Krankheit der kleinen Gefäße

Überblick

Krankheit der kleinen Gefäße

Krankheit der kleinen Gefäße

Verstopfung oder Verengung der Arterien, die das Herz mit Blut versorgen, kann nicht nur in den größten Arterien des Herzens (den Koronararterien), sondern auch in den kleineren Blutgefäßen des Herzens auftreten.

Die Erkrankung der kleinen Gefäße ist ein Zustand, bei dem die Wände der kleinen Arterien im Herzen nicht richtig funktionieren. Dadurch wird der Fluss von sauerstoffreichem Blut zum Herzen verringert, was Brustschmerzen (Angina pectoris), Kurzatmigkeit und andere Anzeichen und Symptome einer Herzerkrankung verursacht.

Kleine Gefäßkrankheit kann auch genannt werden:

• Koronare mikrovaskuläre Erkrankung
• Mikrovaskuläre endotheliale Dysfunktion

Die Erkrankung der kleinen Gefäße ist behandelbar, kann jedoch schwierig zu erkennen sein. Die Erkrankung wird in der Regel diagnostiziert, nachdem ein Gesundheitsdienstleister trotz vorhandener Symptome, die auf eine Herzerkrankung hindeuten, eine geringe oder keine Verengung in den Hauptarterien des Herzens feststellt.

Die Erkrankung der kleinen Gefäße tritt häufiger bei Frauen und Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck auf.

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Erkrankung der kleinen Gefäße gehören:

• Brustschmerzen, Quetschen oder Unbehagen (Angina pectoris), die sich bei Aktivität oder emotionalem Stress verschlimmern können
• Beschwerden im linken Arm, Kiefer, Nacken, Rücken oder Bauch zusammen mit Brustschmerzen
• Kurzatmigkeit
• Müdigkeit und Energielosigkeit

Wenn Sie wegen einer koronaren Herzkrankheit mit Angioplastie und Stents behandelt wurden und Ihre Anzeichen und Symptome nicht verschwunden sind, könnten Sie auch eine Erkrankung der kleinen Gefäße haben.

Wann zum arzt

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie Schmerzen in der Brust und andere Anzeichen und Symptome wie Kurzatmigkeit, Schwitzen, Übelkeit, Schwindel oder Schmerzen haben, die sich über Ihre Brust hinaus auf einen oder beide Arme oder Ihren Hals ausbreiten.

Es kann schwierig sein zu sagen, ob einige Symptome auf eine Erkrankung der kleinen Gefäße zurückzuführen sind, insbesondere wenn Sie keine Brustschmerzen haben. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln.

Wenn Sie neue oder unerklärliche Brustschmerzen haben oder glauben, dass Sie einen Herzinfarkt haben, rufen Sie sofort 911 oder den Notarzt an.

Ursachen

Bei der koronaren Erkrankung der kleinen Gefäße entspannen (erweitern) sich die kleinen Arterien nicht wie üblich. Dadurch bekommt das Herz nicht genug sauerstoffreiches Blut.

Experten gehen davon aus, dass die Ursachen der Erkrankung der kleinen Gefäße die gleichen sind wie die Ursachen für Krankheiten, die die größeren Gefäße des Herzens betreffen, wie Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Fettleibigkeit und Diabetes.

Risikofaktoren

Die Erkrankung der kleinen Gefäße ist bei Frauen häufiger als bei Männern. Zu den Risikofaktoren für Erkrankungen der kleinen Gefäße gehören:

• Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder höher (Adipositas)
• Diabetes
• Familiengeschichte der Krankheit, insbesondere bei Frauen
• Hoher Blutdruck
• Inaktiver Lebensstil
• Zunehmendes Alter: älter als 45 bei Männern und älter als 55 bei Frauen
• Insulinresistenz
• PCO-Syndrom
• Tabakkonsum
• Ungesunde Cholesterinwerte
• Ungesunde Diät

Komplikationen

Eine Erkrankung der kleinen Gefäße kann es dem Herzen erschweren, Blut in den Rest des Körpers zu pumpen. Eine mögliche Komplikation der Erkrankung der kleinen Gefäße ist ein Herzinfarkt.

Verhütung

Zu den Dingen, die Sie tun können, um das Risiko einer Erkrankung der kleinen Gefäße zu verringern, gehören:

• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine anderen Tabakprodukte. Wenn Sie rauchen oder Tabak konsumieren, hören Sie auf. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Probleme beim Aufhören haben.
• Essen Sie eine herzgesunde Ernährung. Wählen Sie eine Ernährung, die reich an Vollkornprodukten, magerem Fleisch, fettarmen Milchprodukten sowie Obst und Gemüse ist. Begrenzen Sie Salz, Zucker, Alkohol, gesättigte Fettsäuren und Transfette.
• Regelmäßig Sport treiben. Regelmäßige Bewegung hilft, die Herzmuskelfunktion zu verbessern und den Blutfluss durch die Arterien aufrechtzuerhalten. Streben Sie mindestens 150 Minuten pro Woche moderate Aktivität wie Gehen an.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten. Übergewicht belastet das Herz und kann zu hohem Cholesterinspiegel, Bluthochdruck und Diabetes beitragen.
• Verwalten Sie Cholesterin. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie Ihre Cholesterinwerte überprüfen lassen sollten. Wenn Ihr schlechter Cholesterinspiegel (Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin) hoch ist, kann Ihr Arzt Änderungen an Ihrer Ernährung und Medikamente verschreiben, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken und Ihre kardiovaskuläre Gesundheit zu schützen.
• Blutdruck kontrollieren. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie Ihren Blutdruck messen lassen sollten. Er oder sie kann häufigere Kontrollen empfehlen, wenn Sie hohen Blutdruck oder eine Vorgeschichte von Herzerkrankungen haben.
• Blutzucker kontrollieren. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die für Sie richtigen Blutzuckerziele festzulegen.
• Stress bewältigen. Finden Sie Wege, um emotionalen Stress abzubauen. Mehr Bewegung zu bekommen, Achtsamkeit zu üben, Musik zu hören und sich mit anderen in Selbsthilfegruppen zu vernetzen, sind einige Möglichkeiten, Stress abzubauen.

Quellen:

1. Koronare Herzerkrankung. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/coronary-heart-disease. Abgerufen am 14. Juni 2021.
2. Chaudhary I. Mikrovaskuläre Angina: Angina pectoris mit normalen Koronararterien. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Juni 2021.
3. Selke FW, et al. Endotheldysfunktion der Koronararterien: Grundlegende Konzepte. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Juni 2021.
4. Ahmed B. et al. Alternative Ursachen der myokardialen Ischämie bei Frauen: Ein Update zur spontanen Dissektion der Koronararterien, vasospastische Angina und koronare mikrovaskuläre Dysfunktion. Gefäßmedizin. 2017; doi:10.1177/1358863X16686410.
5. Kaski JC, et al. Neubewertung der ischämischen Herzkrankheit. Verkehr. 2018; doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.031373.
6. Ong P, et al. Internationale Standardisierung diagnostischer Kriterien für vaskuläre Angina. Internationale Zeitschrift für Kardiologie. 2018; doi: 10.1016/j.ijcard.2017.08.068.
7. Hoffmann U. et al. Herzbildgebung mit Computertomographie und Magnetresonanz beim Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Juni 2021.
8. Koronare mikrovaskuläre Erkrankung. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/coronary-microvascular-disease-mvd. Abgerufen am 14. Juni 2021.
9. Ong P, et al. Epikardialer Koronarspasmus bei Frauen mit Angina pectoris und ungehinderten Koronararterien ist mit einer positiven Familienanamnese verbunden: Eine Beobachtungsstudie. Klinische Therapeutika. 2018; doi:10.1016/j.clinthera.2018.07.015.
10. Berry C, et al. Erkrankung der kleinen Gefäße im Herzen und Gehirn: Aktuelles Wissen, ungedeckter therapeutischer Bedarf und zukünftige Richtungen. Zeitschrift der American Heart Association. 2019; doi:10.1161/JAHA.118.011104.
11. Herzerkrankungen vorbeugen. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/heartdisease/prevention.htm. Abgerufen am 14. Juni 2021.
12. Toya T. et al. Die Beurteilung der peripheren Endothelfunktion sagt das zukünftige Risiko von solidem Tumorkrebs voraus. Europäisches Journal für präventive Kardiologie. 2020; doi:10.1177/2047487319884246.
13. Groepenhoff F, et al. Bewertung nicht-invasiver Bildgebungsparameter bei koronarer mikrovaskulärer Erkrankung: Eine systematische Überprüfung. BMC Medizinische Bildgebung. 2021; doi:10.1186/s12880-020-00535-7.
14. Mankad R (Gutachten). Mayo-Klinik. 5. Oktober 2021.
15. Chareonthaitawee P (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 8. November 2021.

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