Morbus Paget des Knochens

Überblick

Die Paget-Krankheit (PAJ-its) des Knochens stört den normalen Recyclingprozess Ihres Körpers, bei dem neues Knochengewebe nach und nach altes Knochengewebe ersetzt. Im Laufe der Zeit können Knochen brüchig und verformt werden. Am häufigsten sind Becken, Schädel, Wirbelsäule und Beine betroffen.

Das Risiko für Morbus Paget des Knochens steigt mit dem Alter und wenn Familienmitglieder an der Erkrankung leiden. Aus Gründen, die den Ärzten unbekannt sind, ist die Krankheit jedoch in den letzten Jahren seltener geworden und verläuft weniger schwerwiegend, wenn sie sich entwickelt. Komplikationen können Knochenbrüche, Hörverlust und eingeklemmte Nerven in der Wirbelsäule sein.

Bisphosphonate – die Medikamente, die verwendet werden, um durch Osteoporose geschwächte Knochen zu stärken – sind die Hauptstütze der Behandlung. Bei Komplikationen kann eine Operation erforderlich sein.

Symptome

Die meisten Menschen mit Morbus Paget des Knochens haben keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, sind die häufigsten Beschwerden Knochenschmerzen.

Da diese Krankheit dazu führt, dass Ihr Körper schneller als normal neuen Knochen bildet, produziert der schnelle Umbau Knochen, der weniger organisiert und schwächer als normaler Knochen ist, was zu Knochenschmerzen, Deformationen und Brüchen führen kann.

Die Krankheit kann nur ein oder zwei Bereiche Ihres Körpers betreffen oder weit verbreitet sein. Ihre Anzeichen und Symptome, falls vorhanden, hängen von dem betroffenen Teil Ihres Körpers ab.

• Becken. Die Paget-Krankheit des Beckenknochens kann Hüftschmerzen verursachen.
• Schädel. Ein übermäßiges Knochenwachstum im Schädel kann zu Hörverlust oder Kopfschmerzen führen.
• Wirbelsäule. Wenn Ihre Wirbelsäule betroffen ist, können Nervenwurzeln komprimiert werden. Dies kann zu Schmerzen, Kribbeln und Taubheit in einem Arm oder Bein führen.
• Bein. Wenn die Knochen schwächer werden, können sie sich verbiegen – was dazu führt, dass Sie o-beinig werden. Vergrößerte und deformierte Knochen in Ihren Beinen können benachbarte Gelenke zusätzlich belasten, was zu Osteoarthritis in Ihrem Knie oder Ihrer Hüfte führen kann.

Wann zum arzt

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Folgendes haben:

• Schmerzen in Ihren Knochen und Gelenken
• Kribbeln und Schwäche in einer Extremität
• Knochendeformitäten
• Unerklärlicher Hörverlust, insbesondere wenn er nur auf einer Seite auftritt

Ursachen

Die Ursache der Paget-Knochenkrankheit ist unbekannt. Wissenschaftler vermuten, dass eine Kombination aus Umwelt- und genetischen Faktoren zur Krankheit beiträgt. Mehrere Gene scheinen mit der Entstehung der Krankheit in Verbindung zu stehen.

Einige Wissenschaftler glauben, dass die Paget-Knochenkrankheit mit einer Virusinfektion in Ihren Knochenzellen zusammenhängt, aber diese Theorie ist umstritten.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für die Paget-Knochenkrankheit erhöhen können, gehören:

• Das Alter. Menschen über 50 entwickeln die Krankheit am häufigsten.
• Sex. Männer sind häufiger betroffen als Frauen.
• Nationale Herkunft. Die Paget-Knochenkrankheit ist häufiger in England, Schottland, Mitteleuropa und Griechenland – sowie in Ländern, die von europäischen Einwanderern besiedelt wurden. Es ist ungewöhnlich in Skandinavien und Asien.
• Familiengeschichte. Wenn Sie einen Verwandten haben, der an der Paget-Knochenkrankheit leidet, ist es wahrscheinlicher, dass Sie die Krankheit entwickeln.

Komplikationen

In den meisten Fällen schreitet die Paget-Krankheit des Knochens langsam voran. Die Krankheit kann bei fast allen Menschen effektiv behandelt werden. Mögliche Komplikationen sind:

• Frakturen und Deformitäten. Betroffene Knochen brechen leichter und zusätzliche Blutgefäße in diesen deformierten Knochen führen dazu, dass sie während Reparaturoperationen stärker bluten. Beinknochen können sich verbiegen, was Ihre Gehfähigkeit beeinträchtigen kann.
• Arthrose. Missgebildete Knochen können die Belastung benachbarter Gelenke erhöhen, was zu Arthrose führen kann.
• Neurologische Probleme. Wenn die Paget-Knochenkrankheit in einem Bereich auftritt, in dem Nerven durch den Knochen verlaufen, wie z. B. Wirbelsäule und Schädel, kann das übermäßige Knochenwachstum den Nerv komprimieren und schädigen, was Schmerzen, Schwäche oder Kribbeln in einem Arm oder Bein oder Hörverlust verursacht.
• Herzfehler. In schweren Fällen muss Ihr Herz möglicherweise härter arbeiten, um Blut in die betroffenen Bereiche Ihres Körpers zu pumpen. Manchmal kann diese erhöhte Arbeitsbelastung zu Herzversagen führen.
• Knochenkrebs. Knochenkrebs tritt bei bis zu 1 % der Menschen mit Paget-Knochenkrankheit auf.

Quellen:

1. Karl JF. Klinische Manifestationen und Diagnose der Paget-Knochenkrankheit. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Dezember 2020.
2. Hsu E. Paget-Krankheit des Knochens: Updates für Kliniker. Aktuelle Meinung in Endokrinologie, Diabetes und Fettleibigkeit. 2019; doi:10.1097/MED.0000000000000503.
3. Fragen Sie MayoExpert. Paget-Knochenkrankheit. Mayo-Klinik; 2020.
4. Ralston SH, et al. Diagnose und Management der Paget-Knochenkrankheit bei Erwachsenen: Eine klinische Leitlinie. Zeitschrift für Knochen- und Mineralforschung. 2019; doi:10.1002/jbmr.3657.
5. Karl JF. Behandlung der Paget-Knochenkrankheit. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Dezember 2020.
6. Kellermann RD, et al. Morbus Paget des Knochens. In: Conn’s Current Therapy 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2020.
7. Calcitonin-Injektion. Fakten & Vergleiche eAnswers. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online. Abgerufen am 6. Januar 2021.
8. Gennari L., et al. Morbus Paget des Knochens. Verkalktes Gewebe International. 2019; doi:10.1007/s00223-019-00522-3.