Knieschmerzen

Überblick

Knieschmerzen sind eine häufige Beschwerde, die Menschen jeden Alters betrifft. Knieschmerzen können die Folge einer Verletzung sein, wie z. B. eines Bänderrisses oder eines Knorpelrisses. Medizinische Bedingungen – einschließlich Arthritis, Gicht und Infektionen – können ebenfalls Knieschmerzen verursachen.

Viele Arten von leichten Knieschmerzen sprechen gut auf Selbstbehandlungsmaßnahmen an. Physiotherapie und Knieorthesen können ebenfalls helfen, Schmerzen zu lindern. In einigen Fällen muss Ihr Knie jedoch möglicherweise operativ repariert werden.

Symptome

Der Ort und die Schwere der Knieschmerzen können je nach Ursache des Problems variieren. Zu den Anzeichen und Symptomen, die manchmal mit Knieschmerzen einhergehen, gehören:

  • Schwellung und Steifheit
  • Rötung und Wärme bei Berührung
  • Schwäche oder Instabilität
  • Knack- oder Knirschgeräusche
  • Unfähigkeit, das Knie vollständig zu strecken

Wann zum arzt

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie:

  • Sie können Ihr Knie nicht belasten oder haben das Gefühl, dass Ihr Knie instabil ist oder nachgibt
  • Habe eine ausgeprägte Knieschwellung
  • Sie können Ihr Knie nicht vollständig strecken oder beugen
  • Sehen Sie eine offensichtliche Deformität in Ihrem Bein oder Knie
  • Haben Sie zusätzlich zu Rötungen, Schmerzen und Schwellungen im Knie Fieber
  • Haben Sie starke Knieschmerzen, die mit einer Verletzung verbunden sind

Ursachen

Knieschmerzen können durch Verletzungen, mechanische Probleme, Arten von Arthritis und andere Probleme verursacht werden.

Verletzungen

ACL-Verletzung

Vorderes Kreuzband

Das vordere Kreuzband (ACL) ist eines der wichtigsten Bänder, die zur Stabilisierung des Kniegelenks beitragen. Die ACL verbindet den Oberschenkelknochen (Femur) mit dem Schienbein (Tibia). Es wird am häufigsten bei Sportarten gerissen, die plötzliche Stopps und Richtungsänderungen beinhalten – wie Basketball, Fußball, Tennis und Volleyball.

Gerissenen Meniskus

Gerissenen Meniskus

Der Meniskus ist ein C-förmiges Stück zäher, gummiartiger Knorpel, der als Stoßdämpfer zwischen dem Schienbein und dem Oberschenkelknochen fungiert. Es kann reißen, wenn Sie Ihr Knie plötzlich verdrehen, während Sie es belasten.

Eine Knieverletzung kann alle Bänder, Sehnen oder flüssigkeitsgefüllten Säcke (Schleimbeutel) betreffen, die Ihr Kniegelenk umgeben, sowie die Knochen, Knorpel und Bänder, die das Gelenk selbst bilden. Einige der häufigeren Knieverletzungen sind:

  • ACL-Verletzung. Eine ACL-Verletzung ist ein Riss des vorderen Kreuzbandes (ACL) – eines von vier Bändern, die Ihr Schienbein mit Ihrem Oberschenkelknochen verbinden. Eine ACL-Verletzung tritt besonders häufig bei Menschen auf, die Basketball, Fußball oder andere Sportarten spielen, die plötzliche Richtungsänderungen erfordern.
  • Frakturen. Die Knochen des Knies, einschließlich der Kniescheibe (Patella), können bei Stürzen oder Autounfällen gebrochen werden. Auch Menschen, deren Knochen durch Osteoporose geschwächt sind, können manchmal einen Kniebruch erleiden, indem sie einfach falsch treten.
  • Gerissenen Meniskus. Der Meniskus ist der zähe, gummiartige Knorpel, der als Stoßdämpfer zwischen Schienbein und Oberschenkel dient. Es kann reißen, wenn Sie Ihr Knie plötzlich verdrehen, während Sie es belasten.
  • Schleimbeutelentzündung im Knie. Einige Knieverletzungen verursachen Entzündungen in den Schleimbeuteln, den kleinen Flüssigkeitssäcken, die die Außenseite Ihres Kniegelenks abpolstern, sodass Sehnen und Bänder reibungslos über das Gelenk gleiten.
  • Patellaspitzensyndrom. Tendinitis verursacht Reizungen und Entzündungen einer oder mehrerer Sehnen – des dicken, faserigen Gewebes, das Muskeln an Knochen befestigt. Diese Entzündung kann auftreten, wenn eine Verletzung der Patellasehne vorliegt, die von der Kniescheibe (Patella) bis zum Schienbein verläuft und es Ihnen ermöglicht, zu treten, zu rennen und zu springen. Läufer, Skifahrer, Radfahrer und Personen, die an Springsportarten und -aktivitäten beteiligt sind, können eine Patellasehnenentzündung entwickeln.

Mechanische Probleme

Einige Beispiele für mechanische Probleme, die Knieschmerzen verursachen können, sind:

  • Lockerer Körper. Manchmal kann eine Verletzung oder Degeneration von Knochen oder Knorpel dazu führen, dass ein Stück Knochen oder Knorpel abbricht und im Gelenkspalt schwimmt. Dies kann keine Probleme verursachen, es sei denn, der lockere Körper stört die Bewegung des Kniegelenks, in diesem Fall ist die Wirkung so etwas wie ein Bleistift, der sich in einem Türscharnier verfängt.
  • Iliotibialband-Syndrom. Dies tritt auf, wenn das zähe Gewebeband, das sich von der Außenseite Ihrer Hüfte bis zur Außenseite Ihres Knies erstreckt (Iliotibialband), so eng wird, dass es am äußeren Teil Ihres Oberschenkelknochens reibt. Langstreckenläufer und Radfahrer sind besonders anfällig für das Iliotibialbandsyndrom.
  • Ausgekugelte Kniescheibe. Dies tritt auf, wenn der dreieckige Knochen, der die Vorderseite Ihres Knies (Patella) bedeckt, verrutscht, normalerweise zur Außenseite Ihres Knies. In einigen Fällen kann die Kniescheibe verschoben bleiben und Sie können die Luxation sehen.
  • Hüft- oder Fußschmerzen. Wenn Sie Hüft- oder Fußschmerzen haben, können Sie Ihre Gehweise ändern, um Ihr schmerzendes Gelenk zu schonen. Aber dieser veränderte Gang kann Ihr Kniegelenk stärker belasten und Knieschmerzen verursachen.

Arten von Arthritis

Es gibt mehr als 100 verschiedene Arten von Arthritis. Zu den Sorten, die das Knie am ehesten betreffen, gehören:

  • Arthrose. Osteoarthritis wird manchmal auch als degenerative Arthritis bezeichnet und ist die häufigste Form von Arthritis. Es ist ein Verschleißzustand, der auftritt, wenn sich der Knorpel in Ihrem Knie mit Gebrauch und Alter verschlechtert.
  • Rheumatoide Arthritis. Die rheumatoide Arthritis, die schwächendste Form von Arthritis, ist eine Autoimmunerkrankung, die fast jedes Gelenk in Ihrem Körper betreffen kann, einschließlich Ihrer Knie. Obwohl rheumatoide Arthritis eine chronische Krankheit ist, neigt sie dazu, in ihrem Schweregrad zu variieren und kann sogar kommen und gehen.
  • Gicht. Diese Art von Arthritis tritt auf, wenn sich Harnsäurekristalle im Gelenk ansammeln. Während Gicht am häufigsten den großen Zeh betrifft, kann sie auch im Knie auftreten.
  • Pseudogicht. Pseudogicht wird oft mit Gicht verwechselt und wird durch kalziumhaltige Kristalle verursacht, die sich in der Gelenkflüssigkeit bilden. Knie sind die am häufigsten von Pseudogicht betroffenen Gelenke.
  • Septische Arthritis. Manchmal kann sich Ihr Kniegelenk infizieren, was zu Schwellungen, Schmerzen und Rötungen führt. Septische Arthritis tritt oft mit Fieber auf, und es gibt normalerweise kein Trauma vor dem Einsetzen der Schmerzen. Eine septische Arthritis kann schnell zu umfangreichen Schäden am Knieknorpel führen. Wenn Sie Knieschmerzen mit einem der Symptome einer septischen Arthritis haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.

Andere Probleme

Patellofemorales Schmerzsyndrom ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf Schmerzen bezieht, die zwischen der Kniescheibe und dem darunter liegenden Oberschenkelknochen entstehen. Es ist bei Sportlern üblich; bei jungen Erwachsenen, insbesondere solchen, deren Kniescheibe nicht richtig in ihrer Rille läuft; und bei älteren Erwachsenen, die den Zustand normalerweise als Folge einer Arthritis der Kniescheibe entwickeln.

Risikofaktoren

Eine Reihe von Faktoren kann Ihr Risiko für Knieprobleme erhöhen, darunter:

  • Übergewicht. Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöhen die Belastung Ihrer Kniegelenke, selbst bei normalen Aktivitäten wie Gehen oder Treppensteigen. Es setzt Sie auch einem erhöhten Risiko für Osteoarthritis aus, indem es den Abbau von Gelenkknorpel beschleunigt.
  • Mangel an Muskelflexibilität oder -kraft. Ein Mangel an Kraft und Flexibilität kann das Risiko von Knieverletzungen erhöhen. Starke Muskeln helfen, Ihre Gelenke zu stabilisieren und zu schützen, und Muskelflexibilität kann Ihnen helfen, den vollen Bewegungsumfang zu erreichen.
  • Bestimmte Sportarten oder Berufe. Manche Sportarten belasten die Knie stärker als andere. Alpines Skifahren mit seinen steifen Skischuhen und der Möglichkeit von Stürzen, Sprüngen und Drehungen beim Basketball und das wiederholte Stampfen Ihrer Knie beim Laufen oder Joggen erhöhen das Risiko von Knieverletzungen. Jobs, die eine wiederholte Belastung der Knie erfordern, wie Bau oder Landwirtschaft, können Ihr Risiko ebenfalls erhöhen.
  • Vorherige Verletzung. Eine frühere Knieverletzung macht es wahrscheinlicher, dass Sie Ihr Knie erneut verletzen.

Komplikationen

Nicht alle Knieschmerzen sind ernst. Einige Knieverletzungen und Erkrankungen wie Arthrose können jedoch zu zunehmenden Schmerzen, Gelenkschäden und Behinderungen führen, wenn sie nicht behandelt werden. Und eine Knieverletzung – selbst eine geringfügige – macht es wahrscheinlicher, dass Sie in Zukunft ähnliche Verletzungen haben werden.

Verhütung

Obwohl es nicht immer möglich ist, Knieschmerzen vorzubeugen, können die folgenden Vorschläge helfen, Verletzungen und Gelenkverschleiß abzuwehren:

  • Halten Sie zusätzliche Pfunde fern. Ein gesundes Gewicht beibehalten; Es ist eines der besten Dinge, die Sie für Ihre Knie tun können. Jedes zusätzliche Pfund belastet Ihre Gelenke zusätzlich und erhöht das Verletzungs- und Arthroserisiko.
  • Seien Sie in Form, um Ihren Sport auszuüben. Um Ihre Muskeln auf die Anforderungen der sportlichen Betätigung vorzubereiten, nehmen Sie sich Zeit für die Konditionierung.
  • Perfekt üben. Stellen Sie sicher, dass die Techniken und Bewegungsmuster, die Sie bei Ihrem Sport oder Ihrer Aktivität anwenden, so gut wie möglich sind. Unterricht bei einem Profi kann sehr hilfreich sein.
  • Werde stark, bleib flexibel. Schwache Muskeln sind eine der Hauptursachen für Knieverletzungen. Sie werden davon profitieren, Ihren Quadrizeps und Ihre hintere Oberschenkelmuskulatur aufzubauen, die Muskeln auf der Vorder- und Rückseite Ihrer Oberschenkel, die Ihre Knie stützen. Gleichgewichts- und Stabilitätstraining hilft den Muskeln um die Knie effektiver zusammenzuarbeiten.

    Und weil verspannte Muskeln auch zu Verletzungen beitragen können, ist Dehnen wichtig. Versuchen Sie, Flexibilitätsübungen in Ihr Training aufzunehmen.

  • Gehen Sie schlau mit Bewegung um. Wenn Sie an Arthrose, chronischen Knieschmerzen oder wiederkehrenden Verletzungen leiden, müssen Sie möglicherweise Ihre Trainingsweise ändern. Erwägen Sie, auf Schwimmen, Wassergymnastik oder andere Aktivitäten mit geringer Belastung umzusteigen – zumindest für ein paar Tage in der Woche. Manchmal hilft es, einfach Aktivitäten mit hoher Auswirkung einzuschränken.

Quellen:

  1. Knieprobleme. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/knee-problems. Abgerufen am 26. Januar 2021.
  2. Farha N. et al. Ambulante Abklärung von Knieschmerzen. Die Medizinischen Kliniken Nordamerikas. 2021; doi:10.1016/j.mcna.2020.08.017.
  3. Beutler A, et al. Ansatz für Erwachsene mit Knieschmerzen, die wahrscheinlich muskuloskelettalen Ursprungs sind. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Januar 2021.
  4. Frontera WR, et al., Hrsg. Grundlagen der Physikalischen Medizin und Rehabilitation: Erkrankungen des Bewegungsapparates, Schmerzen und Rehabilitation. 4. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. Januar 2021.
  5. Bannuru RR, et al. OARSI-Richtlinien für die nicht-chirurgische Behandlung von Knie-, Hüft- und polyartikulärer Osteoarthritis. Arthrose und Knorpel. 2019; doi:10.1016/j.joca.2019.06.011.
  6. Covey CJ, et al. Annäherung an den Erwachsenen mit nicht näher bezeichneten Knieschmerzen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Januar 2021.
  7. Ferri FF. Patellofemorales Schmerzsyndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. Januar 2021.
  8. Fragen Sie MayoExpert. Arthrose im Knie. Mayo-Klinik; 2020.
  9. Waldmann SD. Arthritis-Schmerz des Knies. In: Atlas der häufigsten Schmerzsyndrome. 4. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. Januar 2021.
  10. Goldman L. et al., Hrsg. Bursitis, Tendinitis und andere periartikuläre Erkrankungen und Sportmedizin. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 26. Januar 2021.
  11. Azar FM, et al. Arthroskopie der unteren Extremität. In: Campbells Operative Orthopädie. 14. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 26. Januar 2021.
  12. Fragen Sie MayoExpert. Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL). Mayo-Klinik; 2020.
  13. Akupunktur. Natürliche Arzneimittel. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Abgerufen am 27. Januar 2021.
  14. Gelenkersatzchirurgie. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/joint-replacement-surgery/advanced. Abgerufen am 28. Januar 2021.
  15. Rosenthal AK. Klinische Manifestationen und Diagnose der Calciumpyrophosphat-Kristallablagerungskrankheit (CPPD). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 29. Januar 2021.
  16. Miller M, et al. Arthrose im Knie. In: Orthopädische Sportmedizin von DeLee, Drez und Miller: Prinzipien und Praxis. 5. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. Januar 2021.
  17. Southworth TM, et al. Die Verwendung von plättchenreichem Plasma bei symptomatischer Kniearthrose. Das Journal of Knee Surgery. 2019; doi:10.1055/s-0038-1675170.
  18. Choi E. et al. Topische Wirkstoffe: Eine durchdachte Wahl für die multimodale Analgesie. Koreanisches Journal für Anästhesiologie. 2020; doi:10.4097/kja.20357.

Schaltfläche "Zurück zum Anfang"

Adblocker erkannt

Bitte schalten Sie den Adblocker aus. Wir finanzieren mit unaufdringlichen Bannern unsere Arbeit, damit Sie kostenlose Bildung erhalten.