Guillain Barre-Syndrom

Überblick

Nerv und beschädigte Myelinscheide

Die demyelinisierende Form des Guillain-Barre-Syndroms zerstört die Schutzhülle der peripheren Nerven (Myelinscheide) und verhindert so, dass die Nerven Signale an das Gehirn weiterleiten.

Das Guillain-Barré-Syndrom (gee-YAH-buh-RAY) ist eine seltene Erkrankung, bei der das Immunsystem Ihres Körpers Ihre Nerven angreift. Schwäche und Kribbeln in Händen und Füßen sind normalerweise die ersten Symptome.

Diese Empfindungen können sich schnell ausbreiten und schließlich Ihren ganzen Körper lähmen. In seiner schwersten Form ist das Guillain-Barré-Syndrom ein medizinischer Notfall. Die meisten Menschen mit dieser Erkrankung müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden, um behandelt zu werden.

Die genaue Ursache des Guillain-Barre-Syndroms ist unbekannt. Aber zwei Drittel der Patienten berichten von Symptomen einer Infektion in den sechs Wochen davor. Dazu gehören ein COVID-19, eine Infektion der Atemwege oder des Magen-Darm-Trakts oder das Zika-Virus.

Es gibt keine bekannte Heilung für das Guillain-Barré-Syndrom, aber verschiedene Behandlungen können die Symptome lindern und die Dauer der Krankheit verkürzen. Obwohl sich die meisten Menschen vollständig vom Guillain-Barré-Syndrom erholen, können einige schwere Fälle tödlich sein. Während die Genesung mehrere Jahre dauern kann, können die meisten Menschen sechs Monate nach Beginn der Symptome wieder gehen. Bei manchen Menschen können anhaltende Auswirkungen davon auftreten, wie z. B. Schwäche, Taubheit oder Müdigkeit.

Symptome

Das Guillain-Barré-Syndrom beginnt oft mit Kribbeln und Schwäche, die in Ihren Füßen und Beinen beginnen und sich auf Ihren Oberkörper und Ihre Arme ausbreiten. Manche Menschen bemerken die ersten Symptome in den Armen oder im Gesicht. Wenn das Guillain-Barré-Syndrom fortschreitet, kann Muskelschwäche zu Lähmungen führen.

Anzeichen und Symptome des Guillain-Barré-Syndroms können sein:

Ein Kribbeln in Fingern, Zehen, Knöcheln oder Handgelenken
Schwäche in Ihren Beinen, die sich auf Ihren Oberkörper ausbreitet
Unsicheres Gehen oder Unfähigkeit zu gehen oder Treppen zu steigen
Schwierigkeiten mit Gesichtsbewegungen, einschließlich Sprechen, Kauen oder Schlucken
Doppeltsehen oder Unfähigkeit, die Augen zu bewegen
Starke Schmerzen, die sich schmerzhaft, stechend oder krampfartig anfühlen und nachts schlimmer sein können
Schwierigkeiten mit der Blasenkontrolle oder Darmfunktion
Schnelle Herzfrequenz
Niedriger oder hoher Blutdruck
Schwierigkeiten beim Atmen

Menschen mit Guillain-Barré-Syndrom erleben ihre deutlichste Schwäche normalerweise innerhalb von zwei Wochen nach Beginn der Symptome.

Typen

Das Guillain-Barré-Syndrom hat mehrere Formen. Die Haupttypen sind:

Akute entzündliche demyelinisierende Polyradikuloneuropathie (AIDP), die häufigste Form in Nordamerika und Europa. Das häufigste Anzeichen von AIDP ist Muskelschwäche, die im unteren Teil Ihres Körpers beginnt und sich nach oben ausbreitet.
Miller-Fischer-Syndrom (MFS), bei der die Lähmung in den Augen beginnt. MFS ist auch mit Gangunsicherheit verbunden. MFS ist in den USA weniger verbreitet, aber häufiger in Asien.
Akute motorische axonale Neuropathie (AMAN) und akute motorisch-sensorische axonale Neuropathie (AMSAN) sind in den USA weniger verbreitet, aber AMAN und AMSAN sind häufiger in China, Japan und Mexiko.

Wann zum arzt

Rufen Sie Ihren Arzt oder Gesundheitsdienstleister an, wenn Sie ein leichtes Kribbeln in Ihren Zehen oder Fingern haben, das sich nicht auszubreiten oder zu verschlimmern scheint. Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie eines dieser schwerwiegenden Anzeichen oder Symptome haben:

Kribbeln, das in Ihren Füßen oder Zehen begann und sich jetzt Ihren Körper hinauf bewegt
Kribbeln oder Schwäche, die sich schnell ausbreitet
Schwierigkeiten beim Atmen oder Kurzatmigkeit, wenn Sie flach liegen
Ersticken am Speichel

Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine ernsthafte Erkrankung, die einen sofortigen Krankenhausaufenthalt erfordert, da sie sich schnell verschlimmern kann. Je früher eine geeignete Behandlung begonnen wird, desto größer sind die Chancen auf ein gutes Ergebnis.

Ursachen

Die genaue Ursache des Guillain-Barré-Syndroms ist nicht bekannt. Die Störung tritt normalerweise Tage oder Wochen nach einer Infektion der Atemwege oder des Verdauungstrakts auf. In seltenen Fällen kann eine kürzlich durchgeführte Operation oder Impfung das Guillain-Barré-Syndrom auslösen. Es wurden Fälle nach einer Infektion mit dem Zika-Virus gemeldet. Das Guillain-Barré-Syndrom kann nach einer Infektion mit dem COVID-19-Virus auftreten. Es ist auch eine seltene Reaktion bei denen, die den COVID-19-Impfstoff von Johnson & Johnson oder AstraZeneca erhalten.

Beim Guillain-Barré-Syndrom beginnt Ihr Immunsystem, das normalerweise nur eindringende Organismen angreift, die Nerven anzugreifen. Bei AIDP ist die Schutzhülle der Nerven (Myelinscheide) beschädigt. Der Schaden verhindert, dass Nerven Signale an Ihr Gehirn übertragen, was zu Schwäche, Taubheit oder Lähmung führt.

Risikofaktoren

Das Guillain-Barré-Syndrom kann alle Altersgruppen betreffen, aber Ihr Risiko steigt mit zunehmendem Alter. Es ist auch etwas häufiger bei Männern als bei Frauen.

Das Guillain-Barré-Syndrom kann ausgelöst werden durch:

Am häufigsten eine Infektion mit Campylobacter, einer Bakterienart, die häufig in unzureichend gekochtem Geflügel vorkommt
Influenza-Virus
Cytomegalovirus
Epstein Barr Virus
Zika-Virus
Hepatitis A, B, C und E
HIV, das Virus, das AIDS verursacht
Mycoplasma-Pneumonie
Chirurgie
Trauma
Hodgkin-Lymphom
Selten Influenza-Impfungen oder Kinderimpfungen
COVID-19 Virus
COVID-19 Impfstoff von Johnson & Johnson und AstraZeneca

Komplikationen

Das Guillain-Barré-Syndrom beeinträchtigt Ihre Nerven. Da die Nerven Ihre Bewegungen und Körperfunktionen steuern, können Menschen mit Guillain-Barre Folgendes erleben:

Atembeschwerden. Die Schwäche oder Lähmung kann sich auf die Muskeln ausbreiten, die Ihre Atmung kontrollieren, eine potenziell tödliche Komplikation. Bis zu 22 % der Menschen mit Guillain-Barré-Syndrom benötigen innerhalb der ersten Woche, wenn sie zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden, vorübergehend Hilfe von einer Maschine, um zu atmen.
Resttaubheit oder andere Empfindungen. Die meisten Menschen mit Guillain-Barré-Syndrom erholen sich vollständig oder haben nur noch eine geringe Restschwäche, Taubheit oder Kribbeln.
Herz- und Blutdruckprobleme. Blutdruckschwankungen und Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen) sind häufige Nebenwirkungen des Guillain-Barré-Syndroms.
Schmerzen. Ein Drittel der Menschen mit Guillain-Barré-Syndrom leidet unter starken Nervenschmerzen, die mit Medikamenten gelindert werden können.
Probleme mit der Darm- und Blasenfunktion. Eine träge Darmfunktion und Urinretention können aus dem Guillain-Barré-Syndrom resultieren.
Blutgerinnsel. Menschen, die aufgrund des Guillain-Barré-Syndroms immobil sind, haben das Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln. Bis Sie in der Lage sind, selbstständig zu gehen, kann die Einnahme von Blutverdünnern und das Tragen von Stützstrümpfen empfohlen werden.
Druckstellen. Wenn Sie immobil sind, besteht auch das Risiko, dass Sie Wundliegen (Dekubitus) entwickeln. Häufiges Umpositionieren kann helfen, dieses Problem zu vermeiden.
Rückfall. Ein kleiner Prozentsatz der Menschen mit Guillain-Barré-Syndrom erleidet einen Rückfall und leidet noch Jahre nach dem Ende der Symptome an Muskelschwäche.

Schwere, frühe Symptome des Guillain-Barré-Syndroms erhöhen das Risiko für schwerwiegende Langzeitkomplikationen erheblich. In seltenen Fällen kann der Tod durch Komplikationen wie Atemnotsyndrom und Herzinfarkt eintreten.

Behandlung des Guillain-Barré-Syndroms

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