Molarenschwangerschaft

Überblick

Eine Molenschwangerschaft – auch bekannt als Blasenmole – ist eine seltene Schwangerschaftskomplikation, die durch das abnormale Wachstum von Trophoblasten gekennzeichnet ist, den Zellen, die sich normalerweise zur Plazenta entwickeln.

Es gibt zwei Arten der Molenschwangerschaft, die vollständige Molenschwangerschaft und die partielle Molenschwangerschaft. Bei einer vollständigen Molarenschwangerschaft ist das Plazentagewebe anormal und geschwollen und scheint mit Flüssigkeit gefüllte Zysten zu bilden. Es findet auch keine Bildung von fötalem Gewebe statt. Bei einer partiellen Molarenschwangerschaft kann normales Plazentagewebe zusammen mit sich abnormal bildendem Plazentagewebe vorhanden sein. Es kann auch zur Bildung eines Fötus kommen, aber der Fötus ist nicht in der Lage zu überleben und erleidet normalerweise früh in der Schwangerschaft eine Fehlgeburt.

Eine Molenschwangerschaft kann schwerwiegende Komplikationen haben – einschließlich einer seltenen Form von Krebs – und erfordert eine frühzeitige Behandlung.

Symptome

Molarenschwangerschaft

Molarenschwangerschaft

Während einer Molarenschwangerschaft entwickelt sich das Plazentagewebe abnormal und kann als eine Masse von Zysten erscheinen. Der Embryo bildet sich entweder nicht oder ist missgebildet und kann nicht überleben.

Eine Molenschwangerschaft mag zunächst wie eine normale Schwangerschaft erscheinen, aber die meisten Molenschwangerschaften verursachen spezifische Anzeichen und Symptome, darunter:

• Dunkelbraune bis hellrote Blutungen aus der Scheide während des ersten Trimesters
• Starke Übelkeit und Erbrechen
• Manchmal vaginaler Durchgang von traubenartigen Zysten
• Beckendruck oder Schmerzen

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Molenschwangerschaft bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Schwangerschaftsberater. Er oder sie kann andere Anzeichen einer Molenschwangerschaft erkennen, wie zum Beispiel:

• Schnelles Wachstum der Gebärmutter – die Gebärmutter ist zu groß für das Stadium der Schwangerschaft
• Hoher Blutdruck
• Präeklampsie – eine Erkrankung, die nach 20 Schwangerschaftswochen Bluthochdruck und Eiweiß im Urin verursacht
• Eierstockzysten
• Anämie
• Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)

Ursachen

Eine Molarenschwangerschaft wird durch eine abnormal befruchtete Eizelle verursacht. Menschliche Zellen enthalten normalerweise 23 Chromosomenpaare. Ein Chromosom in jedem Paar stammt vom Vater, das andere von der Mutter.

Bei einer vollständigen Molarenschwangerschaft wird eine leere Eizelle von einem oder zwei Spermien befruchtet, und das gesamte genetische Material stammt vom Vater. In dieser Situation gehen die Chromosomen aus der Eizelle der Mutter verloren oder werden inaktiviert und die Chromosomen des Vaters werden dupliziert.

Bei einer partiellen oder unvollständigen Molarenschwangerschaft bleiben die Chromosomen der Mutter erhalten, aber der Vater stellt zwei Chromosomensätze zur Verfügung. Infolgedessen hat der Embryo 69 statt 46 Chromosomen. Dies tritt am häufigsten auf, wenn zwei Spermien eine Eizelle befruchten, was zu einer zusätzlichen Kopie des genetischen Materials des Vaters führt.

Risikofaktoren

Etwa 1 von 1.000 Schwangerschaften wird als Molenschwangerschaft diagnostiziert. Verschiedene Faktoren sind mit einer Molarenschwangerschaft verbunden, darunter:

• Alter der Mutter. Eine Molenschwangerschaft ist wahrscheinlicher bei Frauen, die älter als 35 Jahre oder jünger als 20 Jahre sind.
• Vorherige Molenschwangerschaft. Wenn Sie eine Molenschwangerschaft hatten, ist es wahrscheinlicher, dass Sie eine weitere haben. Eine erneute Molarenschwangerschaft tritt durchschnittlich bei 1 von 100 Frauen auf.

Komplikationen

Nach Entfernung einer Molenschwangerschaft kann Molengewebe zurückbleiben und weiter wachsen. Dies wird als persistente trophoblastische Neoplasie während der Schwangerschaft (GTN) bezeichnet. Dies tritt bei etwa 15 % bis 20 % der vollständigen Molenschwangerschaften und bis zu 5 % der partiellen Molenschwangerschaften auf.

Ein Anzeichen für anhaltende GTN ist ein hoher Gehalt an humanem Choriongonadotropin (HCG) – einem Schwangerschaftshormon – nachdem die Molenschwangerschaft entfernt wurde. In einigen Fällen dringt ein invasiver Blasenfleck tief in die mittlere Schicht der Gebärmutterwand ein, was zu vaginalen Blutungen führt.

Persistierende GTN kann fast immer erfolgreich behandelt werden, meistens mit Chemotherapie. Eine weitere Behandlungsoption ist die Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie).

Selten entwickelt sich eine krebsartige Form von GTN, die als Chorionkarzinom bekannt ist, und breitet sich auf andere Organe aus. Das Chorionkarzinom wird in der Regel erfolgreich mit mehreren Krebsmedikamenten behandelt. Bei einer vollständigen Molenschwangerschaft tritt diese Komplikation eher auf als bei einer partiellen Molenschwangerschaft.

Verhütung

Wenn Sie eine Molenschwangerschaft hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Schwangerschaftsberater, bevor Sie erneut schwanger werden. Er oder sie kann empfehlen, sechs Monate bis ein Jahr zu warten, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden. Das Rezidivrisiko ist gering, aber höher als das Risiko für Frauen ohne Vorgeschichte einer Molenschwangerschaft.

Während jeder weiteren Schwangerschaft kann Ihr Betreuer frühe Ultraschalluntersuchungen durchführen, um Ihren Zustand zu überwachen und eine Bestätigung der normalen Entwicklung zu geben. Ihr Arzt kann auch vorgeburtliche Gentests besprechen, die zur Diagnose einer Molarenschwangerschaft verwendet werden können.

Quellen:

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