevention empfehlen den Impfstoff für ältere Kinder und Erwachsene, deren Immunsystem geschwächt wurde durch:

  • Sichelzellenanämie
  • HIV/Aids
  • Entfernung der Milz
  • Chemotherapie
  • Medikamente zur Verhinderung der Abstoßung von Organ- oder Knochenmarktransplantaten

Nebenwirkungen von Impfstoffen

  • Allergische Reaktion. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie eine allergische Reaktion haben. Obwohl selten, kann eine allergische Reaktion innerhalb von Minuten oder einigen Stunden nach der Injektion zu Atembeschwerden, Keuchen, Nesselsucht, Schwäche, Herzrasen oder Schwindel führen.
  • Mögliche leichte Nebenwirkungen. Dazu gehören Rötung, Wärmegefühl, Schwellung oder Schmerzen an der Injektionsstelle und Fieber.

Gesunde Vorsichtsmaßnahmen

Natürlich bietet der Hib-Impfstoff keine Garantien. Es ist bekannt, dass geimpfte Kinder eine Epiglottitis entwickeln – und auch andere Keime können eine Epiglottitis verursachen. Hier kommen vernünftige Vorsichtsmaßnahmen ins Spiel:

  • Teilen Sie keine persönlichen Gegenstände.
  • Waschen Sie Ihre Hände häufig.
  • Verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis, wenn Seife und Wasser nicht verfügbar sind.

Quellen:

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