Hipertrofija levega prekata

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Hipertrofija levega prekata

pregled

Hipertrofija levega prekata

Abbildung zeigt linksventrikuläre Hypertrophie

Hipertrofija levega prekata je zadebelitev stene glavne črpalne komore srca. Ta zgostitev lahko povzroči povečanje pritiska v srcu in včasih slabo črpanje. Najpogostejši vzrok je visok krvni tlak.

Hipertrofija levega prekata je povečanje in zadebelitev (hipertrofija) sten glavne črpalne komore vašega srca (levega prekata). Zadebeljena srčna stena izgubi elastičnost, kar ima za posledico povečan pritisk, ki srcu omogoči, da napolni svojo črpalno komoro in pošlje kri v preostali del telesa. Sčasoma srce ne more več črpati s potrebno močjo.

Hipertrofija levega prekata je pogostejša pri ljudeh z nenadzorovanim visokim krvnim tlakom. Toda ne glede na vaš krvni tlak razvoj hipertrofije levega prekata poveča tveganje za kongestivno srčno popuščanje in neredne srčne ritme.

Če hipertrofijo levega prekata povzroči visok krvni tlak, lahko zdravljenje visokega krvnega tlaka pomaga pri lajšanju simptomov in odpravi hipertrofijo levega prekata.

simptomi

Hipertrofija levega prekata se običajno razvije postopoma. Morda ni nobenih znakov ali simptomov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni.

Ko hipertrofija levega prekata napreduje, se lahko pojavijo:

  • Kurzatmigkeit
  • Ermüdung
  • Schmerzen in der Brust, oft nach dem Training
  • Gefühl schneller, flatternder oder pochender Herzschläge (Palpitationen)
  • Schwindel oder Ohnmacht

Kdaj k zdravniku?

Poiščite nujno pomoč, če:

  • Sie verspüren Schmerzen in der Brust, die länger als ein paar Minuten anhalten
  • Sie haben starke Atembeschwerden
  • Sie haben starke Benommenheit oder verlieren das Bewusstsein
  • Sie haben plötzlich starke Kopfschmerzen, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schwäche auf einer Seite Ihres Körpers

Če občutite blago težko dihanje ali druge simptome, kot je razbijanje srca, obiščite zdravnika.

Če imate visok krvni tlak ali drugo stanje, ki poveča tveganje za hipertrofijo levega prekata, vam bo zdravnik verjetno priporočil redne preglede za spremljanje vašega srca.

Vzroki

Hipertrofija levega prekata ima več vzrokov – eden je povečanje celic srčne mišice, drugi pa nenormalno tkivo okoli celic srčne mišice.

Celice vaše srčne mišice se lahko povečajo kot odgovor na dejavnik, ki povzroči močnejše delo levega prekata, kot je visok krvni tlak ali bolezen srca. Ko se obremenitev levega prekata poveča, se mišično tkivo v steni prekata odebeli. Včasih se poveča tudi velikost same komore.

Hipertrofija levega prekata se lahko razvije tudi zaradi težav v strukturi srčne mišične celice. Te spremembe so lahko povezane z genetsko okvaro. Nenormalno tkivo okoli celic srčne mišice je posledica več redkih bolezni.

Dejavniki, ki lahko povzročijo, da vaše srce dela težje, vključujejo:

  • Hoher Blutdruck (Hypertonie). Dies ist die häufigste Ursache einer linksventrikulären Hypertrophie. Mehr als ein Drittel der Menschen weisen zum Zeitpunkt ihrer Diagnose mit Bluthochdruck Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie auf.
  • Aortenklappenstenose. Diese Krankheit ist eine Verengung der Aortenklappe, die die linke Herzkammer von dem großen Blutgefäß trennt, das Ihr Herz verlässt (Aorta). Die Verengung der Aortenklappe erfordert, dass der linke Ventrikel härter arbeitet, um Blut in die Aorta zu pumpen.
  • Athletisches Training. Intensives, längeres Ausdauer- und Krafttraining kann dazu führen, dass sich das Herz an die zusätzliche Arbeitsbelastung anpasst. Es ist unklar, ob diese athletische Art der Hypertrophie des linken Ventrikels zu einer Versteifung des Herzmuskels und einer Erkrankung führen kann.

Nenormalnosti v strukturi celic srčne mišice, ki povzročijo povečano debelino srčne stene, vključujejo:

  • Hypertrophe Kardiomyopathie. Diese genetische Erkrankung tritt auf, wenn der Herzmuskel selbst bei völlig normalem Blutdruck ungewöhnlich dick wird, wodurch es für das Herz schwieriger wird, Blut zu pumpen.
  • Amyloidose. Ein Zustand, der abnormale Proteinablagerungen um die Organe, einschließlich des Herzens, verursacht.

Dejavniki tveganja

Poleg visokega krvnega tlaka in stenoze aortne zaklopke dejavniki, ki povečajo tveganje za hipertrofijo levega prekata, vključujejo:

  • Das Alter. Linksventrikuläre Hypertrophie tritt häufiger bei älteren Menschen auf.
  • Gewicht. Übergewicht erhöht das Risiko für Bluthochdruck und linksventrikuläre Hypertrophie.
  • Familiengeschichte. Bestimmte genetische Bedingungen sind mit der Entwicklung einer linksventrikulären Hypertrophie verbunden.
  • Diabetes. Das Risiko einer linksventrikulären Hypertrophie ist bei Diabetikern höher.
  • Wettrennen. Afroamerikaner haben möglicherweise ein höheres Risiko einer linksventrikulären Hypertrophie als weiße Menschen mit ähnlichen Blutdruckmessungen.
  • Sex. Frauen mit Bluthochdruck haben ein höheres Risiko einer linksventrikulären Hypertrophie als Männer mit ähnlichen Blutdruckmessungen.

Zapleti

Hipertrofija levega prekata spremeni strukturo in delovanje srca. Povečan levi prekat lahko:

  • Schwächen
  • Versteifen und verlieren an Elastizität, wodurch verhindert wird, dass sich die Kammer richtig füllt und der Druck im Herzen steigt
  • Komprimieren Sie die Blutgefäße (Koronararterien) der Kammer und schränken Sie deren Blutzufuhr ein

Zaradi teh sprememb zapleti hipertrofije levega prekata vključujejo:

  • Reduzierte Blutversorgung des Herzens
  • Unfähigkeit des Herzens, genügend Blut durch Ihren Körper zu pumpen (Herzinsuffizienz)
  • Anormaler Herzrhythmus (Arrhythmie)
  • Unregelmäßiger, oft schneller Herzschlag, der das Schlaganfallrisiko erhöht
  • Unzureichende Sauerstoffversorgung des Herzens (ischämische Herzkrankheit)
  • Streicheln
  • Plötzlicher, unerwarteter Verlust der Herzfunktion, Atmung und des Bewusstseins (plötzlicher Herzstillstand)

preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje hipertrofije levega prekata, ki jo povzroča visok krvni tlak, je vzdrževanje zdravega krvnega tlaka. Kako bolje nadzorovati krvni tlak:

  • Überwachen Sie Bluthochdruck. Kaufen Sie ein Blutdruckmessgerät für zu Hause und überprüfen Sie Ihren Blutdruck regelmäßig. Vereinbaren Sie regelmäßige Kontrolluntersuchungen mit Ihrem Arzt.
  • Ein gesundes Gewicht beibehalten. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen Übergewicht und höherem Blutdruck.
  • Nehmen Sie sich Zeit für körperliche Aktivität. Regelmäßige körperliche Aktivität hilft, den Blutdruck zu senken und auf einem normalen Niveau zu halten. Streben Sie an den meisten Tagen der Woche 30 Minuten moderate körperliche Aktivität an.
  • Ernähren Sie sich gesund. Vermeiden Sie Lebensmittel, die reich an gesättigten Fettsäuren und Salz sind, und essen Sie mehr Obst und Gemüse. Vermeiden Sie alkoholische Getränke oder trinken Sie sie in Maßen.
  • Hör auf zu rauchen. Das Rauchen aufzugeben verbessert Ihre allgemeine Gesundheit und beugt Herzinfarkten vor.

Viri:

  1. McCullough PA, et al. Definition und Pathogenese der linksventrikulären Hypertrophie bei Bluthochdruck. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  2. Podrid PJ. Linksventrikuläre Hypertrophie und Arrhythmie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  3. Chatterjee S, et al. Meta-Analyse von linksventrikulärer Hypertrophie und anhaltenden Arrhythmien. Amerikanisches Journal für Kardiologie. 2014; doi:10.1016/j.amjcard.2014.07.015.
  4. Lavie CJ, et al. Einfluss der echokardiographischen linksventrikulären Geometrie auf die klinische Prognose. Fortschritte bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. 2014; doi:10.1016/j.pcad.2014.05.003.
  5. McCullough PA. Klinische Implikationen und Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie bei Bluthochdruck. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  6. Goldberger AL. Linksventrikuläre Hypertrophie: Klinischer Befund und EKG-Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  7. Was ist linksventrikuläre Hypertrophie? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/what-is-left-ventricular-hypertrophy-lvh. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  8. Lopez-Jimenez F (Gutachten). Mayo-Klinik. 1. März 2018.
  9. Bonow RO, et al., Hrsg. Systemische Hypertonie: Management. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  10. Fragen Sie MayoExpert. Hypertrophe Kardiomyopathie. Mayo-Klinik; 2020.
  11. Yilmaz A. et al. Diagnostisches Vorgehen und Differentialdiagnose bei Patienten mit hypertrophierten linken Ventrikeln. Herz. 2014; doi:10.1136/heartjnl-2011-301528.
  12. James PA, et al. 2014 evidenzbasierte Leitlinien für die Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen: Bericht der Gremiumsmitglieder, die in das Achte Gemeinsame Nationale Komitee (JNC 8) berufen wurden. JAMA. 2014; doi:10.1001/jama.2013.284427.
  13. Mehra R. Obstruktive Schlafapnoe und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  14. Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA-Leitlinie zur Prävention, Erkennung, Bewertung und Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen: Zusammenfassung – Ein Bericht des American College of Kardiologie/American Heart Association Task Force zu Richtlinien für die klinische Praxis. Hypertonie. 2018; doi:10.1161/HYP.0000000000000066.
  15. Cuspidi C, et al. Linksventrikuläre Hypertrophie und Adipositas: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse echokardiographischer Studien. Zeitschrift für Bluthochdruck. 2014; doi:10.1097/HJH.0b013e328364fb58.
  16. Gaasch WH. Indikationen zum Klappenersatz bei Aortenstenose bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 10. Oktober 2020.
  17. Änderungen, die Sie vornehmen können, um Bluthochdruck zu kontrollieren. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure#.Wo7ckOdG3cs. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  18. Hoher Blutdruck. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Abgerufen am 9. Oktober 2020.
  19. Phillips SD (Gutachten). Mayo-Klinik. 22. Oktober 2020.
  20. Ferri FF. Amyloidose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 26. Oktober 2020.