Hypophysentumore

Überblick

Hypophysentumor

Ein Hypophysentumor ist ein Tumor, der sich in der Hypophyse in der Nähe des Gehirns bildet und Veränderungen des Hormonspiegels im Körper verursachen kann. Diese Abbildung zeigt einen kleineren Tumor (Mikroadenom).

Hypophysentumoren sind abnormale Wucherungen, die sich in Ihrer Hypophyse entwickeln. Einige Hypophysentumoren führen zu einer Überdosierung der Hormone, die wichtige Funktionen Ihres Körpers regulieren. Einige Hypophysentumoren können dazu führen, dass Ihre Hypophyse weniger Hormone produziert.

Die meisten Hypophysentumoren sind gutartige (gutartige) Wucherungen (Adenome). Adenome verbleiben in Ihrer Hypophyse oder im umgebenden Gewebe und breiten sich nicht auf andere Teile Ihres Körpers aus.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von Hypophysentumoren, darunter die Entfernung des Tumors, die Kontrolle seines Wachstums und die Kontrolle Ihres Hormonspiegels mit Medikamenten. Ihr Arzt kann eine Beobachtung empfehlen – oder einen abwartenden Ansatz.

Symptome

Nicht alle Hypophysentumoren verursachen Symptome. Manchmal werden sie zufällig bei einem bildgebenden Verfahren wie einem MRT oder CT identifiziert, das aus einem anderen Grund durchgeführt wird. Hypophysentumoren, die Hormone produzieren (funktionieren), können je nach Hormon, das sie produzieren, eine Vielzahl von Anzeichen und Symptomen verursachen. Die Anzeichen und Symptome von Hypophysentumoren, die keine Hormone produzieren (nicht funktionieren), hängen mit ihrem Wachstum und dem Druck zusammen, den sie auf andere Strukturen ausüben.

Große Hypophysentumoren – solche, die etwa 1 Zentimeter (etwas weniger als einen halben Zoll) oder größer messen – werden als Makroadenome bezeichnet. Kleinere Tumoren werden als Mikroadenome bezeichnet. Aufgrund der Größe von Makroadenomen können sie Druck auf die normale Hypophyse und benachbarte Strukturen ausüben.

Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit dem Tumordruck

Anzeichen und Symptome von Druck durch einen Hypophysentumor können sein:

Kopfschmerzen
Sehverlust, insbesondere Verlust des peripheren Sehens

Siehe auch Hypophysentumore

Symptome im Zusammenhang mit Veränderungen des Hormonspiegels

Mangel

Große Tumore können hormonelle Mängel verursachen. Anzeichen und Symptome sind:

Übelkeit und Erbrechen
Die Schwäche
Frieren
Weniger häufige oder keine Monatsblutungen
Sexuelle Funktionsstörung
Erhöhte Urinmenge
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme

Überfunktion

Funktionierende Hypophysentumoren verursachen eine Überproduktion von Hormonen. Verschiedene Arten von funktionierenden Tumoren in Ihrer Hypophyse verursachen spezifische Anzeichen und Symptome und manchmal eine Kombination davon.

Adrenocorticotropes Hormon sezernierende (ACTH) Tumore

ACTH-Tumoren produzieren das Hormon Adrenocorticotropin, das Ihre Nebennieren dazu anregt, das Hormon Cortisol zu produzieren. Das Cushing-Syndrom entsteht, wenn Ihre Nebennieren zu viel Cortisol produzieren. Mögliche Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms sind:

Fettansammlung um die Körpermitte und den oberen Rücken
Übertriebene Gesichtsrundheit
Ausdünnung der Arme und Beine mit Muskelschwäche
Hoher Blutdruck
Hoher Blutzucker
Akne
Knochenschwäche
Blutergüsse
Dehnungsstreifen
Angst, Reizbarkeit oder Depression

Wachstumshormon sezernierende Tumore

Diese Tumoren produzieren überschüssiges Wachstumshormon (Akromegalie), was Folgendes verursachen kann:

Vergröberte Gesichtszüge
Vergrößerte Hände und Füße
Übermäßiges Schwitzen
Hoher Blutzucker
Herzprobleme
Gelenkschmerzen
Zahnfehlstellungen
Erhöhte Körperbehaarung

Kinder und Jugendliche könnten zu schnell oder zu groß werden.

Prolaktin-sezernierende Tumore

Eine Überproduktion von Prolaktin aus einem Hypophysentumor (Prolaktinom) kann zu einer Abnahme des normalen Spiegels von Sexualhormonen führen – Östrogen bei Frauen und Testosteron bei Männern. Übermäßiges Prolaktin im Blut betrifft Männer und Frauen unterschiedlich.

Bei Frauen kann ein Prolaktinom verursachen:

Unregelmäßige Menstruation
Ausbleiben der Menstruation
Milchiger Ausfluss aus den Brüsten

Bei Männern kann ein Prolaktin-produzierender Tumor männlichen Hypogonadismus verursachen. Anzeichen und Symptome können sein:

Erektile Dysfunktion
Verringerte Spermienzahl
Verlust des Sexualtriebs
Brustwachstum

Schilddrüsen-stimulierende hormonproduzierende Tumoren

Wenn ein Hypophysentumor Thyreoidea-stimulierendes Hormon überproduziert, produziert Ihre Schilddrüse zu viel des Hormons Thyroxin. Dies ist eine seltene Ursache für Hyperthyreose oder Schilddrüsenüberfunktion. Hyperthyreose kann den Stoffwechsel Ihres Körpers beschleunigen und verursacht:

Gewichtsverlust
Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
Nervosität oder Reizbarkeit
Häufiger Stuhlgang
Starkes Schwitzen

Siehe auch Hypophysentumore

Wann zum arzt

Wenn Sie Anzeichen und Symptome entwickeln, die mit einem Hypophysentumor in Verbindung gebracht werden könnten, suchen Sie Ihren Arzt auf. Hypophysentumoren können oft behandelt werden, um Ihren Hormonspiegel wieder zu normalisieren und Ihre Anzeichen und Symptome zu lindern.

Wenn Sie wissen, dass multiple endokrine Neoplasien Typ 1 (MEN 1) in Ihrer Familie vorkommen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über regelmäßige Tests, die helfen können, einen Hypophysentumor frühzeitig zu erkennen.

Ursachen

Hypophyse und Hypothalamus

Die Hypophyse und der Hypothalamus befinden sich im Gehirn und steuern die Hormonproduktion.

Die Ursache für das unkontrollierte Zellwachstum in der Hypophyse, das einen Tumor erzeugt, ist noch unbekannt.

Die Hypophyse ist eine kleine, bohnenförmige Drüse, die sich an der Basis Ihres Gehirns befindet, etwas hinter Ihrer Nase und zwischen Ihren Ohren. Trotz ihrer geringen Größe beeinflusst die Drüse fast jeden Teil Ihres Körpers. Die Hormone, die es produziert, helfen, wichtige Funktionen wie Wachstum, Blutdruck und Fortpflanzung zu regulieren.

Ein kleiner Prozentsatz der Fälle von Hypophysentumoren tritt in Familien auf, aber die meisten haben keinen offensichtlichen erblichen Faktor. Dennoch vermuten Wissenschaftler, dass genetische Veränderungen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Hypophysentumoren spielen.

Risikofaktoren

Menschen mit einer Familienanamnese bestimmter Erbkrankheiten, wie z. B. multipler endokriner Neoplasie, Typ 1 (MEN 1), haben ein erhöhtes Risiko für Hypophysentumoren. Bei MEN 1 treten mehrere Tumoren in verschiedenen Drüsen des endokrinen Systems auf. Gentests sind für diese Störung verfügbar.

Komplikationen

Hypophysentumoren wachsen oder breiten sich normalerweise nicht stark aus. Sie können jedoch Ihre Gesundheit beeinträchtigen und möglicherweise Folgendes verursachen:

Sehkraftverlust. Ein Hypophysentumor kann Druck auf die Sehnerven ausüben.
Dauerhafter Hormonmangel. Das Vorhandensein eines Hypophysentumors oder die Entfernung eines Hypophysentumors kann Ihre Hormonversorgung dauerhaft verändern, die möglicherweise durch Hormonmedikamente ersetzt werden muss.

Siehe auch Hypophysentumore

Eine seltene, aber potenziell schwerwiegende Komplikation eines Hypophysentumors ist die Hypophysenapoplexie, wenn es zu einer plötzlichen Blutung in den Tumor kommt. Es fühlt sich an wie die schlimmsten Kopfschmerzen, die Sie je hatten. Hypophysenapoplexie erfordert eine Notfallbehandlung, normalerweise mit Kortikosteroiden und möglicherweise einer Operation.

Behandlung von Hypophysentumoren

Quellen:

Informationsseite zu Hypophysentumoren. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Pituitary-Tumors-Information-Page. Abgerufen am 27. Oktober 2018.
Hypophysentumore. Amerikanische Krebs Gesellschaft. https://www.cancer.org/cancer/pituitary-tumors.html. Abgerufen am 27. Oktober 2018.
Snyder PJ. Klinische Manifestationen und Diagnose von gonadotropen und anderen klinisch nicht funktionierenden Hypophysenadenomen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 27. Oktober 2018.
Löffler JS, et al. Strahlentherapie von Hypophysenadenomen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 27. Oktober 2018.
Bancos I, et al. Impulskontrollstörungen bei Patienten mit mit Dopaminagonisten behandelten Prolaktinomen und nicht funktionierenden Hypophysenadenomen: Eine Fall-Kontroll-Studie. Klinische Endokrinologie. 2014;80:863.
Behandlung von Hypophysentumoren – für Angehörige der Gesundheitsberufe. Nationales Krebs Institut. http://www.cancer.gov/types/pituitary/hp/pituitary-treatment-pdq#section/all. Abgerufen am 27. Oktober 2018.
Fragen Sie MayoExpert. Prolaktinom. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
Fragen Sie MayoExpert. Cushing-Syndrom. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
Snyder PJ. Behandlung von gonadotropen und anderen klinisch nicht funktionierenden Adenomen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 27. Oktober 2018.
Gewinnen Sie RH. Hypophysentumoren: Funktionieren und Nichtfunktionieren. In: Youmans und Winn Neurologische Chirurgie. 7. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. Oktober 2018.
Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 6. November 2020.
Niemann LK. Medizinische Therapie des Hypercortisolismus (Cushing-Syndrom). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 10. November 2020.
Nippoldt TB (Gutachten). Mayo-Klinik. 23. November 2020.