Harnwegsinfektion (HWI)

Überblick

Weibliches Harnsystem

Ihr Harnsystem umfasst die Nieren, die Harnleiter, die Blase und die Harnröhre. Das Harnsystem entfernt Abfallstoffe aus dem Körper durch den Urin. Die Nieren befinden sich im hinteren Bereich des Oberbauchs. Sie filtern Abfall und Flüssigkeit aus dem Blut und produzieren Urin. Urin wandert von den Nieren durch enge Röhren zur Blase. Diese Röhren werden Harnleiter genannt. Die Blase speichert Urin, bis es Zeit zum Wasserlassen ist. Urin verlässt den Körper durch eine andere kleine Röhre, die Harnröhre.

Männliches Harnsystem

Eine Harnwegsinfektion (HWI) ist eine Infektion in jedem Teil Ihres Harnsystems – Ihrer Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre. Die meisten Infektionen betreffen die unteren Harnwege – die Blase und die Harnröhre.

Frauen haben ein höheres Risiko, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln, als Männer. Eine auf Ihre Blase beschränkte Infektion kann schmerzhaft und lästig sein. Es können jedoch schwerwiegende Folgen auftreten, wenn sich eine Harnwegsinfektion auf Ihre Nieren ausbreitet.

Üblicherweise behandeln Ärzte Harnwegsinfektionen mit Antibiotika. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um Ihre Chancen, überhaupt eine HWI zu bekommen, zu verringern.

Symptome

Harnwegsinfektionen verursachen nicht immer Anzeichen und Symptome, aber wenn sie dies tun, können sie Folgendes umfassen:

Ein starker, anhaltender Harndrang
Ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
Urin, der trüb erscheint
Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
Stark riechender Urin
Beckenschmerzen, bei Frauen – besonders in der Mitte des Beckens und im Bereich des Schambeins

HWI können bei älteren Erwachsenen übersehen oder mit anderen Erkrankungen verwechselt werden.

Arten von Harnwegsinfektionen

Jede Art von HWI kann zu spezifischeren Anzeichen und Symptomen führen, je nachdem, welcher Teil Ihrer Harnwege infiziert ist.

Teil der Harnwege betroffen	Anzeichen und Symptome
Nieren (akute Pyelonephritis)	Rückenschmerzen oder seitliche (Flanken-)Schmerzen Hohes Fieber Zittern und Schüttelfrost Brechreiz Erbrechen
Blase (Zystitis)	Beckendruck Unterbauchbeschwerden Häufiges, schmerzhaftes Wasserlassen Blut im Urin
Harnröhre (Urethritis)	Brennen beim Wasserlassen Entladung

Wann zum arzt

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen und Symptome einer Harnwegsinfektion haben.

Ursachen

Harnwegsinfektionen treten typischerweise auf, wenn Bakterien durch die Harnröhre in die Harnwege gelangen und sich in der Blase zu vermehren beginnen. Obwohl das Harnsystem darauf ausgelegt ist, solche mikroskopisch kleinen Eindringlinge fernzuhalten, versagen diese Abwehrmechanismen manchmal. Wenn das passiert, können sich Bakterien festsetzen und zu einer ausgewachsenen Infektion in den Harnwegen heranwachsen.

Die häufigsten Harnwegsinfektionen treten hauptsächlich bei Frauen auf und betreffen die Blase und die Harnröhre.

Infektion der Blase (Cystitis). Diese Art von HWI wird normalerweise durch Escherichia coli (E. coli) verursacht, eine Bakterienart, die häufig im Magen-Darm-Trakt (GI) vorkommt. Manchmal sind jedoch auch andere Bakterien dafür verantwortlich.
Geschlechtsverkehr kann zu einer Blasenentzündung führen, aber Sie müssen nicht sexuell aktiv sein, um sie zu entwickeln. Alle Frauen sind aufgrund ihrer Anatomie gefährdet – insbesondere aufgrund der kurzen Entfernung von der Harnröhre zum Anus und der Harnröhrenöffnung zur Blase.
Infektion der Harnröhre (Urethritis). Diese Art von HWI kann auftreten, wenn sich GI-Bakterien vom Anus in die Harnröhre ausbreiten. Da die weibliche Harnröhre nahe an der Vagina liegt, können auch sexuell übertragbare Infektionen wie Herpes, Gonorrhoe, Chlamydien und Mykoplasmen eine Urethritis verursachen.

Risikofaktoren

Harnwegsinfektionen sind bei Frauen häufig, und viele Frauen leiden im Laufe ihres Lebens an mehr als einer Infektion. Spezifische Risikofaktoren für Frauen für HWI sind:

Weibliche Anatomie. Eine Frau hat eine kürzere Harnröhre als ein Mann, was die Entfernung verkürzt, die Bakterien zurücklegen müssen, um die Blase zu erreichen.
Sexuelle Aktivität. Sexuell aktive Frauen neigen dazu, mehr HWI zu haben als Frauen, die nicht sexuell aktiv sind. Auch ein neuer Sexualpartner erhöht das Risiko.
Bestimmte Arten der Geburtenkontrolle. Frauen, die Diaphragmen zur Empfängnisverhütung verwenden, können einem höheren Risiko ausgesetzt sein, ebenso wie Frauen, die spermizide Mittel verwenden.
Menopause. Nach der Menopause verursacht ein Rückgang des zirkulierenden Östrogens Veränderungen in den Harnwegen, die Sie anfälliger für Infektionen machen.

Andere Risikofaktoren für HWI sind:

Anomalien der Harnwege. Babys, die mit Anomalien der Harnwege geboren werden, die es dem Urin nicht erlauben, den Körper normal zu verlassen oder die dazu führen, dass sich der Urin in der Harnröhre zurückstaut, haben ein erhöhtes Risiko für Harnwegsinfektionen.
Blockaden in den Harnwegen. Nierensteine oder eine vergrößerte Prostata können Urin in der Blase einschließen und das Risiko von Harnwegsinfektionen erhöhen.
Ein unterdrücktes Immunsystem. Diabetes und andere Krankheiten, die das Immunsystem – die körpereigene Abwehr gegen Keime – beeinträchtigen, können das Risiko für HWI erhöhen.
Verwendung von Kathetern. Menschen, die nicht alleine urinieren können und zum Urinieren einen Schlauch (Katheter) verwenden, haben ein erhöhtes Risiko für Harnwegsinfekte. Dazu können Menschen gehören, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, Menschen mit neurologischen Problemen, die es schwierig machen, ihre Fähigkeit zu urinieren, und Menschen, die gelähmt sind.
Ein kürzlich durchgeführtes Harnverfahren. Eine Harnoperation oder eine Untersuchung Ihrer Harnwege mit medizinischen Instrumenten kann das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöhen.

Komplikationen

Bei rechtzeitiger und richtiger Behandlung führen Infektionen der unteren Harnwege selten zu Komplikationen. Doch unbehandelt kann eine Harnwegsinfektion schwerwiegende Folgen haben.

Zu den Komplikationen einer HWI können gehören:

Wiederkehrende Infektionen, insbesondere bei Frauen, die innerhalb von sechs Monaten zwei oder mehr Harnwegsinfektionen oder innerhalb eines Jahres vier oder mehr Harnwegsinfektionen erleiden.
Dauerhafte Nierenschädigung durch eine akute oder chronische Niereninfektion (Pyelonephritis) aufgrund einer unbehandelten HWI.
Erhöhtes Risiko bei schwangeren Frauen, ein niedriges Geburtsgewicht oder Frühgeborene zu bekommen.
Harnröhrenverengung (Striktur) bei Männern aufgrund rezidivierender Urethritis, die zuvor bei Gonokokken-Urethritis beobachtet wurde.
Sepsis, eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation einer Infektion, insbesondere wenn sich die Infektion über die Harnwege bis zu den Nieren ausbreitet.

Verhütung

Sie können diese Maßnahmen ergreifen, um das Risiko von Harnwegsinfektionen zu verringern:

Trinken Sie viel Flüssigkeit, insbesondere Wasser. Trinkwasser hilft, Ihren Urin zu verdünnen und sorgt dafür, dass Sie häufiger urinieren – so können Bakterien aus Ihren Harnwegen gespült werden, bevor eine Infektion beginnen kann.
Cranberrysaft trinken. Obwohl Studien nicht schlüssig sind, dass Cranberry-Saft Harnwegsinfektionen verhindert, ist er wahrscheinlich nicht schädlich.
Wischen Sie von vorne nach hinten. Dies nach dem Wasserlassen und nach dem Stuhlgang hilft zu verhindern, dass sich Bakterien im Analbereich auf die Vagina und die Harnröhre ausbreiten.
Entleeren Sie Ihre Blase bald nach dem Geschlechtsverkehr. Trinken Sie außerdem ein volles Glas Wasser, um die Bakterien auszuspülen.
Vermeiden Sie potenziell irritierende Damenprodukte. Die Verwendung von Deosprays oder anderen femininen Produkten wie Spülungen und Puder im Genitalbereich kann die Harnröhre reizen.
Ändere deine Verhütungsmethode. Diaphragmen oder ungeschmierte oder mit Spermizid behandelte Kondome können alle zum Bakterienwachstum beitragen.

Behandlung von Harnwegsinfektionen (HWI)

Quellen:

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