Glaukom

Überblick

Offenwinkelglaukom

Normalerweise fließt Flüssigkeit (Kammerwasser) im Auge frei durch die Vorderkammer und tritt durch das Drainagesystem (Trabekelwerk) aus. Wenn dieses System blockiert ist oder nicht richtig funktioniert, baut sich der Druck im Auge (Augeninnendruck) auf, was wiederum den Sehnerv schädigt. Bei der häufigsten Art des Glaukoms führt dies zu einem allmählichen Sehverlust.

Glaukom ist eine Gruppe von Augenerkrankungen, die den Sehnerv schädigen, dessen Gesundheit für ein gutes Sehvermögen von entscheidender Bedeutung ist. Dieser Schaden wird oft durch einen ungewöhnlich hohen Augeninnendruck verursacht.

Glaukom ist eine der Hauptursachen für Erblindung bei Menschen über 60 Jahren. Es kann in jedem Alter auftreten, ist aber häufiger bei älteren Erwachsenen.

Viele Formen des Glaukoms haben keine Warnzeichen. Die Wirkung ist so allmählich, dass Sie möglicherweise erst in einem fortgeschrittenen Stadium eine Veränderung des Sehvermögens bemerken.

Da ein Sehverlust aufgrund eines Glaukoms nicht wiederhergestellt werden kann, ist es wichtig, regelmäßige Augenuntersuchungen durchzuführen, die Messungen des Augendrucks umfassen, damit eine Diagnose in einem frühen Stadium gestellt und angemessen behandelt werden kann. Wird ein Glaukom frühzeitig erkannt, kann der Sehverlust verlangsamt oder verhindert werden. Wenn Sie die Krankheit haben, müssen Sie im Allgemeinen für den Rest Ihres Lebens behandelt werden.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome eines Glaukoms variieren je nach Art und Stadium Ihrer Erkrankung. Zum Beispiel:

Offenwinkelglaukom

Fleckige blinde Flecken in Ihrer seitlichen (peripheren) oder zentralen Sicht, häufig in beiden Augen
Tunnelblick im fortgeschrittenen Stadium

Akute Engwinkelglaukom

Starke Kopfschmerzen
Augenschmerzen
Übelkeit und Erbrechen
Verschwommene Sicht
Halos um Lichter
Augenrötung

Unbehandelt führt das Glaukom schließlich zur Erblindung. Selbst mit Behandlung erblinden etwa 15 Prozent der Menschen mit Glaukom innerhalb von 20 Jahren auf mindestens einem Auge.

Wann zum arzt

Suchen Sie umgehend eine Notaufnahme oder eine Augenarztpraxis auf, wenn bei Ihnen einige der Symptome eines akuten Winkelblockglaukoms auftreten, wie z. B. starke Kopfschmerzen, Augenschmerzen und verschwommenes Sehen.

Ursachen

Das Glaukom ist die Folge einer Schädigung des Sehnervs. Wenn sich dieser Nerv allmählich verschlechtert, entwickeln sich blinde Flecken in Ihrem Gesichtsfeld. Aus Gründen, die Ärzte nicht vollständig verstehen, steht diese Nervenschädigung normalerweise mit erhöhtem Augeninnendruck in Verbindung.

Erhöhter Augendruck ist auf eine Ansammlung einer Flüssigkeit (Kammerwasser) zurückzuführen, die durch das Innere Ihres Auges fließt. Diese innere Flüssigkeit fließt normalerweise durch ein Gewebe, das als Trabekelwerk bezeichnet wird, in dem Winkel ab, in dem sich Iris und Hornhaut treffen. Wenn zu viel Flüssigkeit produziert wird oder das Drainagesystem nicht richtig funktioniert, kann die Flüssigkeit nicht mit ihrer normalen Geschwindigkeit abfließen und der Augendruck steigt.

Das Glaukom tritt familiär gehäuft auf. Bei manchen Menschen haben Wissenschaftler Gene identifiziert, die mit hohem Augendruck und Schäden am Sehnerv zusammenhängen.

Zu den Arten des Glaukoms gehören:

Offenwinkelglaukom

Das Offenwinkelglaukom ist die häufigste Form der Erkrankung. Der durch Hornhaut und Iris gebildete Drainagewinkel bleibt offen, das Trabekelwerk ist jedoch teilweise blockiert. Dadurch steigt der Augeninnendruck allmählich an. Dieser Druck schädigt den Sehnerv. Es geschieht so langsam, dass Sie möglicherweise das Sehvermögen verlieren, bevor Sie sich eines Problems überhaupt bewusst sind.

Engwinkelglaukom

Engwinkelglaukom, auch Engwinkelglaukom genannt, tritt auf, wenn sich die Iris nach vorne wölbt, um den von Hornhaut und Iris gebildeten Abflusswinkel zu verengen oder zu blockieren. Dadurch kann die Flüssigkeit nicht durch das Auge zirkulieren und der Druck steigt. Manche Menschen haben enge Drainagewinkel, wodurch sie einem erhöhten Risiko für ein Engwinkelglaukom ausgesetzt sind.

Engwinkelglaukom kann plötzlich (akutes Engwinkelglaukom) oder schleichend (chronisches Engwinkelglaukom) auftreten. Das akute Engwinkelglaukom ist ein medizinischer Notfall.

Normaldruckglaukom

Beim Normaldruckglaukom wird Ihr Sehnerv geschädigt, obwohl Ihr Augendruck im normalen Bereich liegt. Niemand kennt den genauen Grund dafür. Möglicherweise haben Sie einen empfindlichen Sehnerv oder Ihr Sehnerv wird weniger durchblutet. Dieser eingeschränkte Blutfluss kann durch Atherosklerose – die Ansammlung von Fettablagerungen (Plaque) in den Arterien – oder andere Erkrankungen verursacht werden, die die Durchblutung beeinträchtigen.

Glaukom bei Kindern

Es ist möglich, dass Säuglinge und Kinder ein Glaukom haben. Sie kann von Geburt an vorhanden sein oder sich in den ersten Lebensjahren entwickeln. Die Schädigung des Sehnervs kann durch Abflussblockaden oder eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht werden.

Pigmentglaukom

Beim Pigmentglaukom sammeln sich Pigmentkörner aus Ihrer Iris in den Abflusskanälen an und verlangsamen oder blockieren den Flüssigkeitsaustritt aus Ihrem Auge. Aktivitäten wie Joggen wirbeln manchmal die Pigmentkörnchen auf, lagern sie auf dem Trabekelwerk ab und verursachen intermittierende Druckerhöhungen.

Risikofaktoren

Da chronische Formen des Glaukoms das Sehvermögen zerstören können, bevor Anzeichen oder Symptome erkennbar sind, sollten Sie sich dieser Risikofaktoren bewusst sein:

Hoher Augeninnendruck (Augeninnendruck)
Über 60 Jahre alt sein
Schwarz, asiatisch oder spanisch sein
Eine Familiengeschichte von Glaukom haben
Bestimmte Erkrankungen wie Diabetes, Herzkrankheiten, Bluthochdruck und Sichelzellenanämie haben
In der Mitte dünne Hornhäute haben
Extrem kurzsichtig oder weitsichtig sein
Nach einer Augenverletzung oder bestimmten Arten von Augenoperationen
Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten, insbesondere Augentropfen, über einen längeren Zeitraum

Verhütung

Diese Schritte zur Selbsthilfe können Ihnen helfen, ein Glaukom in seinen frühen Stadien zu erkennen, was wichtig ist, um einen Sehverlust zu verhindern oder seinen Fortschritt zu verlangsamen.

Lassen Sie sich regelmäßig mit erweiterten Augen untersuchen. Regelmäßige umfassende Augenuntersuchungen können helfen, ein Glaukom in seinen frühen Stadien zu erkennen, bevor größere Schäden auftreten. Als allgemeine Regel empfiehlt die American Academy of Ophthalmology, alle fünf bis zehn Jahre eine umfassende Augenuntersuchung durchführen zu lassen, wenn Sie unter 40 Jahre alt sind; alle zwei bis vier Jahre, wenn Sie 40 bis 54 Jahre alt sind; alle ein bis drei Jahre, wenn Sie 55 bis 64 Jahre alt sind; und alle ein bis zwei Jahre, wenn Sie älter als 65 Jahre sind. Wenn Sie ein Glaukomrisiko haben, müssen Sie häufiger untersucht werden. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen den richtigen Screening-Zeitplan zu empfehlen.
Kennen Sie die Augengesundheitsgeschichte Ihrer Familie. Das Glaukom tritt familiär gehäuft auf. Wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben, müssen Sie möglicherweise häufiger untersucht werden.
Sicher trainieren. Regelmäßige, moderate Bewegung kann helfen, einem Glaukom vorzubeugen, indem der Augendruck gesenkt wird. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein geeignetes Trainingsprogramm.
Nehmen Sie regelmäßig die verschriebenen Augentropfen ein. Glaukom-Augentropfen können das Risiko, dass hoher Augendruck zu einem Glaukom fortschreitet, erheblich verringern. Um wirksam zu sein, müssen die von Ihrem Arzt verschriebenen Augentropfen regelmäßig angewendet werden, auch wenn Sie keine Symptome haben.
Augenschutz tragen. Schwere Augenverletzungen können zu Glaukom führen. Tragen Sie einen Augenschutz, wenn Sie Elektrowerkzeuge verwenden oder Hochgeschwindigkeits-Schlägersportarten auf geschlossenen Plätzen spielen.

Quellen:

Was ist Glaukom? Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma. Abgerufen am 16. September 2020.
Fakten über Glaukom. Nationales Augeninstitut. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/glaucoma. Abgerufen am 16. September 2020.
Was ist Glaukom? Glaucoma Research Foundation. https://www.glaucoma.org/glaucoma/. Abgerufen am 16. September 2020.
Glaukom. Amerikanische Optometrische Vereinigung. https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/glaucoma?sso=y. Abgerufen am 16. September 2020.
Übersicht Glaukom. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/glaucoma/overview-of-glaucoma. Abgerufen am 16. September 2020.
Ferri FF. Glaukom, offener Winkel. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 16. September 2020.
Fragen Sie MayoExpert. Glaukom (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2019.
Alternative Medizin. Glaucoma Research Foundation. https://www.glaucoma.org/treatment/alternative-medicine.php. Abgerufen am 16. September 2020.
Hilft Marihuana bei der Behandlung von Glaukom oder anderen Augenerkrankungen? Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/medical-marijuana-glaucoma-treament. Abgerufen am 16. September 2020.
Umfassende medizinische Augenbewertung für Erwachsene – 2015. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/comprehensive-adult-medical-eye-evaluation-2015. Abgerufen am 16. September 2020.
Yamada T (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 27. Oktober 2018.