Hypoparathyreoidismus

Überblick

Nebenschilddrüsen

Hinter der Schilddrüse liegen die Nebenschilddrüsen. Sie produzieren Parathormon, das eine Rolle bei der Regulierung des Blutspiegels von Kalzium und Phosphor im Körper spielt.

Hypoparathyreoidismus ist eine seltene Erkrankung, bei der der Körper ungewöhnlich niedrige Spiegel des Parathormons (PTH) produziert. PTH ist der Schlüssel zur Regulierung und Aufrechterhaltung eines Gleichgewichts von zwei Mineralien im Körper – Kalzium und Phosphor.

Die niedrige Produktion von PTH bei Hypoparathyreoidismus führt zu abnorm niedrigen Calciumspiegeln im Blut und einem Anstieg von Phosphor im Blut.

Nahrungsergänzungsmittel, um den Kalzium- und Phosphorspiegel in einen normalen Bereich zu bringen, behandeln den Zustand. Abhängig von der Ursache des Hypoparathyreoidismus müssen Sie wahrscheinlich lebenslang Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Manchmal ist ein Parathormonersatz erforderlich, wenn Nahrungsergänzungsmittel allein nicht ausreichen, um die Spiegel in einen normalen Bereich zu bringen.

Symptome

Anzeichen und Symptome eines Hypoparathyreoidismus hängen normalerweise mit einem niedrigen Calciumspiegel im Blut zusammen. Anzeichen und Symptome können sein:

Kribbeln oder Brennen in den Fingerspitzen, Zehen und Lippen
Muskelschmerzen oder Krämpfe in Beinen, Füßen, Bauch oder Gesicht
Muskelzuckungen oder -krämpfe, besonders um den Mund herum, aber auch in den Händen, Armen und im Rachen
Müdigkeit oder Schwäche

Andere Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Hypoparathyreoidismus können sein:

Schmerzhafte Menstruation
Fleckiger Haarausfall
Trockene, raue Haut
Brüchige Nägel
Depressionen oder Angst

Wann zum arzt

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome im Zusammenhang mit Hypoparathyreoidismus haben, wenden Sie sich für eine Untersuchung an Ihren Arzt. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie einen Krampfanfall oder Atembeschwerden haben. Beides können Komplikationen des Hypoparathyreoidismus sein.

Ursachen

Hypoparathyreoidismus tritt auf, wenn die Nebenschilddrüsen nicht genug Parathormon produzieren. Im Nacken hinter der Schilddrüse befinden sich vier kleine Nebenschilddrüsen.

Parathormon steuert den Kalzium- und Phosphorspiegel, so dass zu wenig Parathormon abnormale Werte verursacht von:

Kalzium. Dieses Mineral wird in Knochen und Zähnen eingelagert und macht diese hart. Calcium wird auch für die Muskelfunktion benötigt, damit Nerven und Gehirn richtig funktionieren und um den Herzrhythmus und den Blutdruck zu kontrollieren.
Phosphor. Dieses Mineral kommt in allen Zellen vor, vor allem aber in den Knochen. Phosphor wird benötigt, um dem Körper zu helfen, Energie aus der Nahrung zu gewinnen. Phosphor unterstützt auch die Muskel-, Nerven-, Herz- und Nierenfunktion.

Ursachen für Hypoparathyreoidismus können sein:

Halsoperation. Dies ist die häufigste Ursache für Hypoparathyreoidismus. Es entwickelt sich nach einer versehentlichen Beschädigung oder Entfernung der Nebenschilddrüsen während einer Operation. Eine Halsoperation kann durchgeführt werden, um Erkrankungen der Schilddrüse oder Hals- oder Halskrebs zu behandeln.
Autoimmunerkrankung. In einigen Fällen greift das Immunsystem Nebenschilddrüsengewebe an, als wären sie Fremdkörper. Dabei stellen die Nebenschilddrüsen die Produktion ihres Hormons ein.
Hereditärer Hypoparathyreoidismus. Diese Form kann darauf zurückzuführen sein, dass sie entweder ohne Nebenschilddrüsen oder mit Drüsen geboren wurden, die nicht richtig funktionieren. Einige Arten des erblichen Hypoparathyreoidismus sind mit Mängeln anderer hormonproduzierender Drüsen verbunden.
Niedriger Magnesiumspiegel im Blut. Ein niedriger Magnesiumspiegel kann die Funktion der Nebenschilddrüsen beeinträchtigen. Normale Magnesiumspiegel sind für eine normale Produktion von Parathormon erforderlich.
Umfangreiche Krebsbestrahlung des Gesichts oder des Halses. Strahlung kann zur Zerstörung der Nebenschilddrüsen führen. In seltenen Fällen kann die Behandlung von Hyperthyreose mit radioaktivem Jod zu Hypoparathyreoidismus führen.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung eines Hypoparathyreoidismus erhöhen können, gehören:

Kürzlich durchgeführte Halsoperationen, insbesondere wenn die Schilddrüse beteiligt war
Eine Familiengeschichte von Hypoparathyreoidismus
Bestimmte Autoimmun- oder endokrine Erkrankungen wie die Addison-Krankheit, die zu einer Abnahme der von den Nebennieren produzierten Hormone führt

Komplikationen

Hypoparathyreoidismus kann sowohl zu reversiblen als auch zu irreversiblen Komplikationen führen.

Reversible Komplikationen

Zu den Komplikationen aufgrund niedriger Kalziumspiegel, die sich mit der Behandlung verbessern können, gehören:

Krampfartige Krämpfe der Hände und Finger, die verlängert und schmerzhaft sein können.
Muskelschmerzen und -zuckungen oder Krämpfe der Gesichts-, Rachen- oder Armmuskulatur. Wenn diese Krämpfe im Rachen auftreten, können sie die Atmung beeinträchtigen und einen möglichen Notfall auslösen.
Kribbeln oder Brennen, oder ein Nadelstichgefühl in Lippen, Zunge, Fingern und Zehen.
Krampfanfälle.
Probleme mit der Nierenfunktion, wie Nierensteine und Nierenversagen.
Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen) und Ohnmacht, sogar Herzinsuffizienz.

Irreversible Komplikationen

Eine genaue Diagnose und Behandlung kann diese Komplikationen verhindern oder verhindern, dass sie sich verschlimmern. Aber sobald sie auftreten, kann die Einnahme von Kalzium und Vitamin D den Schaden normalerweise nicht rückgängig machen. Zu den irreversiblen Komplikationen gehören:

Verhärtung und Formveränderungen der Knochen und schlechtes Wachstum
Verzögerte geistige Entwicklung bei Kindern
Kalkablagerungen im Gehirn, die Gleichgewichtsstörungen, Bewegungsstörungen und Krampfanfälle verursachen können
Trübes Sehen aufgrund von Katarakten
Zähne, die sich nicht richtig bilden und den Zahnschmelz und die Zahnwurzeln beeinträchtigen, was passieren kann, wenn Hypoparathyreoidismus in einem frühen Alter auftritt, wenn sich Zähne entwickeln

Verhütung

Es gibt keine spezifischen Maßnahmen zur Vorbeugung von Hypoparathyreoidismus. Wenn bei Ihnen jedoch eine Schilddrüsen- oder Halsoperation geplant ist, sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen über das Risiko einer Schädigung Ihrer Nebenschilddrüsen während des Eingriffs. Ihr Arzt kann Ihren Kalzium-, Parathormon- und Vitamin-D-Spiegel testen und Sie bei Bedarf vor der Operation mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln beginnen lassen.

Eine Autotransplantation der Nebenschilddrüse kann eine Option sein, um die Wahrscheinlichkeit eines postoperativen Hypoparathyreoidismus zu verringern. Der Chirurg arbeitet daran, während des Eingriffs Nebenschilddrüsengewebe im Nacken zu erhalten. Gelegentlich muss der Chirurg jedoch möglicherweise Nebenschilddrüsengewebe in einen anderen Bereich des Körpers verlegen, z. B. den Arm oder den Brustmuskel. Transplantiertes Nebenschilddrüsengewebe funktioniert nicht immer.

Wenn Sie sich einer Operation oder Bestrahlung der Schilddrüse oder des Halses unterzogen haben, achten Sie auf Anzeichen und Symptome, die auf einen Hypoparathyreoidismus hindeuten könnten, wie z. B. ein Kribbeln oder Brennen in Ihren Fingern, Zehen oder Lippen oder Muskelzuckungen oder -krämpfe. Wenn sie auftreten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine sofortige Behandlung mit Kalzium und Vitamin D, um die Auswirkungen der Erkrankung zu minimieren.

Quellen:

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