Gilbert-Syndrom

Überblick

Die Leber

Die Leber ist Ihr größtes inneres Organ. Es ist etwa so groß wie ein Fußball und befindet sich hauptsächlich im oberen rechten Teil Ihres Bauches – unter dem Zwerchfell und über Ihrem Magen. Ein kleiner Teil erstreckt sich in den oberen linken Quadranten.

Das Gilbert (zheel-BAYR)-Syndrom ist eine häufige, harmlose Lebererkrankung, bei der die Leber Bilirubin nicht richtig verarbeitet. Bilirubin entsteht durch den Abbau roter Blutkörperchen.

Das Gilbert-Syndrom ist eine erbliche genetische Erkrankung. Möglicherweise wissen Sie nicht, dass Sie das Gilbert-Syndrom haben, bis es zufällig entdeckt wird, z. B. wenn ein Bluttest erhöhte Bilirubinwerte zeigt.

Das Gilbert-Syndrom erfordert keine Behandlung.

Symptome

Das häufigste Anzeichen des Gilbert-Syndroms ist eine gelegentliche Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes als Folge eines leicht erhöhten Bilirubinspiegels im Blut. Bei Menschen mit Gilbert-Syndrom kann der Bilirubinspiegel ansteigen aufgrund von:

Krankheit, wie eine Erkältung oder Grippe
Fasten oder eine sehr kalorienarme Ernährung
Austrocknung
Menstruation
Anstrengende Übung
Betonen

Wann zum arzt

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Gelbsucht haben, die viele mögliche Ursachen haben kann.

Ursachen

Das Gilbert-Syndrom wird durch ein modifiziertes Gen verursacht, das Sie von Ihren Eltern erben. Dieses Gen steuert normalerweise ein Enzym, das hilft, Bilirubin in Ihrer Leber abzubauen. Wenn Sie ein unwirksames Gen haben, enthält Ihr Blut übermäßige Mengen an Bilirubin, weil Ihr Körper nicht genug von dem Enzym produziert.

Wie der Körper Bilirubin verarbeitet

Bilirubin ist ein gelblicher Farbstoff, der entsteht, wenn Ihr Körper alte rote Blutkörperchen abbaut. Bilirubin wandert durch Ihren Blutkreislauf zur Leber, wo das Enzym das Pigment abbaut und aus dem Blutkreislauf entfernt.

Das Bilirubin gelangt mit der Galle von der Leber in den Darm. Es wird dann im Stuhl ausgeschieden. Eine geringe Menge Bilirubin verbleibt im Blut.

Wie das modifizierte Gen durch Familien weitergegeben wird

Das modifizierte Gen, das das Gilbert-Syndrom verursacht, ist weit verbreitet. Viele Menschen tragen eine Kopie dieses Gens. In den meisten Fällen sind zwei modifizierte Kopien erforderlich, um das Gilbert-Syndrom zu verursachen.

Risikofaktoren

Obwohl es von Geburt an vorhanden ist, wird das Gilbert-Syndrom normalerweise erst in der Pubertät oder später bemerkt, da die Bilirubinproduktion während der Pubertät ansteigt. Sie haben ein erhöhtes Risiko für das Gilbert-Syndrom, wenn:

Ihre beiden Elternteile tragen das modifizierte Gen, das die Störung verursacht
Du bist männlich

Komplikationen

Der niedrige Spiegel des Bilirubin verarbeitenden Enzyms, das das Gilbert-Syndrom verursacht, kann auch die Nebenwirkungen bestimmter Medikamente verstärken, da dieses Enzym eine Rolle dabei spielt, diese Medikamente aus Ihrem Körper zu entfernen.

Zu diesen Medikamenten gehören:

Irinotecan (Camptosar), ein Krebs-Chemotherapeutikum
Einige Protease-Inhibitoren zur Behandlung von HIV

Wenn Sie das Gilbert-Syndrom haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie neue Medikamente einnehmen. Auch jede andere Erkrankung, die die Zerstörung der roten Blutkörperchen beeinträchtigt, kann Ihr Risiko für die Entwicklung von Gallensteinen erhöhen.

Quellen:

Feldman M. et al., Hrsg. Gelbsucht. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 1. Juni 2022.
Ferri FF. Gilbert-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 1. Juni 2022.
Gilbert-Syndrom. Amerikanische Leberstiftung. https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/gilbert-syndrome/. Abgerufen am 31. Mai 2022.
Chowdhury JR, et al. Gilbert-Syndrom und unkonjugierte Hyperbilirubinämie aufgrund einer Überproduktion von Bilirubin. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 1. Juni 2022.