Laktoseintoleranz

Überblick

Dünndarm

Dünndarm

Der Dünndarm ist ein hohler Schlauch, der vom Magen zum Dickdarm (Kolon) verläuft.

Menschen mit Laktoseintoleranz können den Zucker (Laktose) in der Milch nicht vollständig verdauen. Infolgedessen haben sie nach dem Essen oder Trinken von Milchprodukten Durchfall, Blähungen und Blähungen. Der Zustand, der auch Laktosemalabsorption genannt wird, ist normalerweise harmlos, aber seine Symptome können unangenehm sein.

Eine zu geringe Menge eines in Ihrem Dünndarm produzierten Enzyms (Laktase) ist normalerweise für eine Laktoseintoleranz verantwortlich. Sie können einen niedrigen Laktasespiegel haben und dennoch Milchprodukte verdauen. Aber wenn Ihre Werte zu niedrig sind, werden Sie laktoseintolerant, was zu Symptomen führt, nachdem Sie Milchprodukte gegessen oder getrunken haben.

Die meisten Menschen mit Laktoseintoleranz können den Zustand bewältigen, ohne auf alle Milchprodukte verzichten zu müssen.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer Laktoseintoleranz beginnen normalerweise 30 Minuten bis zwei Stunden nach dem Essen oder Trinken von laktosehaltigen Lebensmitteln. Häufige Anzeichen und Symptome sind:

• Durchfall
• Übelkeit und manchmal Erbrechen
• Bauchkrämpfe
• Blähungen
• Gas

Wann zum arzt

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie nach dem Verzehr von Milchprodukten häufig Symptome einer Laktoseintoleranz haben, insbesondere wenn Sie sich Sorgen machen, genügend Kalzium zu bekommen.

Ursachen

Laktoseintoleranz tritt auf, wenn Ihr Dünndarm nicht genug von einem Enzym (Laktase) produziert, um Milchzucker (Laktose) zu verdauen.

Normalerweise wandelt Laktase Milchzucker in zwei einfache Zucker – Glukose und Galaktose – um, die durch die Darmschleimhaut in den Blutkreislauf aufgenommen werden.

Wenn Sie einen Laktasemangel haben, wandert die Laktose in Ihrer Nahrung in den Dickdarm, anstatt verarbeitet und absorbiert zu werden. Im Dickdarm interagieren normale Bakterien mit unverdauter Laktose und verursachen die Anzeichen und Symptome einer Laktoseintoleranz.

Es gibt drei Arten von Laktoseintoleranz. Unterschiedliche Faktoren verursachen den Laktasemangel, der jedem Typ zugrunde liegt.

Primäre Laktoseintoleranz

Menschen, die eine primäre Laktoseintoleranz – die häufigste Art – entwickeln, beginnen ihr Leben damit, genügend Laktase zu produzieren. Säuglinge, die ihre gesamte Nahrung aus Milch beziehen, benötigen Laktase.

Wenn Kinder Milch durch andere Nahrungsmittel ersetzen, sinkt die Menge an Laktase, die sie normalerweise produzieren, bleibt aber normalerweise hoch genug, um die Menge an Milchprodukten in einer typischen Erwachsenenernährung zu verdauen. Bei der primären Laktoseintoleranz nimmt die Laktaseproduktion bis zum Erwachsenenalter stark ab, wodurch Milchprodukte schwer verdaulich werden.

Sekundäre Laktoseintoleranz

Diese Form der Laktoseintoleranz tritt auf, wenn Ihr Dünndarm nach einer Krankheit, Verletzung oder Operation, die Ihren Dünndarm betrifft, die Laktaseproduktion verringert. Erkrankungen im Zusammenhang mit sekundärer Laktoseintoleranz umfassen Darminfektionen, Zöliakie, bakterielle Überwucherung und Morbus Crohn.

Die Behandlung der zugrunde liegenden Störung kann den Laktasespiegel wiederherstellen und die Anzeichen und Symptome verbessern, obwohl dies einige Zeit dauern kann.

Angeborene oder entwicklungsbedingte Laktoseintoleranz

Es ist möglich, aber selten, dass Babys mit einer Laktoseintoleranz geboren werden, die durch einen Mangel an Laktase verursacht wird. Diese Störung wird von Generation zu Generation in einem als autosomal rezessiv bezeichneten Vererbungsmuster weitergegeben, was bedeutet, dass sowohl die Mutter als auch der Vater dieselbe Genvariante weitergeben müssen, damit ein Kind betroffen ist. Auch Frühgeborene können aufgrund eines zu geringen Laktasespiegels an einer Laktoseintoleranz leiden.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Sie oder Ihr Kind anfälliger für Laktoseintoleranz machen können, gehören:

• Zunehmendes Alter. Eine Laktoseintoleranz tritt meist im Erwachsenenalter auf. Der Zustand ist bei Babys und Kleinkindern ungewöhnlich.
• Ethnizität. Laktoseintoleranz tritt am häufigsten bei Menschen afrikanischer, asiatischer, hispanischer und indianischer Abstammung auf.
• Frühgeburt. Frühgeborene haben möglicherweise einen reduzierten Laktasespiegel, da der Dünndarm erst spät im dritten Trimester laktaseproduzierende Zellen entwickelt.
• Krankheiten, die den Dünndarm betreffen. Zu den Dünndarmproblemen, die eine Laktoseintoleranz verursachen können, gehören bakterielle Überwucherung, Zöliakie und Morbus Crohn.
• Bestimmte Krebsbehandlungen. Wenn Sie eine Strahlentherapie gegen Magenkrebs hatten oder Darmkomplikationen durch eine Chemotherapie haben, steigt Ihr Risiko, eine Laktoseintoleranz zu entwickeln.

Quellen:

1. Hammer HF, et al. Laktoseintoleranz: Klinische Manifestationen, Diagnose und Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 1. Februar 2020.
2. Di Costanzo M, et al. Laktoseintoleranz: Häufige Missverständnisse. Annalen der Ernährung und des Stoffwechsels. 2018; doi:10.1159/000493669.
3. Laktoseintoleranz. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/all-content. Abgerufen am 1. Februar 2020.
4. Probiotika: Was Sie wissen müssen. Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. https://nccih.nih.gov/health/probiotics/introduction.htm. Abgerufen am 4. Februar 2010.