نزيف الجهاز الهضمي

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نزيف الجهاز الهضمي

ملخص

يعد نزيف الجهاز الهضمي (GI) أحد أعراض اضطراب في الجهاز الهضمي. يظهر الدم غالبًا في البراز أو القيء ولكنه لا يكون مرئيًا دائمًا، على الرغم من أنه قد يتسبب في ظهور البراز باللون الأسود أو القطراني. يمكن أن يتراوح مدى النزيف من خفيف إلى شديد ويمكن أن يهدد الحياة.

إذا لزم الأمر، يمكن لتكنولوجيا التصوير المتطورة عادة تحديد سبب النزيف. يعتمد العلاج على مصدر النزيف.

أعراض

يمكن أن تكون علامات وأعراض نزيف الجهاز الهضمي واضحة (علنية) أو مخفية (خفية). تعتمد العلامات والأعراض على مكان النزيف، والذي يمكن أن يكون في أي مكان في الجهاز الهضمي، من بدايته - الفم - إلى نهايته - فتحة الشرج - ومعدل النزيف.

قد يظهر النزيف الواضح على النحو التالي:

  • Erbrechen von Blut, das rot oder dunkelbraun sein und in seiner Textur Kaffeesatz ähneln kann
  • Schwarzer, teeriger Stuhl
  • Rektale Blutungen, normalerweise im oder mit dem Stuhl

بالنسبة للنزيف الخفي، قد يكون لديك:

  • Benommenheit
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Ohnmacht
  • Brustschmerzen
  • Bauchschmerzen

أعراض الصدمة

إذا بدأ النزيف فجأة وتطور بسرعة، فقد تتعرض لصدمة. تشمل علامات وأعراض الصدمة ما يلي:

  • Abfall des Blutdrucks
  • Nicht urinieren oder selten in kleinen Mengen urinieren
  • Schneller Puls
  • Bewusstlosigkeit

متى تذهب إلى الطبيب؟

إذا كانت لديك أعراض الصدمة، فيجب عليك أنت أو أي شخص آخر الاتصال بالرقم 911 أو رقم الطوارئ الطبية المحلي الخاص بك. إذا تقيأت دمًا، أو رأيت دمًا في البراز، أو كان لديك براز أسود قطراني، فاطلب الرعاية الطبية على الفور. إذا كانت لديك علامات أخرى لنزيف الجهاز الهضمي، فحدد موعدًا مع طبيبك.

الأسباب

دوالي المريء

Ösophagusvarizen

دوالي المريء هي أوردة متوسعة في المريء. غالبًا ما تكون ناجمة عن عرقلة تدفق الدم عبر الوريد البابي، الذي يحمل الدم من الأمعاء والبنكرياس والطحال إلى الكبد.

البواسير

Hämorrhoiden

البواسير هي أوردة منتفخة في الجزء السفلي من المستقيم. البواسير الداخلية عادة ما تكون غير مؤلمة ولكنها عرضة للنزيف. البواسير الخارجية يمكن أن تسبب الألم.

يمكن أن يحدث نزيف الجهاز الهضمي في كل من الجهاز الهضمي العلوي والسفلي. يمكن أن يكون لها عدة أسباب.

نزيف الجهاز الهضمي العلوي

يمكن أن تكون الأسباب:

  • Magengeschwür. Dies ist die häufigste Ursache für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt. Magengeschwüre sind Wunden, die sich an der Magenschleimhaut und im oberen Teil des Dünndarms entwickeln. Magensäure, entweder durch Bakterien oder die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten, schädigt die Schleimhaut und führt zur Bildung von Wunden.
  • Risse in der Schleimhaut der Röhre, die Ihren Rachen mit Ihrem Magen (Ösophagus) verbindet. Bekannt als Mallory-Weiss-Tränen, können sie starke Blutungen verursachen. Diese treten am häufigsten bei Menschen auf, die übermäßig Alkohol trinken.
  • Abnorme, vergrößerte Venen in der Speiseröhre (Ösophagusvarizen). Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Menschen mit schwerer Lebererkrankung auf.
  • Ösophagitis. Diese Entzündung der Speiseröhre wird am häufigsten durch die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) verursacht.

نزيف الجهاز الهضمي السفلي

يمكن أن تكون الأسباب:

  • Divertikulose. Dabei kommt es zur Ausbildung kleiner, prall gefüllter Beutel im Verdauungstrakt (Divertikulose). Wenn sich einer oder mehrere der Beutel entzünden oder infizieren, spricht man von Divertikulitis.
  • Entzündliche Darmerkrankung (IBD). Dazu gehören Colitis ulcerosa, die Entzündungen und Wunden im Dickdarm und Rektum verursacht, sowie Morbus Crohn und Entzündungen der Auskleidung des Verdauungstrakts.
  • Tumore. Gutartige (gutartige) oder bösartige Tumore der Speiseröhre, des Magens, des Dickdarms oder des Rektums können die Auskleidung des Verdauungstrakts schwächen und Blutungen verursachen.
  • Dickdarmpolypen. Kleine Zellklumpen, die sich an der Darmschleimhaut bilden, können Blutungen verursachen. Die meisten sind harmlos, aber einige können krebsartig sein oder krebsartig werden, wenn sie nicht entfernt werden.
  • Hämorrhoiden. Dies sind geschwollene Venen in Ihrem Anus oder unteren Rektum, ähnlich wie Krampfadern.
  • Analfissuren. Dies sind kleine Risse in der Schleimhaut des Anus.
  • Proktitis. Eine Entzündung der Rektumschleimhaut kann rektale Blutungen verursachen.

المضاعفات

يمكن أن يسبب نزيف الجهاز الهضمي:

  • Schock
  • Anämie
  • Tod

وقاية

لمنع نزيف الجهاز الهضمي:

  • Beschränken Sie Ihre Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten.
  • Schränken Sie Ihren Alkoholkonsum ein.
  • Wenn Sie rauchen, hören Sie auf.
  • Wenn Sie GERD haben, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Behandlung.

علاج نزيف الجهاز الهضمي

مصادر:

  1. Jameson JL, et al., Hrsg. Magen-Darm-Blutungen. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 24. September 2020.
  2. Überblick über Magen-Darm-Blutungen. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastrointestinal-bleeding/overview-of-gastrointestinal-bleeding. Abgerufen am 24. September 2020.
  3. Strate L, et al. Klinische ACG-Richtlinien: Behandlung von Patienten mit akuten Blutungen im unteren Gastrointestinaltrakt. Amerikanisches Journal für Gastroenterologie. 2016;111:459.
  4. Gastrointestinale (GI) Blutungen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastrointestinal-bleeding/. Abgerufen am 24. September 2020.
  5. Strate L. Ansatz für akute Blutungen im unteren Magen-Darm-Trakt bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 24. September 2020.
  6. Saltzman JR. Ansatz für akute Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 24. September 2020.
  7. Braun A. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 14. August 2018.
  8. Fragen Sie MayoExpert. Test nach normaler oberer Endoskopie und Koloskopie (Erwachsener). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  9. Dünndarmblutung. Amerikanisches College für Gastroenterologie. https://gi.org/topics/small-bowel-bleeding/. Abgerufen am 24. September 2020.