Disturbo esplosivo intermittente

Disturbo esplosivo intermittente

panoramica

Il disturbo esplosivo intermittente comporta episodi ripetuti e improvvisi di comportamento impulsivo, aggressivo, violento o esplosioni verbali di rabbia in cui si reagisce in modo grossolanamente sproporzionato alla situazione. La rabbia stradale, la violenza domestica, il lancio o la rottura di oggetti o altri scoppi di rabbia possono essere segni di disturbo esplosivo intermittente.

Questi scoppi intermittenti ed esplosivi causano notevole disagio, hanno un impatto negativo sulle relazioni, sul lavoro e sulla scuola e possono avere conseguenze legali e finanziarie.

Il disturbo esplosivo intermittente è una condizione cronica che può durare anni, sebbene la gravità delle epidemie possa diminuire con l’età. Il trattamento comprende farmaci e psicoterapia per aiutarti a controllare i tuoi impulsi aggressivi.

Sintomi

Le eruzioni esplosive si verificano all'improvviso, con poco o nessun preavviso, e di solito durano meno di 30 minuti. Questi episodi possono verificarsi frequentemente o essere separati da settimane o mesi di non aggressione. Tra gli episodi di aggressione fisica possono verificarsi scoppi verbali meno gravi. Possono essere irritabili, impulsivi, aggressivi o cronicamente arrabbiati per la maggior parte del tempo.

Gli episodi aggressivi possono essere preceduti o accompagnati da:

• Wut
• Reizbarkeit
• Erhöhte Energie
• Rasende Gedanken
• Kribbeln
• Zittern
• Herzklopfen
• Engegefühl in der Brust

Gli scoppi verbali e comportamentali esplosivi sono sproporzionati rispetto alla situazione, senza pensare alle conseguenze, e possono includere:

• Wutausbrüche
• Tiraden
• Hitzige Auseinandersetzungen
• Schreien
• Schlagen, schubsen oder schubsen
• Körperliche Kämpfe
• Sachbeschädigung
• Menschen oder Tiere bedrohen oder angreifen

Potresti provare un senso di sollievo e stanchezza dopo l'episodio. Successivamente potresti provare rimorso, rimpianto o imbarazzo.

Quando andare dal medico?

Se riconosci il tuo comportamento nella descrizione del disturbo esplosivo intermittente, parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento o chiedi di essere indirizzato a un professionista della salute mentale.

Cause

Il disturbo esplosivo intermittente può esordire nell’infanzia – dopo i 6 anni – o nell’adolescenza. È più comune nei giovani adulti rispetto agli anziani. La causa esatta del disturbo non è nota, ma è probabilmente causata da una serie di fattori ambientali e biologici.

• Umfeld. Die meisten Menschen mit dieser Störung wuchsen in Familien auf, in denen explosives Verhalten und verbaler und körperlicher Missbrauch an der Tagesordnung waren. Wenn sie dieser Art von Gewalt in einem frühen Alter ausgesetzt sind, ist es wahrscheinlicher, dass diese Kinder dieselben Merkmale zeigen, wenn sie älter werden.
• Genetik. Es kann eine genetische Komponente geben, die dazu führt, dass die Störung von den Eltern an die Kinder weitergegeben wird.
• Unterschiede in der Funktionsweise des Gehirns. Es kann Unterschiede in der Struktur, Funktion und Chemie des Gehirns bei Menschen mit intermittierender Explosionsstörung im Vergleich zu Menschen geben, die die Störung nicht haben.

Fattori di rischio

Questi fattori aumentano il rischio di sviluppare disturbo esplosivo intermittente:

• Geschichte der körperlichen Misshandlung. Menschen, die als Kinder missbraucht wurden oder mehrere traumatische Ereignisse erlebt haben, haben ein erhöhtes Risiko für intermittierende explosive Störungen.
• Geschichte anderer psychischer Gesundheitsstörungen. Menschen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung, Borderline-Persönlichkeitsstörung oder anderen Störungen, die störendes Verhalten beinhalten, wie Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), haben ein erhöhtes Risiko, auch eine intermittierende explosive Störung zu haben.

Complicazioni

Le persone con disturbo esplosivo intermittente corrono un rischio maggiore di:

• Beeinträchtigte zwischenmenschliche Beziehungen. Sie werden von anderen oft als immer wütend wahrgenommen. Sie können häufig verbale Auseinandersetzungen haben oder körperlich misshandelt werden. Diese Handlungen können zu Beziehungsproblemen, Scheidung und familiärem Stress führen.
• Probleme bei der Arbeit, zu Hause oder in der Schule. Andere Komplikationen einer intermittierenden Explosionsstörung können der Verlust des Arbeitsplatzes, die Suspendierung der Schule, Autounfälle, finanzielle Probleme oder Probleme mit dem Gesetz sein.
• Probleme mit der Stimmung. Stimmungsstörungen wie Depressionen und Angstzustände treten häufig bei intermittierender Explosionsstörung auf.
• Probleme mit dem Konsum von Alkohol und anderen Substanzen. Probleme mit Drogen oder Alkohol treten häufig zusammen mit einer intermittierenden Explosionsstörung auf.
• Physische Gesundheitsprobleme. Erkrankungen sind häufiger und können beispielsweise Bluthochdruck, Diabetes, Herzkrankheiten und Schlaganfälle, Geschwüre und chronische Schmerzen umfassen.
• Selbstbeschädigung. Manchmal kommt es zu vorsätzlichen Verletzungen oder Selbstmordversuchen.

prevenzione

Se soffri di disturbo esplosivo intermittente, la prevenzione è probabilmente fuori dal tuo controllo a meno che non cerchi un trattamento da un professionista. Se combinati con o come parte del trattamento, questi suggerimenti possono aiutarti a evitare che alcuni incidenti sfuggano al controllo:

• Bleiben Sie bei Ihrer Behandlung. Nehmen Sie an Ihren Therapiesitzungen teil, üben Sie Ihre Bewältigungsfähigkeiten, und wenn Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschrieben hat, nehmen Sie diese unbedingt ein. Ihr Arzt kann eine Erhaltungsmedikation vorschlagen, um ein Wiederauftreten explosiver Episoden zu vermeiden.
• Praktiziere Entspannungstechniken. Die regelmäßige Anwendung von tiefem Atmen, entspannenden Bildern oder Yoga kann Ihnen helfen, ruhig zu bleiben.
• Neue Denkweisen entwickeln (kognitive Umstrukturierung). Die Art und Weise zu ändern, wie Sie über eine frustrierende Situation denken, indem Sie rationale Gedanken, vernünftige Erwartungen und Logik verwenden, kann Ihre Sicht auf ein Ereignis und Ihre Reaktion darauf verbessern.
• Verwenden Sie Problemlösung. Machen Sie einen Plan, um einen Weg zu finden, ein frustrierendes Problem zu lösen. Selbst wenn Sie das Problem nicht sofort beheben können, kann ein Plan Ihre Energie neu fokussieren.
• Erfahren Sie, wie Sie Ihre Kommunikation verbessern können. Hören Sie sich die Nachricht an, die die andere Person zu teilen versucht, und denken Sie dann über Ihre beste Antwort nach, anstatt das Erste zu sagen, was Ihnen in den Sinn kommt.
• Ändern Sie Ihre Umgebung. Wenn möglich, verlasse oder vermeide Situationen, die dich aufregen. Auch die Planung persönlicher Zeit kann es Ihnen ermöglichen, mit einer bevorstehenden stressigen oder frustrierenden Situation besser umzugehen.
• Vermeiden Sie stimmungsverändernde Substanzen. Verwenden Sie keinen Alkohol oder Freizeitdrogen oder illegale Drogen.

Fonti:

1. Intermittierende explosive Störung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 23. Juli 2015.
2. Höhepunkte der Änderungen von DSM-IV-TR zu DSM-5. Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx. Abgerufen am 23. Juli 2015.
3. Coccaro E. Intermittierende explosive Störung bei Erwachsenen: Epidemiologie und Pathogenese. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 10. Juli 2018.
4. Coccaro E. Intermittierende explosive Störung bei Erwachsenen: Behandlung und Prognose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 10. Juli 2018.
5. Coccaro EF. Intermittierende explosive Störung. In: Gabbard’s Treatments of Psychiatric Disorders. 5. Aufl. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585625048. Abgerufen am 23. Juli 2015.
6. Ärger kontrollieren, bevor er dich kontrolliert. American Psychological Association. https://www.apa.org/topics/anger/control.aspx. Abgerufen am 10. Juli 2018.
7. Was ist Sicherheitsplanung? Die nationale Hotline für häusliche Gewalt. https://www.thehotline.org/2013/04/10/what-is-safety-planning/. Abgerufen am 10. Juli 2018.
8. Weg in die Sicherheit. Die nationale Hotline für häusliche Gewalt. https://www.thehotline.org/help/path-to-safety/. Abgerufen am 10. Juli 2018.
9. Rechtshilfe. Die nationale Hotline für häusliche Gewalt. https://www.thehotline.org/help/legal-help/. Abgerufen am 10. Juli 2018.
10. Coccaro E. Intermittierende explosive Störung bei Erwachsenen: Klinische Merkmale, Beurteilung und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 10. Juli 2018.
11. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 6. September 2018.