Hinterer Vaginalprolaps (Rektozele)

Überblick

Abbildung mit normaler Anatomie und hinterem Vaginalprolaps (Rektozele)

Ein hinterer Vaginalprolaps, auch Rektozele genannt, tritt auf, wenn die Wand aus fibrösem Gewebe, die das Rektum von der Vagina trennt, schwächer wird. Wenn dies passiert, können Gewebe oder Strukturen direkt hinter der Vaginalwand – in diesem Fall das Rektum – in die Vagina vorwölben.

Ein hinterer Vaginalprolaps tritt auf, wenn die dünne Gewebewand, die das Rektum von der Vagina trennt, schwächer wird, wodurch sich die Vaginalwand ausbeulen kann. Der hintere Vaginalprolaps wird auch Rektozele (REK-toe-seel) genannt.

Geburten und andere Prozesse, die Druck auf das Beckengewebe ausüben, können zu einem hinteren Vaginalprolaps führen. Ein kleiner Prolaps kann keine Anzeichen oder Symptome verursachen.

Wenn ein hinterer Vaginalprolaps groß ist, kann es zu einer merklichen Gewebewölbung durch die Vaginalöffnung kommen. Diese Ausbuchtung kann unangenehm sein, aber sie ist selten schmerzhaft.

Bei Bedarf sind Selbstbehandlungsmaßnahmen und andere nicht-chirurgische Optionen oft wirksam. Ein schwerer hinterer Vaginalprolaps kann eine chirurgische Reparatur erfordern.

Symptome

Ein kleiner hinterer Vaginalprolaps (Rektozele) kann keine Anzeichen oder Symptome verursachen.

Andernfalls bemerken Sie möglicherweise Folgendes:

Eine weiche Gewebewölbung in Ihrer Vagina, die durch die Vaginalöffnung herausragen kann
Schwierigkeiten beim Stuhlgang
Gefühl von rektalem Druck oder Völlegefühl
Ein Gefühl, dass sich das Rektum nach dem Stuhlgang nicht vollständig entleert hat
Sexuelle Bedenken, wie z. B. Schamgefühl oder das Gefühl einer Lockerheit im Tonus Ihres Vaginalgewebes

Bei vielen Frauen mit hinterem Vaginalprolaps kommt es auch zu einem Prolaps anderer Beckenorgane, wie der Blase, der Gebärmutter oder – bei Frauen, bei denen die Gebärmutter operiert wurde (Hysterektomie) – des Scheidenoberteils.

Siehe auch Vorderer Vaginalprolaps (Zystozele)

Wann zum arzt

Ein hinterer Vaginalprolaps ist häufig, auch bei Frauen, die keine Kinder bekommen haben. Tatsächlich wissen Sie vielleicht nicht einmal, dass Sie einen hinteren Vaginalprolaps haben.

Aber manchmal kann ein mittelschwerer oder schwerer hinterer Vaginalprolaps störend oder unangenehm sein. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn:

Sie haben eine lästige Gewebewölbung, die durch Ihre Vaginalöffnung ragt
Die Behandlung von Verstopfung ist nicht erfolgreich bei der Herstellung von weichem und leicht zu passierendem Stuhl zwischen dreimal täglich bis dreimal pro Woche

Ursachen

Hinterer Vaginalprolaps entsteht durch Druck auf den Beckenboden. Ursachen für erhöhten Beckenbodendruck sind:

Chronische Verstopfung oder Anstrengung beim Stuhlgang
Chronischer Husten oder Bronchitis
Wiederholtes schweres Heben
Übergewicht oder Fettleibigkeit

Schwangerschaft und Geburt

Die Muskeln, Bänder und das Bindegewebe, die Ihre Vagina stützen, werden während der Schwangerschaft, der Wehen und der Geburt gedehnt und geschwächt. Je mehr Schwangerschaften Sie haben, desto größer ist Ihre Chance, einen hinteren Vaginalprolaps zu entwickeln.

Frauen, die nur einen Kaiserschnitt hatten, entwickeln mit geringerer Wahrscheinlichkeit einen hinteren Vaginalprolaps, können dies aber dennoch tun.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko eines hinteren Vaginalprolaps erhöhen können, gehören:

Genetik. Einige Frauen werden mit einem schwächeren Bindegewebe im Beckenbereich geboren, wodurch sie von Natur aus eher einen hinteren Vaginalprolaps entwickeln.
Geburt. Wenn Sie mehrere Kinder vaginal entbunden haben, haben Sie ein höheres Risiko, einen hinteren Vaginalprolaps zu entwickeln. Wenn Sie während der Geburt Risse im Gewebe zwischen Vaginalöffnung und Anus (Dammrisse) oder Einschnitte hatten, die die Öffnung der Vagina erweitern (Episiotomien), sind Sie möglicherweise ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt.
Altern. Wenn Sie älter werden, verlieren Sie auf natürliche Weise Muskelmasse, Elastizität und Nervenfunktion, was dazu führt, dass sich die Muskeln dehnen oder schwächen.
Fettleibigkeit. Zusätzliches Körpergewicht belastet das Gewebe des Beckenbodens.

Siehe auch Vorderer Vaginalprolaps (Zystozele)

Verhütung

Um das Risiko einer Verschlechterung des hinteren Vaginalprolaps zu verringern, versuchen Sie Folgendes:

Führen Sie regelmäßig Kegel-Übungen durch. Diese Übungen können Ihre Beckenbodenmuskulatur stärken – besonders wichtig, nachdem Sie ein Baby bekommen haben.
Verstopfung behandeln und vorbeugen. Trinken Sie viel Flüssigkeit und essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Bohnen und Vollkorngetreide.
Vermeiden Sie schweres Heben und heben Sie richtig. Verwenden Sie beim Heben Ihre Beine anstelle Ihrer Taille oder Ihres Rückens.
Husten kontrollieren. Lassen Sie sich bei chronischem Husten oder Bronchitis behandeln und rauchen Sie nicht.
Gewichtszunahme vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihr Idealgewicht zu bestimmen, und lassen Sie sich bei Bedarf zu Strategien zur Gewichtsabnahme beraten.

Behandlung des hinteren Vaginalprolaps (Rektozele)

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Siehe auch Vorderer Vaginalprolaps (Zystozele)

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