Hüftfraktur

Überblick

Eine Hüftfraktur ist eine schwere Verletzung mit Komplikationen, die lebensbedrohlich sein können. Das Risiko einer Hüftfraktur steigt mit dem Alter.

Das Risiko steigt, da die Knochen mit zunehmendem Alter schwächer werden (Osteoporose). Mehrere Medikamente, schlechtes Sehvermögen und Gleichgewichtsprobleme erhöhen auch die Wahrscheinlichkeit, dass ältere Menschen stürzen – eine der häufigsten Ursachen für Hüftfrakturen.

Eine Hüftfraktur erfordert fast immer eine chirurgische Reparatur oder einen Ersatz, gefolgt von einer Physiotherapie. Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Knochendichte und zur Vermeidung von Stürzen können helfen, eine Hüftfraktur zu verhindern.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Hüftfraktur sind:

Unfähigkeit, von einem Sturz aufzustehen oder zu gehen
Starke Schmerzen in der Hüfte oder Leiste
Unfähigkeit, das Bein auf der Seite der verletzten Hüfte zu belasten
Blutergüsse und Schwellungen im und um den Hüftbereich
Kürzeres Bein auf der Seite der verletzten Hüfte
Auswärtsdrehung des Beines auf der Seite der verletzten Hüfte

Ursachen

Ein schwerer Aufprall, wie z. B. ein Autounfall, kann bei Menschen jeden Alters zu Hüftfrakturen führen. Bei älteren Erwachsenen ist eine Hüftfraktur meist die Folge eines Sturzes aus stehender Höhe. Bei Menschen mit sehr schwachen Knochen kann eine Hüftfraktur einfach durch Stehen auf dem Bein und Verdrehen auftreten.

Risikofaktoren

Viele Dinge können das Risiko von Hüftfrakturen erhöhen.

Ihr Alter und Geschlecht

Knochendichte und Muskelmasse nehmen mit zunehmendem Alter tendenziell ab. Ältere Menschen können auch Seh- und Gleichgewichtsprobleme haben, was das Sturzrisiko erhöhen kann.

Hüftfrakturen treten bei Frauen etwa dreimal häufiger auf als bei Männern. Frauen verlieren schneller an Knochendichte als Männer, teilweise weil der Abfall des Östrogenspiegels, der mit der Menopause einhergeht, den Knochenverlust beschleunigt. Männer können jedoch auch eine gefährlich niedrige Knochendichte entwickeln.

Krankheiten

Das Risiko einer Hüftfraktur kann erhöht sein, wenn Sie:

Osteoporose. Dieser Zustand schwächt die Knochen und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sie brechen.
Schilddrüsenprobleme. Eine Schilddrüsenüberfunktion kann zu brüchigen Knochen führen.
Darmerkrankungen. Bedingungen, die die Aufnahme von Vitamin D und Kalzium verringern, können ebenfalls zu geschwächten Knochen führen.
Probleme mit dem Gleichgewicht. Parkinson, Schlaganfall und periphere Neuropathie können das Sturzrisiko erhöhen. Niedriger Blutzucker oder niedriger Blutdruck können ebenfalls zum Sturzrisiko beitragen.

Bestimmte Medikamente

Cortison-Medikamente wie Prednison können bei langfristiger Einnahme die Knochen schwächen. Bestimmte Medikamente oder bestimmte Kombinationen von Medikamenten können Schwindel verursachen, was das Sturzrisiko erhöhen kann. Die häufigsten Medikamente im Zusammenhang mit Stürzen sind Schlafmittel, Antipsychotika und Beruhigungsmittel.

Ernährungsprobleme

Ein Mangel an Kalzium und Vitamin D in der Ernährung junger Menschen senkt die maximale Knochenmasse und erhöht das Risiko von Knochenbrüchen im späteren Leben. Es ist auch wichtig, im Alter genügend Kalzium und Vitamin D zu sich zu nehmen, um zu versuchen, die Knochendichte aufrechtzuerhalten. Auch Untergewicht erhöht das Risiko von Knochenschwund.

Lifestyle-Entscheidungen

Ein Mangel an regelmäßiger Belastungsübung, wie z. B. Gehen, kann zu geschwächten Knochen und Muskeln führen, wodurch Stürze und Brüche wahrscheinlicher werden.

Sowohl Tabak als auch Alkohol können die normalen Prozesse des Knochenaufbaus und -erhalts beeinträchtigen, was zu Knochenschwund führt.

Komplikationen

Eine Hüftfraktur kann die Unabhängigkeit beeinträchtigen und manchmal das Leben verkürzen. Etwa die Hälfte der Menschen mit einer Hüftfraktur kann die Fähigkeit, ein unabhängiges Leben zu führen, nicht wiedererlangen.

Wenn Hüftfrakturen die Bewegung für lange Zeit verhindern, können folgende Komplikationen auftreten:

Blutgerinnsel in den Beinen oder Lungen
Dekubitus
Lungenentzündung
Weiterer Verlust von Muskelmasse, wodurch das Risiko von Stürzen und Verletzungen steigt
Tod

Verhütung

Eine gesunde Lebensweise im frühen Erwachsenenalter baut eine höhere Spitzenknochenmasse auf und verringert das Osteoporoserisiko in späteren Jahren. Die gleichen Maßnahmen, die in jedem Alter ergriffen werden, können das Sturzrisiko senken und die allgemeine Gesundheit verbessern.

Um Stürze zu vermeiden und gesunde Knochen zu erhalten:

Nimm ausreichend Kalzium und Vitamin D zu dir. Im Allgemeinen sollten Männer und Frauen ab 50 Jahren täglich 1.200 Milligramm Kalzium und 600 internationale Einheiten Vitamin D zu sich nehmen.
Trainieren Sie, um die Knochen zu stärken und das Gleichgewicht zu verbessern. Belastungsübungen wie Gehen tragen dazu bei, die maximale Knochendichte aufrechtzuerhalten. Bewegung erhöht auch die Gesamtkraft und verringert das Sturzrisiko. Gleichgewichtstraining ist auch wichtig, um das Sturzrisiko zu verringern, da sich das Gleichgewicht mit zunehmendem Alter tendenziell verschlechtert.
Vermeiden Sie das Rauchen oder übermäßiges Trinken. Tabak- und Alkoholkonsum können die Knochendichte verringern. Auch übermäßiger Alkoholkonsum kann das Gleichgewicht beeinträchtigen und das Sturzrisiko erhöhen.
Beurteilen Sie das Haus für Gefahren. Entfernen Sie Überwürfe, halten Sie Elektrokabel an der Wand und entfernen Sie überschüssige Möbel und alles andere, über das Menschen stolpern könnten. Stellen Sie sicher, dass alle Räume und Gänge gut beleuchtet sind.
Überprüfen Sie Ihre Augen. Lassen Sie alle zwei Jahre eine Augenuntersuchung durchführen, oder häufiger, wenn Sie an Diabetes oder einer Augenkrankheit leiden.
Verwenden Sie einen Stock, Spazierstock oder Walker. Wenn Sie sich beim Gehen nicht sicher fühlen, fragen Sie einen Arzt oder Ergotherapeuten, ob diese Hilfsmittel helfen könnten.

Quellen:

Morrison RS, et al. Hüftfrakturen bei Erwachsenen: Epidemiologie und medizinische Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 4. Januar 2022.
Hüftfrakturen. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hip-fractures. Abgerufen am 4. Januar 2022.
Hüftfrakturen bei älteren Erwachsenen. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/falls/adulthipfx.html. Abgerufen am 4. Januar 2022.
Ackermann L, et al. Update zur medizinischen Behandlung akuter Hüftfrakturen. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2021; doi:10.3949/ccjm.88a.20149.
Alexiou KI, et al. Lebensqualität und psychische Folgen bei älteren Patienten nach einer Hüftfraktur: Eine Übersicht. Klinische Interventionen beim Altern. 2018; doi:10.2147/CIA.S150067.
Ferri FF. Hüftfraktur. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Januar 2022.
Hüftfrakturen. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures/hip-fractures. Abgerufen am 6. Januar 2022.
Stürzen und Brüchen vorbeugen. Nationales Institut für Altern. https://www.nia.nih.gov/health/prevent-falls-and-fractures. Abgerufen am 6. Januar 2022.
Gesunde Ernährung: Vitamine und Mineralien für ältere Erwachsene. Nationales Institut für Altern. https://www.nia.nih.gov/health/vitamins-and-minerals-older-adults. Abgerufen am 6. Januar 2022.