Herpes genitalis

Überblick

Herpes genitalis ist eine häufige sexuell übertragbare Infektion, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht wird. Sexueller Kontakt ist der primäre Weg, auf dem sich das Virus verbreitet. Nach der Erstinfektion schlummert das Virus in Ihrem Körper und kann mehrmals im Jahr reaktivieren.

Herpes genitalis kann Schmerzen, Juckreiz und wunde Stellen im Genitalbereich verursachen. Aber Sie haben möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome von Herpes genitalis. Wenn Sie infiziert sind, können Sie ansteckend sein, auch wenn Sie keine sichtbaren Wunden haben.

Es gibt keine Heilung für Herpes genitalis, aber Medikamente können die Symptome lindern und das Risiko einer Ansteckung anderer verringern. Kondome können auch helfen, die Ausbreitung einer genitalen Herpesinfektion zu verhindern.

Symptome

Herpes genitalis

Herpes genitalis

Wunden im Zusammenhang mit Herpes genitalis können kleine rote Beulen, Blasen oder offene Wunden sein. Schorf bildet sich schließlich und die Wunden heilen, aber sie neigen dazu, wiederzukommen.

Die meisten Menschen, die mit HSV infiziert sind, wissen nicht, dass sie es haben, weil sie keine Anzeichen oder Symptome haben oder weil ihre Anzeichen und Symptome so mild sind.

Wenn vorhanden, können die Symptome etwa zwei bis 12 Tage nach der Exposition gegenüber dem Virus beginnen. Wenn bei Ihnen Symptome von Herpes genitalis auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Schmerzen oder Juckreiz. Sie können Schmerzen und Empfindlichkeit in Ihrem Genitalbereich verspüren, bis die Infektion abgeklungen ist.
• Kleine rote Beulen oder winzige weiße Bläschen. Diese können einige Tage bis einige Wochen nach der Infektion auftreten.
• Geschwüre. Diese können sich bilden, wenn Blasen aufplatzen und austreten oder bluten. Geschwüre können das Wasserlassen schmerzhaft machen.
• Schorf. Die Haut verkrustet und bildet Krusten, wenn Geschwüre heilen.

Während eines ersten Ausbruchs können grippeähnliche Anzeichen und Symptome wie geschwollene Lymphknoten in der Leiste, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Fieber auftreten.

Unterschiede in der Symptomlokalisation

Wunden treten dort auf, wo die Infektion in Ihren Körper eingedrungen ist. Sie können die Infektion verbreiten, indem Sie eine Wunde berühren und dann einen anderen Bereich Ihres Körpers, einschließlich Ihrer Augen, reiben oder kratzen.

Männer und Frauen können Wunden entwickeln an:

• Gesäß und Oberschenkel
• Anus
• Mund
• Harnröhre (die Röhre, durch die Urin von der Blase nach außen abfließen kann)

Frauen können auch Wunden entwickeln in oder auf:

• Vaginalbereich
• Äußere Genitalien
• Gebärmutterhals

Männer können auch Wunden entwickeln in oder auf:

• Penis
• Hodensack

Rezidive sind häufig

Herpes genitalis ist bei jedem anders. Die Anzeichen und Symptome können jahrelang immer wieder auftreten. Manche Menschen erleben jedes Jahr zahlreiche Episoden. Bei vielen Menschen treten die Ausbrüche jedoch im Laufe der Zeit seltener auf.

Während eines Rezidivs, kurz bevor Wunden erscheinen, können Sie fühlen:

• Brennen, Kribbeln und Jucken an der Stelle, an der die Infektion zuerst in Ihren Körper eingedrungen ist
• Schmerzen im unteren Rücken, Gesäß und Beinen

Rezidive sind jedoch im Allgemeinen weniger schmerzhaft als der ursprüngliche Ausbruch, und Wunden heilen im Allgemeinen schneller.

Wann zum arzt

Wenn Sie vermuten, dass Sie Herpes genitalis – oder eine andere sexuell übertragbare Infektion – haben, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Ursachen

Zwei Arten von Herpes-simplex-Virusinfektionen können Herpes genitalis verursachen:

• HSV-1. Dies ist die Art, die normalerweise Lippenherpes oder Fieberbläschen um den Mund herum verursacht. HSV-1 wird oft durch Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen, obwohl es beim Oralsex auf Ihren Genitalbereich übertragen werden kann. Rezidive sind viel seltener als bei einer HSV-2-Infektion.
• HSV-2. Dies ist die Art, die häufig Herpes genitalis verursacht. Das Virus verbreitet sich durch sexuellen Kontakt und Haut-zu-Haut-Kontakt. HSV-2 ist sehr verbreitet und hoch ansteckend, unabhängig davon, ob Sie eine offene Wunde haben oder nicht.

Da das Virus außerhalb des Körpers schnell stirbt, ist es nahezu unmöglich, sich durch Kontakt mit Toiletten, Handtüchern oder anderen von einer infizierten Person benutzten Gegenständen zu infizieren.

Risikofaktoren

Ihr Risiko, sich mit Herpes genitalis zu infizieren, kann steigen, wenn Sie:

• Sind eine Frau. Frauen haben häufiger Herpes genitalis als Männer. Das Virus wird sexuell leichter von Männern auf Frauen übertragen als von Frauen auf Männer.
• Habe mehrere Sexualpartner. Jeder zusätzliche Sexualpartner erhöht Ihr Risiko, dem Virus ausgesetzt zu werden, das Herpes genitalis verursacht.

Komplikationen

Komplikationen im Zusammenhang mit Herpes genitalis können sein:

• Andere sexuell übertragbare Infektionen. Geschwüre im Genitalbereich erhöhen das Risiko, andere sexuell übertragbare Infektionen, einschließlich AIDS, zu übertragen oder sich damit anzustecken.
• Infektion des Neugeborenen. Babys von infizierten Müttern können während des Geburtsvorgangs dem Virus ausgesetzt werden. Dies kann zu Hirnschäden, Erblindung oder Tod des Neugeborenen führen.
• Blasenprobleme. In einigen Fällen können die Wunden im Zusammenhang mit Herpes genitalis eine Entzündung um die Röhre herum verursachen, die den Urin von Ihrer Blase nach außen (Harnröhre) befördert. Die Schwellung kann die Harnröhre für mehrere Tage verschließen, was das Einführen eines Katheters zur Entleerung Ihrer Blase erfordert.
• Meningitis. In seltenen Fällen führt eine HSV-Infektion zu einer Entzündung der Membranen und des Liquor cerebrospinalis, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben.
• Enddarmentzündung (Proktitis). Herpes genitalis kann zu einer Entzündung der Rektumschleimhaut führen, insbesondere bei Männern, die Sex mit Männern haben.

Verhütung

Die Vorschläge zur Vorbeugung gegen Herpes genitalis sind die gleichen wie bei der Vorbeugung anderer sexuell übertragbarer Infektionen: Unterlassen Sie sexuelle Aktivitäten oder beschränken Sie den sexuellen Kontakt auf nur eine Person, die infektfrei ist. Kurz gesagt, Sie können:

• Verwenden Sie bei jedem sexuellen Kontakt ein Latexkondom oder lassen Sie es von Ihrem Partner verwenden
• Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr, wenn einer der Partner einen Herpesausbruch im Genitalbereich oder anderswo hat

Schwangerschaftsvorkehrungen

Wenn Sie schwanger sind und wissen, dass Sie Herpes genitalis haben, informieren Sie Ihren Arzt. Wenn Sie glauben, dass Sie Genitalherpes haben könnten, lassen Sie sich darauf testen.

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, gegen Ende der Schwangerschaft mit der Einnahme antiviraler Herpes-Medikamente zu beginnen, um einen Ausbruch um den Zeitpunkt der Geburt herum zu verhindern. Wenn Sie einen Ausbruch haben, wenn Sie in die Wehen gehen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Kaiserschnitt vorschlagen, um das Risiko zu verringern, das Virus auf Ihr Baby zu übertragen.

Quellen:

1. Herpes genitalis: Detailliertes Datenblatt der CDC. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm. Abgerufen am 19. Januar 2017.
2. Klausner JD, et al., Hrsg. Herpes genitalis. In: Aktuelle Diagnose und Behandlung sexuell übertragbarer Krankheiten. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2007. http://accessmedicine.com. Abgerufen am 18. Januar 2017.
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4. Longo DL, et al., Hrsg. Herpes-simplex-Virus-Infektionen. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 19. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2015. http://accessmedicine.com. Abgerufen am 18. Januar 2017.
5. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ054. Herpes genitalis. Amerikanischer Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Genital-Herpes. Abgerufen am 19. Januar 2017.