Hipertrofia ventricular esquerda

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Hipertrofia ventricular esquerda

visão geral

Hipertrofia ventricular esquerda

Abbildung zeigt linksventrikuläre Hypertrophie

A hipertrofia ventricular esquerda é um espessamento da parede da principal câmara de bombeamento do coração. Esse espessamento pode levar a um aumento da pressão dentro do coração e, às vezes, a uma ação de bombeamento deficiente. A causa mais comum é a hipertensão.

A hipertrofia ventricular esquerda é um aumento e espessamento (hipertrofia) das paredes da principal câmara de bombeamento do coração (ventrículo esquerdo). A parede cardíaca espessada perde elasticidade, resultando em aumento da pressão para permitir que o coração preencha sua câmara de bombeamento para enviar sangue para o resto do corpo. Eventualmente, o coração não consegue mais bombear com a força necessária.

A hipertrofia ventricular esquerda é mais comum em pessoas com pressão alta não controlada. Mas não importa qual seja a sua pressão arterial, o desenvolvimento de hipertrofia ventricular esquerda aumenta o risco de insuficiência cardíaca congestiva e ritmos cardíacos irregulares.

Se a hipertrofia ventricular esquerda for causada por pressão alta, o tratamento da hipertensão pode ajudar a aliviar os sintomas e reverter a hipertrofia ventricular esquerda.

Sintomas

A hipertrofia ventricular esquerda geralmente se desenvolve gradualmente. Pode não haver sinais ou sintomas, especialmente nos estágios iniciais da doença.

À medida que a hipertrofia ventricular esquerda progride, você pode experimentar:

  • Kurzatmigkeit
  • Ermüdung
  • Schmerzen in der Brust, oft nach dem Training
  • Gefühl schneller, flatternder oder pochender Herzschläge (Palpitationen)
  • Schwindel oder Ohnmacht

Quando ir ao médico?

Procure atendimento de emergência se:

  • Sie verspüren Schmerzen in der Brust, die länger als ein paar Minuten anhalten
  • Sie haben starke Atembeschwerden
  • Sie haben starke Benommenheit oder verlieren das Bewusstsein
  • Sie haben plötzlich starke Kopfschmerzen, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schwäche auf einer Seite Ihres Körpers

Se sentir falta de ar leve ou outros sintomas, como palpitações cardíacas, consulte o seu médico.

Se você tem pressão alta ou outra condição que aumenta o risco de hipertrofia ventricular esquerda, seu médico provavelmente recomendará consultas regulares para monitorar seu coração.

Causas

A hipertrofia ventricular esquerda tem várias causas - uma é o aumento das células do músculo cardíaco e a outra é o tecido anormal ao redor das células do músculo cardíaco.

As células do músculo cardíaco podem aumentar em resposta a um fator que faz com que o ventrículo esquerdo trabalhe mais, como hipertensão ou doença cardíaca. À medida que a carga de trabalho do ventrículo esquerdo aumenta, o tecido muscular da parede ventricular fica mais espesso. Às vezes, o tamanho da própria câmara também aumenta.

A hipertrofia ventricular esquerda também pode se desenvolver devido a problemas na estrutura das células do músculo cardíaco. Essas alterações podem estar relacionadas a um defeito genético. O tecido anormal ao redor das células do músculo cardíaco é o resultado de várias doenças raras.

Fatores que podem fazer com que seu coração trabalhe mais incluem:

  • Hoher Blutdruck (Hypertonie). Dies ist die häufigste Ursache einer linksventrikulären Hypertrophie. Mehr als ein Drittel der Menschen weisen zum Zeitpunkt ihrer Diagnose mit Bluthochdruck Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie auf.
  • Aortenklappenstenose. Diese Krankheit ist eine Verengung der Aortenklappe, die die linke Herzkammer von dem großen Blutgefäß trennt, das Ihr Herz verlässt (Aorta). Die Verengung der Aortenklappe erfordert, dass der linke Ventrikel härter arbeitet, um Blut in die Aorta zu pumpen.
  • Athletisches Training. Intensives, längeres Ausdauer- und Krafttraining kann dazu führen, dass sich das Herz an die zusätzliche Arbeitsbelastung anpasst. Es ist unklar, ob diese athletische Art der Hypertrophie des linken Ventrikels zu einer Versteifung des Herzmuskels und einer Erkrankung führen kann.

As anormalidades na estrutura das células do músculo cardíaco que resultam no aumento da espessura da parede cardíaca incluem:

  • Hypertrophe Kardiomyopathie. Diese genetische Erkrankung tritt auf, wenn der Herzmuskel selbst bei völlig normalem Blutdruck ungewöhnlich dick wird, wodurch es für das Herz schwieriger wird, Blut zu pumpen.
  • Amyloidose. Ein Zustand, der abnormale Proteinablagerungen um die Organe, einschließlich des Herzens, verursacht.

Fatores de risco

Além da hipertensão arterial e da estenose da válvula aórtica, os fatores que aumentam o risco de hipertrofia ventricular esquerda incluem:

  • Das Alter. Linksventrikuläre Hypertrophie tritt häufiger bei älteren Menschen auf.
  • Gewicht. Übergewicht erhöht das Risiko für Bluthochdruck und linksventrikuläre Hypertrophie.
  • Familiengeschichte. Bestimmte genetische Bedingungen sind mit der Entwicklung einer linksventrikulären Hypertrophie verbunden.
  • Diabetes. Das Risiko einer linksventrikulären Hypertrophie ist bei Diabetikern höher.
  • Wettrennen. Afroamerikaner haben möglicherweise ein höheres Risiko einer linksventrikulären Hypertrophie als weiße Menschen mit ähnlichen Blutdruckmessungen.
  • Sex. Frauen mit Bluthochdruck haben ein höheres Risiko einer linksventrikulären Hypertrophie als Männer mit ähnlichen Blutdruckmessungen.

Complicações

A hipertrofia ventricular esquerda altera a estrutura e o funcionamento do coração. O ventrículo esquerdo aumentado pode:

  • Schwächen
  • Versteifen und verlieren an Elastizität, wodurch verhindert wird, dass sich die Kammer richtig füllt und der Druck im Herzen steigt
  • Komprimieren Sie die Blutgefäße (Koronararterien) der Kammer und schränken Sie deren Blutzufuhr ein

Como resultado destas alterações, as complicações da hipertrofia ventricular esquerda incluem:

  • Reduzierte Blutversorgung des Herzens
  • Unfähigkeit des Herzens, genügend Blut durch Ihren Körper zu pumpen (Herzinsuffizienz)
  • Anormaler Herzrhythmus (Arrhythmie)
  • Unregelmäßiger, oft schneller Herzschlag, der das Schlaganfallrisiko erhöht
  • Unzureichende Sauerstoffversorgung des Herzens (ischämische Herzkrankheit)
  • Streicheln
  • Plötzlicher, unerwarteter Verlust der Herzfunktion, Atmung und des Bewusstseins (plötzlicher Herzstillstand)

prevenção

A melhor maneira de prevenir a hipertrofia ventricular esquerda causada pela hipertensão é manter a pressão arterial saudável. Como controlar melhor sua pressão arterial:

  • Überwachen Sie Bluthochdruck. Kaufen Sie ein Blutdruckmessgerät für zu Hause und überprüfen Sie Ihren Blutdruck regelmäßig. Vereinbaren Sie regelmäßige Kontrolluntersuchungen mit Ihrem Arzt.
  • Ein gesundes Gewicht beibehalten. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen Übergewicht und höherem Blutdruck.
  • Nehmen Sie sich Zeit für körperliche Aktivität. Regelmäßige körperliche Aktivität hilft, den Blutdruck zu senken und auf einem normalen Niveau zu halten. Streben Sie an den meisten Tagen der Woche 30 Minuten moderate körperliche Aktivität an.
  • Ernähren Sie sich gesund. Vermeiden Sie Lebensmittel, die reich an gesättigten Fettsäuren und Salz sind, und essen Sie mehr Obst und Gemüse. Vermeiden Sie alkoholische Getränke oder trinken Sie sie in Maßen.
  • Hör auf zu rauchen. Das Rauchen aufzugeben verbessert Ihre allgemeine Gesundheit und beugt Herzinfarkten vor.

Fontes:

  1. McCullough PA, et al. Definition und Pathogenese der linksventrikulären Hypertrophie bei Bluthochdruck. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  2. Podrid PJ. Linksventrikuläre Hypertrophie und Arrhythmie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  3. Chatterjee S, et al. Meta-Analyse von linksventrikulärer Hypertrophie und anhaltenden Arrhythmien. Amerikanisches Journal für Kardiologie. 2014; doi:10.1016/j.amjcard.2014.07.015.
  4. Lavie CJ, et al. Einfluss der echokardiographischen linksventrikulären Geometrie auf die klinische Prognose. Fortschritte bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. 2014; doi:10.1016/j.pcad.2014.05.003.
  5. McCullough PA. Klinische Implikationen und Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie bei Bluthochdruck. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  6. Goldberger AL. Linksventrikuläre Hypertrophie: Klinischer Befund und EKG-Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  7. Was ist linksventrikuläre Hypertrophie? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/what-is-left-ventricular-hypertrophy-lvh. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  8. Lopez-Jimenez F (Gutachten). Mayo-Klinik. 1. März 2018.
  9. Bonow RO, et al., Hrsg. Systemische Hypertonie: Management. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  10. Fragen Sie MayoExpert. Hypertrophe Kardiomyopathie. Mayo-Klinik; 2020.
  11. Yilmaz A. et al. Diagnostisches Vorgehen und Differentialdiagnose bei Patienten mit hypertrophierten linken Ventrikeln. Herz. 2014; doi:10.1136/heartjnl-2011-301528.
  12. James PA, et al. 2014 evidenzbasierte Leitlinien für die Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen: Bericht der Gremiumsmitglieder, die in das Achte Gemeinsame Nationale Komitee (JNC 8) berufen wurden. JAMA. 2014; doi:10.1001/jama.2013.284427.
  13. Mehra R. Obstruktive Schlafapnoe und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  14. Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA-Leitlinie zur Prävention, Erkennung, Bewertung und Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen: Zusammenfassung – Ein Bericht des American College of Kardiologie/American Heart Association Task Force zu Richtlinien für die klinische Praxis. Hypertonie. 2018; doi:10.1161/HYP.0000000000000066.
  15. Cuspidi C, et al. Linksventrikuläre Hypertrophie und Adipositas: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse echokardiographischer Studien. Zeitschrift für Bluthochdruck. 2014; doi:10.1097/HJH.0b013e328364fb58.
  16. Gaasch WH. Indikationen zum Klappenersatz bei Aortenstenose bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 10. Oktober 2020.
  17. Änderungen, die Sie vornehmen können, um Bluthochdruck zu kontrollieren. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure#.Wo7ckOdG3cs. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  18. Hoher Blutdruck. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  19. Phillips SD (Gutachten). Mayo-Klinik. 22. Oktober 2020.
  20. Ferri FF. Amyloidose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 26. Oktober 2020.