Intrakranielles Hämatom

Überblick

Ein intrakranielles Hämatom ist eine Blutansammlung im Schädel. Es wird normalerweise durch ein Blutgefäß verursacht, das im Gehirn platzt. Es kann auch durch ein Trauma wie einen Autounfall oder Sturz verursacht werden. Das Blut kann sich im Hirngewebe oder unter dem Schädel ansammeln und auf das Gehirn drücken.

Einige Kopfverletzungen, z. B. eine, die nur eine kurze Zeit der Bewusstlosigkeit verursacht, können geringfügig sein. Ein intrakraniales Hämatom ist jedoch potenziell lebensbedrohlich. Es erfordert normalerweise eine sofortige Behandlung. Dies kann eine Operation zur Entfernung des Blutes beinhalten.

Symptome

Sie können direkt nach einer Kopfverletzung Anzeichen und Symptome eines intrakraniellen Hämatoms entwickeln, oder es kann Wochen oder länger dauern, bis sie auftreten. Nach einer Kopfverletzung scheint es Ihnen gut zu gehen. Dieser Zeitraum wird als luzides Intervall bezeichnet.

Mit der Zeit nimmt der Druck auf Ihr Gehirn zu und führt zu einigen oder allen der folgenden Anzeichen und Symptome:

Kopfschmerzen, die schlimmer werden
Erbrechen
Schläfrigkeit und fortschreitender Bewusstseinsverlust
Schwindel
Verwirrtheit
Ungleiche Pupillengröße
Undeutliches Sprechen
Bewegungsverlust (Lähmung) auf der der Kopfverletzung gegenüberliegenden Körperseite

Wenn mehr Blut Ihr Gehirn oder den engen Raum zwischen Ihrem Gehirn und Ihrem Schädel füllt, können andere Anzeichen und Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

Lethargie
Krampfanfälle
Bewusstlosigkeit

Wann zum arzt

Ein intrakraniales Hämatom kann lebensbedrohlich sein und eine Notfallbehandlung erfordern.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf nach einem Schlag auf den Kopf, wenn Sie:

Bewusstsein verlieren
Habe anhaltende Kopfschmerzen
Erleben Sie Erbrechen, Schwäche, verschwommenes Sehen, Unsicherheit

Wenn Sie direkt nach dem Schlag auf den Kopf keine Anzeichen und Symptome bemerken, achten Sie auf körperliche, geistige und emotionale Veränderungen. Wenn zum Beispiel jemand nach einer Kopfverletzung in Ordnung zu sein scheint und sprechen kann, aber später bewusstlos wird, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Und selbst wenn es dir gut geht, bitte jemanden, auf dich aufzupassen. Gedächtnisverlust nach einem Schlag auf den Kopf kann dazu führen, dass Sie den Schlag vergessen. Jemand, dem Sie davon erzählen, wird die Warnzeichen möglicherweise eher erkennen und Ihnen medizinische Hilfe holen.

Ursachen

Eine Kopfverletzung ist die häufigste Ursache für Blutungen im Schädel. Eine Kopfverletzung kann aus Kraftfahrzeug- oder Fahrradunfällen, Stürzen, Übergriffen und Sportverletzungen resultieren.

Wenn Sie ein älterer Erwachsener sind, kann sogar ein leichtes Kopftrauma ein Hämatom verursachen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie blutverdünnende Medikamente oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin einnehmen.

Sie können eine ernsthafte Verletzung erleiden, selbst wenn keine offene Wunde, kein Bluterguss oder andere offensichtliche Schäden vorhanden sind.

Es gibt drei Kategorien von Hämatomen – subdurales Hämatom, epidurales Hämatom und intrazerebrales (intraparenchymales) Hämatom.

Subduralhämatom

Dies tritt auf, wenn Blutgefäße zwischen Ihrem Gehirn und der äußersten der drei Schutzschichten, die Ihr Gehirn bedecken (Dura Mater), platzen. Das austretende Blut bildet ein Hämatom, das auf das Hirngewebe drückt. Ein größer werdendes Hämatom kann zu allmählicher Bewusstlosigkeit und möglicherweise zum Tod führen.

Die drei Arten von subduralen Hämatomen sind:

Akut. Dieser gefährlichste Typ wird im Allgemeinen durch eine schwere Kopfverletzung verursacht, und die Anzeichen und Symptome treten normalerweise sofort auf.
Subakut. Anzeichen und Symptome brauchen Zeit, um sich zu entwickeln, manchmal Tage oder Wochen nach der Verletzung.
Chronisch. Diese Art von Hämatom ist das Ergebnis weniger schwerer Kopfverletzungen und kann langsame Blutungen verursachen, und es kann Wochen oder sogar Monate dauern, bis die Symptome auftreten. Vielleicht erinnerst du dich nicht daran, deinen Kopf verletzt zu haben. Wenn Sie sich beispielsweise beim Einsteigen ins Auto den Kopf stoßen, kann dies zu Blutungen führen, insbesondere wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen.

Alle drei Arten erfordern ärztliche Hilfe, sobald Anzeichen und Symptome auftreten, damit dauerhafte Hirnschäden verhindert werden können.

Das Risiko eines subduralen Hämatoms steigt mit zunehmendem Alter. Das Risiko ist auch größer für Personen, die:

Nehmen Sie täglich Aspirin oder andere blutverdünnende Medikamente ein
Alkohol missbrauchen

Epiduralhämatom

Dieser Typ wird auch als extradurales Hämatom bezeichnet und tritt auf, wenn ein Blutgefäß zwischen der äußeren Oberfläche der Dura mater und dem Schädel platzt. Blut tritt dann zwischen der Dura mater und dem Schädel aus und bildet eine Masse, die auf das Gehirngewebe drückt. Die häufigste Ursache für ein Epiduralhämatom ist ein Trauma.

Einige Menschen mit dieser Art von Verletzung bleiben bei Bewusstsein, aber die meisten werden vom Moment des Traumas an schläfrig oder fallen ins Koma. Ein epidurales Hämatom, das eine Arterie in Ihrem Gehirn betrifft, kann ohne sofortige Behandlung tödlich sein.

Intrazerebrales (intraparenchymales) Hämatom

Diese Art von Hämatom, auch als intraparenchymales Hämatom bekannt, tritt auf, wenn sich Blut im Gewebe des Gehirns ansammelt. Es gibt viele Ursachen, darunter ein Trauma, ein Riss eines hervortretenden Blutgefäßes (Aneurysma), schlecht verbundene Arterien und Venen von Geburt an, Bluthochdruck und Tumore. Krankheiten können einen spontanen Austritt von Blut in das Gehirn verursachen. Ein Kopftrauma kann zu multiplen schweren intrazerebralen Hämatomen führen.

Verhütung

So verhindern oder minimieren Sie Kopfverletzungen:

Tragen Sie einen Helm und stellen Sie sicher, dass Ihre Kinder Helme tragen. Tragen Sie bei Kontaktsportarten, Radfahren, Motorradfahren, Skifahren, Reiten, Skaten, Skateboarden, Snowboarden oder anderen Aktivitäten, die zu Kopfverletzungen führen können, einen angemessenen und richtig sitzenden Helm.
Schnallen Sie sich an und vergewissern Sie sich, dass Ihre Kinder angeschnallt sind. Tun Sie dies jedes Mal, wenn Sie in einem Kraftfahrzeug fahren oder mitfahren.
Schützen Sie kleine Kinder. Verwenden Sie immer gut angepasste Autositze, polstern Sie Arbeitsplatten und Tischkanten, blockieren Sie Treppen, befestigen Sie schwere Möbel oder Geräte an der Wand, um ein Umkippen zu verhindern, und halten Sie Kinder davon ab, auf unsichere oder wackelige Gegenstände zu klettern. Bringen Sie Schutzgitter an Treppen und Schutzvorrichtungen an Fenstern an.

Quellen:

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