Mitralklappenstenose

Überblick

Typisches Herz und Herz mit Mitralklappenstenose

Die Mitralklappenstenose, rechts im Herzen dargestellt, ist ein Zustand, bei dem die Mitralklappe des Herzens verengt ist. Die Klappe öffnet sich nicht richtig und blockiert den Blutfluss in die linke Herzkammer, die Hauptpumpkammer des Herzens. Links ist ein typisches Herz abgebildet.

Mitralklappenstenose – manchmal auch Mitralstenose genannt – ist eine Verengung der Mitralklappe des Herzens. Diese abnormale Klappe öffnet sich nicht richtig und blockiert den Blutfluss in die Hauptpumpkammer Ihres Herzens (linker Ventrikel). Mitralklappenstenose kann Sie unter anderem müde und kurzatmig machen.

Die Hauptursache der Mitralklappenstenose ist eine Infektion namens rheumatisches Fieber, die mit Streptokokkeninfektionen verwandt ist. Rheumatisches Fieber – heute selten in den Vereinigten Staaten, aber immer noch häufig in Entwicklungsländern – kann die Mitralklappe vernarben. Unbehandelt kann eine Mitralklappenstenose zu schweren Herzkomplikationen führen.

Symptome

Bei einer Mitralklappenstenose wird der Druck, der sich im Herzen aufbaut, dann zurück zu den Lungen geleitet, was zu einer Flüssigkeitsansammlung (Kongestion) und Kurzatmigkeit führt.

Der Zustand schreitet normalerweise im Laufe der Zeit langsam fort. Sie können sich mit einer Mitralklappenstenose gut fühlen oder Sie können jahrzehntelang leichte Symptome haben. Symptome einer Mitralklappenstenose treten typischerweise im Alter zwischen 15 und 40 Jahren auf, können aber in jedem Alter auftreten – sogar in der Kindheit.

Anzeichen und Symptome einer Mitralklappenstenose sind:

Kurzatmigkeit, besonders bei Aktivität oder im Liegen
Müdigkeit, insbesondere bei erhöhter Aktivität
Geschwollene Füße oder Beine
Empfindungen eines schnellen, flatternden Herzschlags (Palpitationen)
Brustbeschwerden oder Brustschmerzen
Blut husten
Schwindel oder Ohnmacht
Herzgeräusch
Flüssigkeitsansammlung in der Lunge
Unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien)

Die Symptome einer Mitralklappenstenose können immer dann auftreten oder sich verschlimmern, wenn Ihre Herzfrequenz ansteigt, z. B. während des Trainings. Oder sie können durch eine Schwangerschaft oder andere Dinge ausgelöst werden, die den Körper belasten, wie z. B. eine Infektion.

Wann zum arzt

Rufen Sie Ihren Arzt für einen sofortigen Termin an, wenn Sie bei körperlicher Aktivität Müdigkeit oder Kurzatmigkeit, Herzklopfen oder Brustschmerzen haben.

Wenn bei Ihnen eine Mitralklappenstenose diagnostiziert wurde, Sie aber keine Symptome hatten, fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie Nachuntersuchungen durchführen lassen sollten.

Ursachen

Zu den Ursachen einer Mitralklappenstenose gehören:

Rheumatisches Fieber. Rheumatisches Fieber, eine Komplikation der Halsentzündung, kann die Mitralklappe schädigen. Rheumatisches Fieber ist die häufigste Ursache einer Mitralklappenstenose. Es kann die Mitralklappe beschädigen, indem es zu einer Verdickung oder Verschmelzung der Klappen führt. Anzeichen und Symptome einer Mitralklappenstenose zeigen sich möglicherweise jahrelang nicht.
Kalkablagerungen. Mit zunehmendem Alter können sich Kalkablagerungen um die Mitralklappe (Annulus) ansammeln, was gelegentlich zu einer Mitralklappenstenose führen kann.
Strahlentherapie. Die Behandlung bestimmter Krebsarten, die eine Bestrahlung Ihres Brustbereichs erfordern, kann manchmal dazu führen, dass sich die Mitralklappe verdickt und verhärtet.
Andere Ursachen. In seltenen Fällen werden Babys mit einer verengten Mitralklappe (angeborener Defekt) geboren, die im Laufe der Zeit Probleme verursacht. Einige Autoimmunerkrankungen, wie Lupus, können ebenfalls selten eine Mitralklappenstenose verursachen.

Kammern und Klappen des Herzens

Ein typisches Herz hat zwei obere und zwei untere Kammern. Die oberen Kammern, der rechte und der linke Vorhof, erhalten ankommendes Blut. Die unteren Kammern, die muskulöseren rechten und linken Ventrikel, pumpen Blut aus dem Herzen. Die Herzklappen, die dafür sorgen, dass das Blut in die richtige Richtung fließt, sind Tore an den Kammeröffnungen.

Wie das Herz funktioniert

Das Herz, das Zentrum Ihres Kreislaufsystems, besteht aus vier Kammern. Die beiden oberen Kammern (Vorhöfe) erhalten Blut. Die beiden unteren Kammern (Ventrikel) pumpen Blut.

Vier Herzklappen öffnen und schließen sich, damit das Blut nur in eine Richtung durch Ihr Herz fließen kann. Die Mitralklappe – die zwischen den beiden Kammern auf der linken Seite Ihres Herzens liegt – besteht aus zwei Gewebelappen, die als Segel bezeichnet werden.

Die Mitralklappe öffnet sich, wenn Blut aus dem linken Vorhof in die linke Herzkammer fließt. Dann schließen sich die Klappen, um zu verhindern, dass das Blut, das gerade in die linke Herzkammer geflossen ist, zurückfließt. Eine defekte Herzklappe öffnet oder schließt nicht vollständig.

Risikofaktoren

Mitralklappenstenose ist nicht mehr so häufig wie früher, da die häufigste Ursache, das rheumatische Fieber, in den Vereinigten Staaten selten ist. Rheumatisches Fieber bleibt jedoch ein Problem in Entwicklungsländern.

Zu den Risikofaktoren für eine Mitralklappenstenose gehören unbehandelte Streptokokkeninfektionen und eine Vorgeschichte mit rheumatischem Fieber.

Ältere Erwachsene haben ein erhöhtes Risiko für eine Mitralklappenstenose. Mit zunehmendem Alter können sich um die Mitralklappe herum Kalkablagerungen bilden, die zu einer Mitralklappenstenose führen können.

In seltenen Fällen können Personen, die bei bestimmten Krebsarten eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten, eine Mitralklappenstenose entwickeln.

Komplikationen

Wie andere Herzklappenprobleme kann eine Mitralklappenstenose Ihr Herz belasten und den Blutfluss verringern. Unbehandelt kann eine Mitralklappenstenose zu Komplikationen führen wie:

Hoher Blutdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie). Ein erhöhter Druck in den Arterien, die Blut von Ihrem Herzen zu Ihren Lungen transportieren (Lungenarterien), führt dazu, dass Ihr Herz härter arbeitet.
Herzfehler. Eine verengte Mitralklappe stört den Blutfluss. Infolgedessen kann der Druck in Ihrer Lunge ansteigen, was zu Flüssigkeitsansammlungen führt. Die Flüssigkeitsansammlung belastet die rechte Seite des Herzens und führt zu Rechtsherzversagen.
Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem). In diesem Zustand strömen Blut und Flüssigkeit zurück in Ihre Lunge. Ein Lungenödem kann Kurzatmigkeit verursachen und dazu führen, dass Sie blutigen Schleim husten.
Herzvergrößerung. Der Druckaufbau der Mitralklappenstenose führt zu einer Vergrößerung der oberen linken Herzkammer (Atrium).
Vorhofflimmern. Die Dehnung und Vergrößerung des linken Vorhofs Ihres Herzens kann zu diesem Herzrhythmusproblem führen, bei dem die oberen Kammern Ihres Herzens chaotisch und zu schnell schlagen.
Blutgerinnsel. Unbehandeltes Vorhofflimmern kann zur Bildung von Blutgerinnseln in der oberen linken Herzkammer führen. Blutgerinnsel aus Ihrem Herzen können sich lösen und in andere Teile Ihres Körpers wandern und ernsthafte Probleme verursachen, wie z. B. einen Schlaganfall, wenn ein Gerinnsel ein Blutgefäß in Ihrem Gehirn blockiert.

Verhütung

Der beste Weg, um einer Mitralklappenstenose vorzubeugen, besteht darin, ihre häufigste Ursache, das rheumatische Fieber, zu verhindern. Sie können dies tun, indem Sie sicherstellen, dass Sie und Ihre Kinder Ihren Arzt wegen Halsschmerzen aufsuchen. Unbehandelte Halsentzündungen können sich zu rheumatischem Fieber entwickeln. Glücklicherweise lässt sich eine Halsentzündung normalerweise leicht mit Antibiotika behandeln.

Behandlung von Mitralklappenstenose

Quellen:

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